我院職工在上級主管部門的領導下，在我蘆溝礦屬破產企業重組，員工身份置換，醫院和企業屬半分離狀態下依然能夠嚴格按照醫療衛生管理法律、法規、規章等《醫療機構管理條例》及其《實施細則》、《執業醫師法》、《中華人民共和國**管理辦法》等的要求進行診療活動，嚴格按照＂一級甲等＂質量標準的要求，不斷推進以質量為核心的規範化管理，認真開展各項診療服務活動。各項技術診療服務專案嚴格按照醫療機構執業審核的專案操作，緊緊圍繞「質量、安全、服務、管理、績效」開展各項診療服務，維護患者利益、把構建和諧醫患關係放在首位，全面提高醫療服務質量，加強醫院科學管理，轉變服務觀念，適應不斷增長變化的醫療服務需求。醫院還十分注重業務技術培訓，不斷完善定向進修，引進先進技術；堅持日常崗位練兵和定期進行技術比武，鼓勵醫務人員鑽研業務，總結臨床經驗，開展學術交流等。
加強醫療質量、醫療安全管理，不斷提高醫療水平。 （一）堅持依法執業，嚴格貫徹執行《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《**管理辦法》，按照規定的執業範圍、地點執業。認真組織醫護人員學習了《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《病歷書寫基本規範》、《新處方管理辦法》等法律法規。
進一步增強我院醫護人員的法律意識。
建立、健全組織機構及各項規章制度，加強醫療質量與安全的管理，成立了院、科兩級質控體系，結合我院實際情況制定了《蘆溝礦職工醫院綜合目標考核評分標準》、《醫療風險防範及應急處理預案》、《醫療糾紛防範處理預案》；嚴格落實了醫療質量和醫療安全的核心制度：首診負責制度、**醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度等；按照「醫院管理年」活動檔案精神的要求相繼成立了《病案質量管理委員會》、《藥事管理委員會》、《醫療糾紛事故處理管理委員會》、《感控質量管理委員會》、等質量管理委員會，明確了各質量管理委員會的職能；同時加強自查、自糾的質量檢查力度；建立並完善了醫患溝通制度，充分履行醫務人員告知義務；加強醫療文書、護理質量和感染控制的管理，在業務院長的帶領下，每季度組織一次全院質量大檢查，使我醫務人員的醫療安全與風險防範意識有了明顯的增強。本校驗期內沒有發生重大的醫療安全事故
業務開展情況，嚴格按照「一級」甲等醫院的標準深挖潛力，狠抓內功，為了提高醫療技術水平我們逐步完善了內部考核制度；對本院職工進行各種專業技術培訓並定期考核列入個人技術檔案，有效的提高了各級崗位人員的專業技術水平，優化了整體素質，提高了服務水平。全院各專業技術人員業務考核合格率為96%，結合開展了「以病人為中心、以人為本」的優質服務活動，通過對患者的隨機調查對我院各項服務的滿意度為95%。 全年共收治住院病人786人次，出院762人次，門診9923人次，平均每床工作日為183日。
在預防保健方面，始終堅持「預防為主」的衛生工作方針認真抓好蘆溝礦區的衛生保健及防疫工作，使兒童入保率達到100%，疫苗覆蓋率97%以上。提高醫療質量，三日確診率達98.5%，出入院診斷符合率99%、**率92%。
進一步加強單病種質量管理，嚴格按照單病種療效指標、平均住院天數等標準進嚴格管理，降低平均費用。進一步加強基礎醫療和護理質量管理，強化醫務人員「三基三嚴」訓練，使醫務人員的「基礎理論、基本知識、基本技能」達標，提高整體醫療質量和管理水平。不斷加強醫院各類人員對傳染病預防、控制醫院感染知識與技能培訓、考核，並派出專職人員外出參加感染知識培訓，回來後按照學習培訓的標準要求根據我院的實際情況實施各項工作，全院醫務人員業務知識培訓率達10０%，醫院感染管理兼職人員崗位培訓率達到９８%。
醫院還十分注重業務技術培訓，不斷完善定向進修，引進先進技術；堅持日常崗位練兵和定期進行技術比武，鼓勵醫務人員鑽研業務，總結臨床經驗，開展臨床病例討論交流等。
在管理和硬體設施方面。嚴格按照一級甲等醫院的標準深挖潛力，一方面狠抓內功，一方面努力改善硬體環境；在礦及醫院經費十分緊張的情況下，改造了病房內部環境，擴建了輸液中心，更換了高壓消毒滅菌器，購買了數字式十二道心電圖機和大型恩普b超機，為婦產科配備了臭氧**儀和電子**窺鏡；為化驗室購買了半自動生化分析儀，尿液分析儀及雷射血球計數儀，為急救室添置了生命監護儀等大型醫療裝置；為手術室及部分病房，藥房等重要位置配備了空調等，總投資達50多萬元，大大改善了我院的醫療環境和醫療條件。
加大廣告宣傳力度管理出效益，廣告宣傳也能帶來效益。有良好的醫療資源不加以宣傳，那麼資源就無法充分發揮應有的能量。近幾年來，醫院把本院的醫療資源主要作了以下多種形式的廣告宣傳：
做招牌式廣告；牆體廣告；散發傳單等，通過上述形式的宣傳給醫院帶來了良好的社會效益，吸引了周邊農村患者紛紛前來就診。
總之，本校驗期內在上級主管部門的大力支援下、在醫院領導班子的正確領導下，我院醫務人員努力改善服務態度、各自認真履行職責、堅持「以人為本」服務於蘆溝礦廣大職工家屬和周邊群眾的服務理念；當然在過去的工作中也還存在許多不足之處，在今後的工作中醫院將繼續堅持科學的發展觀，以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，抓好醫療質量和醫療安全、進一步強化醫院科學管理提高整體績效，為廣大患者提供更優質的服務，為我們醫療衛生事業的發展注入新的活力！
鄭煤集團蘆溝礦職工醫院
2011.10.20
蘆溝礦職工醫院三好一滿意整改措施
根據市衛生局要求，為嚴防醫療安全事故發生，結合我院實際情況，深入開展醫療安全自查工作，現將自查情況匯報如下 一 存在的問題 1 醫療文書書寫要求為達到醫療文書書寫質量規範要求，各種日誌登記不全面。2 護理管理組織體系不健全。未能按照 條例 制度規定，實施相關護理管理工作，為實行目標管理責任制。根據醫...
蘆草井溝煤礦501西綜採工作面礦壓觀測報告
蘆草井溝煤礦501工作面 礦壓分析報告 報告編寫 審核技術部 總工程師 生產技術部 2011年 1月11日 1工作面礦壓規律研究 3 1.1礦山壓力觀測的目的 3 1.2 礦山壓力觀測的方案 3 2 工作面礦壓實測分析 4 2.1工作面支架壓力歷史曲線 4 2.2工作面初次來壓分析 8 2.3 支架...
2019醫院工作總結
2011年骨科護理工作總結 骨一科 2011年即將過去，一年來我們通過不斷的努力，再次圓滿的完成了下達護理部的各項任務和指標，現將全年工作總結如下 一強化精細管理有效提高護理質量 精細管理是護理質量的根本，為了將每個護理環節做精做細，我們重新制定了各班職責，挑選四名年資深 經驗豐富的護師擔當責任班，...