2023年，在院長的直接領導和全體醫務人員的共同努力下，圍繞「三好一滿意」為主題的醫院管理年活動，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規範》等法律法規。採取切實有效的措施，深入醫療質量內涵管理，注重醫務人員整體素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，有力促進醫療、教學與科研工作
一、醫療質量和醫療安全
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，全面提高醫療質量是醫務科工作的首要任務、更是常抓不懈的工作。
（一）基礎醫療質量：我們根據醫院管理的要求，完善了院、科醫療質量控制體系，各科室建立了醫療質量控制小組，針對醫療核心制度的執**況進行了督導檢查，重點加強醫療質量的內涵建設。採取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院的醫療質量進一步提高。
（二）醫療文書質量：嚴格按照河南省衛生廳制定的《醫療文書規定與管理》的補充規定及《醫患溝通制度》的要求，對病歷書寫進行規範化管理。認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，每季度進行一次病歷評比活動，獎優罰劣，並且評出十份最佳病歷在全院通報表揚，給予一定的獎勵，臨床醫師書寫病歷的意識進一步提高，病歷內涵大有提高。
根據新農合的具體要求以及歸檔病歷的現實問題，對於各個細節的要求更加嚴格，明確獎懲辦法，各科室歸檔病歷上繳及時，殘缺病歷、丙級病歷基本杜絕。年門診人數人次，住院病人數人次；歸檔病案份，甲級病歷份，甲級病歷率為90%；合格病歷份，合格率%。進一步落實《關於加強門診、醫技醫療文書書寫質量的管理規定》，但是部分醫生不夠規範，不能夠重視門診病歷書寫的重要性。
通過召開全院醫生會議進行法律、法規知識講解，講述門診病歷在司法訴訟中作為證據的重要性，進一步教育、引導醫生認真、科學的書寫門診病歷。但是仍然存在部分病人就診不**或者掛了號工作人員不發門診病歷的現象，存在醫療隱患。每月不定期隨機抽查處方， 平均合格率病房為95%、門診92%。
處方的書寫質量有明顯提高，但是存在外出購藥問題。門診及住院科室的各項登記能夠按要求進行，但是門診日誌的填寫有待進一步提高。
（三）醫技科室醫療質量：持續加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢查結果的陽性符合率及準確率，門診與出院診斷符合率達到90%。不斷增添新專案以滿足臨床需要。
其中檢驗科在原開展專案的基礎上今年又新開展了化學發光免疫法檢測t、t，胰島素等，適應了臨床診斷與**的需要；注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內質評活動，取得優良成績。放射科引進dr，大大提高了臨床診斷符合率；介入**取得可喜成績，**種類增加餘種，多例病人，主要開展的專案有：肝癌的介入**、肺癌的介入**、食道狹窄的擴張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布-卡氏綜合症介入**、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等；與心血管內科田長明主任積極配合開展了心臟永久性起搏器植入術，成功率%。
放射科、ct室、mri室規範了每週六上午的集體讀片制度、受公安法醫鑑定中心委託負責外傷會診，有效地防範了醫療糾紛的發生，但是放射科、ct室、mri室規範的每週六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術，提高了臨床診斷符合率，在ct引導下穿刺活檢，對於疾病的早期診斷及鑑別診斷提供了可靠依據。胃鏡室開展了直視下胃、腸息肉套扎術，減輕患者的痛苦，同時節約了費用。
其他醫技科室也分別開展了相關新技術、新專案，贏得了良好的經濟效益與社會效益。
（四）臨床科室醫療質量：分專業，分科室、引進人才以後，臨床科室的醫療質量得到持續的發展。心血管內科開展了心肌缺血的早期灌注**，挽救患者的生命減少死亡率；呼吸內科開展支氣管鏡下**支氣管擴張，療效顯著；外二科開展了經尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術、尿道閉鎖冷切除術、不游離腎臟的腎盂成形術等；（骨二）手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復前臂**缺損手術；icu擴建床位，在急救**上又上新台階；血液科開展層流床**技術，大大提高了血液病**水平，為進一步開展新技術奠定基礎。
其他臨床科室也分別開展了相關新技術、新專案，贏得了良好的經濟效益與社會效益。重要的醫療指標，入院與出院診斷符合率98%，臨床與病理診斷符合率90%，入院三日確診率90%，手術前後診斷符合率95%，危重病人搶救成功率85%。
（五）醫療安全工作：2023年，我院發生了幾起醫療糾紛，但是都能及時發現、盡快處理，把糾紛在科室內妥善解決，使影響面減到最小。醫務科及時參與糾紛的協調解決，與患方充分溝通，順利化解了矛盾，保證了醫療工作的正常進行。
一起責任事故，對個人給予了嚴肅處理，科室給予通報批評。三起糾紛已經**，其中一起正在重新鑑定中。針對上述情況，認真進行了剖析，全面落實《市人民醫院醫療事故防範和應急預案》及《醫療事故責任追究制度》，加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對急診急救知識、《醫療事故處理條例》的學習。
加強急診系列知識培訓，提高醫務人員的業務技能，舉行「醫療事故防範和處理」的專場講座，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防範醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。通過努力，有效扼制了醫療糾紛頻頻發生的勢頭。
二、新科室新裝置
術業有專攻，本著持續發展的理念，我院成功的把科室進行細化，分出專業科室，從而緩解就診難問題，提公升我院的整體水平。
三、引進人才
為了醫院的長遠發展，院領導在人才引進上高屋建瓴，招聘大學生13人，進一步優化了人才結構。
四、科教工作：
（一）繼續醫學教育：將繼續教育納入工作計畫，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出人外出到省內外**醫院進修學習，派出各類短期學習班近人次，進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識、新技術很快應用於臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
今年我院有近人參加各類**高考及學歷轉化教育 、積極撰寫**，全年共發表國家級**篇，省級**篇，在省級醫學會上交流**餘篇。、科研工作：今年我院取得了兩項科技專案，完成兩項市級科研成果。
、舉辦各種專業學術講座次，請上海教授講座次，鄭大一附院教授講座次，每次都取得圓滿成功。共有餘人次參加會議。
（二）三基訓練和教學工作 ：進一步落實《市人民醫院三基三嚴考核制度》及《三基三嚴培訓與考核計畫》，按照培訓計畫共舉行了十餘期學術講座，開展了急救系列知識培訓、急救技能考核以及業務培訓及考核，而後進行臨床專業知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數年輕醫生的急救理論知識和臨床技能有了明顯的提高。此外，我院進一步加強對進修實習生的管理，使進修、實習醫生感到在我院實習確實能夠學有所成。
今年共接收各鄉鎮衛生院及衛生院校的實習進修生餘人。
四、宣傳及健康教育工作
1、利用新聞**擴大醫院的品牌宣傳。 2、開展形式多樣的健康教育工作。3、成立宣傳科專門致力於醫院的宣傳。
五、紮實做好防治愛滋病工作
我院作為愛滋病定點防治單位，領會上級精神，積極配合衛生局全面做好愛滋病的防治工作。做好宣教工作，發放愛滋病預防教育處方，講解傳播途徑，關愛愛滋病患者。配合衛生局及時應相關醫療點的要求，派專人以及相關專業到位會診，提供合理的**方案。
定期派專人到李林村為患者進行醫療服務。
六、義診活動及體檢工作
組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾義診共次，配合縣衛生局、科技局等分別到各鄉鎮進行義診活動，共診治100餘人次，分發健康教育處方300餘份，深受群眾好評。
七、積極配合新農合工作
新農合是國家的一項惠民政策，是解決農民看病難、看病貴的一項重要措施。由於我院新農合入院病人較多，領導重視，要求及時為患者報銷。通過病案室、新農合與醫務科的大力合作，這項工作已經進入良性運作。
2023年醫院工作總結
2011年我單位工作在衛生局的正確領導下，在院委班子帶領下，醫院幹部職工精誠團結，艱苦創業，各項工作穩步推進，醫院較好地完成了各項工作任務，業務和業務收入再創新高。一 醫院基本情況 醫院在職工作人員40人 其中含退休返聘人員2人，聘用人員13人，在職在編25人 留職停薪3人，退休人員10人，病休1人...
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回首2010年，我們醫院在上級主管部門的領導下。在林總 院領導的親自關心指導下，我們全體員工緊密團結，上下齊心協力共同奮鬥 開拓創新。以先進的服務理念 熱情的服務態度 廣博的服務知識 嫻熟的服務技能 靈活的服務技巧 便捷的服務方式 快捷的服務效率形成了一系列新的服務舉措。認真貫徹落實了國家衛生部和省...