醫院護理安全存在的隱患
病人方面的因素：①患者法律意識和維權意識增強：隨著法律法規的健全和完善，患者的法律和維權意識不斷增強，以及**報道反面醫療案例的增多，使醫患關係緊張，病人對我們**的不信任感增加，致使護患配合不理想，增加了不安全因素。
②患者對醫療水平期望值過高：在社會經濟的快速發展和人民生活水平不斷提高的今天，對自身健康的要求及護理服務的需要日趨增高，並已趨多樣化。我院絕大多數患者由於缺乏預防保健和疾病基本知識，期望醫院能夠解決一切健康問題，如果與自身期望值有差距，患者對醫生的診治、用藥、療效等方面不滿意，便會產生失望、恐懼、埋怨等心理現象，一部分不良情緒就會轉嫁到我們**身上來，不信任醫護人員，出現不遵醫行為，拒絕配合**，導致患者人為的護理不安全因素。
③醫療費用和患者承受能力方面：我們醫院面臨的大多是農村患者，由於經濟原因，加之**兼有催費的職能，這些極易引起患者對**的不滿情緒，甚至造成患者及家屬的誤解，而引發矛盾；還有部分患者病情稍有好轉就急於出院，不遵醫囑按時規範服藥和及時複診，導致病情再次發作甚至加重，在此過程會產生負面情緒，都會給醫患配合帶來不利因素。
我們**方面：①法律意識淡薄，自我保護意識不強：**在學校和臨床工作中所受法律知識教育很有限，受傳統觀念和習慣影響，**工作處於比較被動的地位。
**只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題。例如在查房或**時隨意暴露患者的軀體，在某些操作如備皮、導尿時不注意遮擋或提供乙個合適的環境，忽視了人性化護理，甚至在不適宜的場合談論患者的隱私，就侵犯了患者隱私權和保密權；工作中忽視有關安全告知，如防止跌倒、墜床的防範措施；在實際工作過程中缺乏自我保護意識和舉證責任意識，忽視證據的收集和管理，通常表現為做的多而記的少，對護理文書重要性的認識不足，護理記錄單記錄不全、不及時或重點不突出，重要的病情變化及**、用藥後的觀察沒有記錄或與醫療記錄不相符等。這些問題容易引起醫療糾紛，並導致在處理醫療糾紛中不能提供有利的證據而處於被動地位。
②我們醫院**的綜合知識水平參差不齊：臨床一線工作的大多**，缺乏提高執業素質的意識和繼續教育的機會，專科知識貧乏，住院患者往往存在疾病複雜，涉及到很多專業的醫療問題，**很難準確實施護理；同時我院大量是護校剛畢業護理人員，由於缺乏臨床經驗及溝通交流能力，滿足不了患者的身心護理需求，個別年輕**學習培訓的時間較短，業務基本功不紮實，執行操作流程不夠規範，有可能導致操作失誤而發生護理缺陷和差錯，這些都將成為護理安全隱患。③**職責劃分不清，身兼多種護理工作以外的職能，**只能機械性地完成當班**護理任務，無暇顧及患者的心理需要，尤其是患者的護理需求增多，使**超負荷從事繁重的工作；部分**主動服務意識差，責任心不強，環節細節質量無法控制，服務不到位，給患者帶來不安全因素。
④護理管理制度不完善，體制不健全，科學管理理念相對滯後：質量管理體制是護理安全管理的核心，管理制度不夠完善，質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素；接受科學管理知識培訓有限，對各種制度的建立健全及持續改進重視不夠，對患者存在的安全隱患預見性差。⑤工作責任心不強，服務理念滯後：
長期以來，由於**的社會地位不高和瑣碎工作，導致部分護理人員工作沒有成就感，墨守成規，缺乏創新意識和工作熱情，難以保證較強的工作責任心，給患者帶來不安全因素；尤其缺乏「慎獨」精神，例如夜班單獨值班不按規定程式巡視病房、不認真床頭交**等，增加安全隱患。⑥缺乏有效溝通技巧，健康教育效果不佳：在實施醫療護理過程中，由於護理人員缺乏豐富的業務知識、社會經驗和與患者溝通交流的技巧，在做解釋工作時，不能做到有效正確指導病人飲食、起居、情志等注意事項，健康教育照本宣科，流於形式，未達到預期效果，患者對基本疾病知識未掌握，不能很好配合**護理。
防範措施
醫院方面：護理管理者要根據每個科室的具體情況，合理利用護理人力資源。
護理部方面：①培訓**防範風險的意識和能力，護理部制定可行的安全教育計畫並組織實施，教育內容包括法律法規、醫院安全管理和職業道德等；健全和完善各項護理安全管理制度，規範工作流程，加強規範化培訓，牢固樹立「安全第
一、質量第一」的觀念。利用各種會議、交**、晨會、查房等時機進行安全教育，強化安全意識。定期排查安全隱患，對科室工作中發生的差錯或患者反映不滿意的方面，要隨時組織科室護理人員針對具體問題進行討論，分析造成差錯或不滿意的原因，制定出相應的防範措施，做到持續改進。
②提高科學管理水平，建立健全護理質控組織，強化質控力度。護理管理者不斷更新觀念，積極探索科學管理模式，提高管理水平。為確保護理人員嚴格依法執業，必須建立健全各項護理監控機制，實行護理部、科室**長、科室質控小組**管理責任制，加強基礎質控、環節質控和終末質控，明確安全管理責任，做到各盡其職，防患未然。
建立考評機制，請經驗豐富、操作規範的高年資**或醫師對基礎業務知識和技能進行講解示範，護理部和科室定期組織護理人員進行業務知識和技能考核，多途徑提高護理人員的專科業務水平。建立檢查機制，護理部和科室**長要經常檢查各種制度、規範的落實情況，認真督查重點部門管理、各種護理記錄是否規範，質量監控採取隨機抽查和定期、全面檢查和重點檢查相結合的方式，對檢查的情況進行通報，分析護理缺陷及其原因，糾正偏差，保證安全。③強化細節做好安全告知和全院統一標識化管理，相關安全告知和醒目規範的標識提示是防止不安全事件發生的重要途徑。
護理人員在接待新患者做入院須知介紹時要做詳細的安全告知並簽字，如特殊用藥懸掛「特殊用藥，禁止調節滴速」，存放氧氣地點張貼「易燃易爆品，禁止吸菸」等標識，從細節上防範不安全因素。
**長方面：①護理制度管理：**長要有計畫地、及時地、全面認真地組織學習醫療護理工作中的規章制度，如分級護理制度、查對制度、交**制度、消毒隔離制度以及護理技術操作常規、疾病護理常規等。
②護理技術管理：**長必須把提高**的專業素質作為重點來抓，強化「三基」培訓，根據科室不同人員層次分級分類針對性進行培訓，不僅要具備常規操作能力，還要專科技術、專科護理等基本技能，因為護理技術的好壞直接影響著護理質量的高低。③提高護理檔案書寫的準確性與真實性：
**長每天檢查危重病人護理記錄和出科病歷質量，及時發現問題並修改，將不安全因素消滅在萌芽狀態。對存在共性問題要在業務學習會上討論、規範並指導正確書寫。在發現護理記錄與醫療記錄不相符時要及時和醫師溝通予以核實，避免醫護記錄相衝突。
④醫囑安全意識管理：**長應時刻謹記在醫囑缺陷防範管理中的角色身份和醫療糾紛中應承擔的法律責任，認真做好檢查指導工作，每天檢查醫囑的執**況，每週大查對，要求**嚴把原則，除搶救和手術外，堅決不執行口頭醫囑，對可疑醫囑及時和醫師溝通核准，把不安全因素消滅在萌芽狀態。⑤護理人員管理：
定期和護理人員談心，隨時了解護理人員的思想動態，一旦發現**情緒低落，心情不暢，**長作為基層管理者，應及時提醒對方調整自己的情緒，保持良好的心態投入工作。同時還應盡可能幫助**解決實際困難。
**方面：①**要按醫院規章制度與醫療護理技術操作常規辦事，認真學習醫院指導性檔案，要明確自己的職責範圍及法律責任，這是保證護理工作不出差錯和自我保護的前提。②加強護患溝通交流，消除糾紛隱患。
良好的溝通技巧是現代**應該具備的重要素質之一。護理人員要掌握溝通交流技巧，講究語言的藝術性，在工作中主動與患者溝通，語言文明、通俗易懂，對患者提出的問題，耐心進行解答，特別說明注意事項以及可能發生的併發症。對患者的過激言行，應換位思考，心平氣和地解釋、安慰、體諒，以良好的服務態度和嚴謹的工作作風來感化他們，爭取患者的信任與理解，有效的溝通可增進護患雙方的了解和支援，化解醫患矛盾，保證醫療安全。
2023年中醫院護理質量管理及持續改進方案
護理質量管理是護理管理的核心，護理質量的優劣直接影響疾病的 效果，甚至關係到病人的生命安危，並影響醫院的總體醫療質量。為了加強醫院護理管理 規範護理服務行為 理論與實踐相結合，提高護理質量，為患者提供優質護理服務，保障病人安全，提高患者滿意度，特制訂本方案 一 質量管理的目的 通過開展護理質量控制管...
常見護理安全隱患原因分析及防範措施
今天在此召開全院 護理安全教育大會，針對護理工作中存在的安全隱患進行原因分析，以便採取一系列措施。面對先進醫療技術的迅速發展和就醫病人法律意識的不斷增加，病人安全日益受到關注。護理安全就是指我們在實施護理的全過程中，使病人不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理機體結構或功能上的損害 障礙 缺陷...
神經外科護理安全隱患原因分析及對策
作者 朱國秀 中外醫學研究 2012年第01期 摘要 針對神經外科住院患者在住院期間可能出現的安全隱患，進行分析。努力去除影響護理安全的重要因素，以有效的監控為手段，防患於未然，提高護理質量。關鍵詞 神經外科 護理安全 隱患分析 對策護理安全是患者在接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許...