纖維樁的優缺點及適應症

2021-03-04 09:41:55 字數 3670 閱讀 8066

纖維樁的主要成分是纖維和樹脂,是在聚合物樹脂基質中加入無數被拉伸的沿同一方向排列的纖維而組成。

兒童後牙殘根殘冠完善根管**術,尤其適用於未完全建頜的兒童。患者由於纖維樁易於取出,尤其適用於未滿18歲的恆牙前牙外傷且未完全建頜的兒童患者。

與金屬樁比較

在經過的一系列的研究中,發現纖維樁的抗疲勞能力優於金屬,martinez等研究發現,金屬樁的撓曲強度雖然比纖維樁高,但其斷裂模式為垂直破壞累及牙根,而纖維樁為水平斷裂,從而減少根折。撓曲強度是衡量材料彎曲韌性的引數,撓曲強度達到400mpa就己達到臨床應用所需,纖維樁的撓曲強度值達到了臨床需要的2倍以上,因此樁材料撓曲強度可以滿足臨床使用要求。

理想的樁應具有和牙本質相同或相近的彈性模量,使作用力可以沿整個樁長均勻分布,並有利於應力向牙根表面傳導,減小應力集中。

牙體缺損較多的患牙,牙根內應力水平較高,若使用金屬樁核修復將產生應力集中,極大增加牙根折斷的危險。

彈性模量與牙本質接近的樁材料使應力沿著樁更均勻的分布。根折率與樁材料彈性模量有關。何謂彈性模量?是描述固體材料抵抗形變能力的物理量,是反應材料的剛性。

樁材料的彈性模量過高,會在牙根-粘接劑-樁介面產生應力集中,導致樁核修復失敗,甚至牙根折斷,彈性模量過低,在樁功能活動中,可能由於樁邊緣的變形,粘固劑崩解,產生繼發齲。因此就彈性模量而言,纖維樁是應用於口腔臨床較為理想的產品。

纖維樁具有良好的耐腐蝕性,無毒性無過敏性,製作的修復體美觀效能好,傳統鑄造鎳鉻合金樁核冠,戴用一定時間後,患者會出現牙頸緣灰線問題,不但影響美觀,而且游離釋放的金屬離子還會引起個別病例的組織過敏及生物毒性反應。

纖維樁同樹脂粘結劑的粘結性能遠遠超過金屬樁。電鏡下,纖維樁表面呈多孔性,能提供最大粘結面積。同時粘結劑進入微孔中形成鎖扣,增強了化學粘接效能。

纖維樁不影響核磁共振成像。金屬的傳導性會導致即刻射頻場發生變形,繼而造成顯著的影象扭曲變形。

纖維樁在需要時可以用器械取出在牙體組織內的殘留纖維樁核,利於重新牙體**和對殘餘牙體的二次修復,亦利於牙根與牙槽骨的儲存。金屬樁一旦失敗,去除比較困難,有拔掉牙根的可能。給患者帶來極大的痛苦。

隨著人們對美學修復要求越來越高,全瓷冠在臨床上的應用也越來越多。金屬樁核因金屬色及不透明性影響前牙全瓷冠的配色及美觀

纖維樁採用134℃高溫2.2mpa高壓消毒50min無顯著變化

綜上所述,纖維樁具有滿足臨床使用的撓曲強度及防止根折的作用,且在需要時可以用器械取出在牙體組織內的殘留纖維樁核,利於重新牙體**和對殘餘牙體的二次修復,亦利於牙根與牙槽骨的儲存。高溫、高壓消毒對纖維樁的彈性模量和撓曲強度無顯著影響,可用於樁的臨床消毒。

烤瓷牙合金材料的種類和優缺點

牙冠修復的種類及各自的優缺點:

牙冠修復:俗稱「牙套」、「烤瓷牙」,即使用特定的材料製成的人造牙冠粘結在經過特殊製備的牙齒上的過程。

目的: 1、修復牙齒形狀及缺損的牙齒,恢復牙齒功能。

2、改善牙齒的外觀,如顏色、形狀和大小。

3、保護經過殺神經**或大面積缺損的牙齒。

材料分類及比較:

1、鎳鉻合金金屬全冠:

外觀為不鏽鋼顏色,主要用於後牙修復,主要優點為:**比較低,強度高;缺點為鎳鉻合金對人體有一定的致敏性,生物相容性較差,顏色不美觀

2、鎳鉻合金烤瓷牙:

鎳鉻合金中鎳和鉻為主要成分。鎳鉻合金具有許多優點,硬度較大。以鎳鉻合金為材料製作的烤瓷牙70年代開始應用,到90年代,經研究證實鎳鉻合金對人體有一定的致敏性,生物相容性較差。

人體**接觸試驗結果表明,20%女性受試和27%男性受試對鎳過敏,使用一段時間後會出現牙齦黑線等問題,影響美觀。已知對鎳過敏者應避免使用這類合金。

3、鈷鉻合金烤瓷牙(無鎳無鈹合金烤瓷牙):

主要是針對鎳和鈹的毒性而研製的,生物相容性相對鎳鉻合金較好,不易過敏,一般不會導致牙齦顏色的改變,是目前比較理想的乙個中檔烤瓷牙。鈷鉻合金烤瓷牙商人又叫無鎳無鈹合金烤瓷牙(鎳:ni,鈹:

be)。

4、金合金烤瓷牙:

生物相容性好,顏色較普通合金烤瓷牙佳。金合金烤瓷牙以**為主要成份,同時新增白金、鉑金等***成份。根據製作工藝不同分為鑄造以及金沉積等,後者較前者有更高的精確度,不會出現氣泡或雜質。

***烤瓷牙邊緣密合性好,自身牙齒不易受腐蝕,金瓷結合力好,不易崩瓷等,是目前金屬烤瓷中非常理想的選擇。

5、全瓷冠:

與金屬烤瓷牙相比,無金屬內冠,生物相容性極佳,色彩形態逼真,具有很高的美學效能,是目前最理想的修復體。

另外很重要的一點:全瓷牙在將來萬一您需要進行核磁檢查的情況下,不需要進行去除假牙的處理,如果是金屬烤瓷牙,因為有金屬物體存在不能進行核磁檢查,則有可能需要把牙冠去除後才能進行核磁檢查。

根據製作工藝及材料不同分為以下幾種:

1)鑄壓全瓷:適合前牙單個牙齒的修復。具有高度透光性、自然美觀等特點,美學效能好。

2)氧化鋁、氧化鋯全瓷:適用於前牙及後牙單冠或橋體的製作,使用cad\cam技術達到完美的精度,堅固、美觀,後者較前者有更高的強度,可製作後牙多單位的長橋。

目前牙科所用的材料不外乎三大類:金屬、陶瓷和高分子材料及三者復合而成的複合材料。

金合金:在18世紀就已用於牙科,至今仍然是最理想的牙科修復材料。其優點是效能穩定, 不易氧化;硬度較接近天然牙,不易磨損對頜牙,但**相對較高。目前在發達國家和地區應用較廣泛。

銀汞合金:19世紀中期開始被運用。有關機構對其中汞的含量有明確規定,如果超標則不獲通過。

「儘管汞在未凝固前會對環境造成汙染,但目前沒有證據表明人類因使用銀汞合金補牙會危害身體健康。因此,銀汞合金至今仍然是最重要的後牙充填材料之一。」

鈦合金:由於純鈦具有優良的生物學效能,因此已用作種植牙的骨內植入部分。而鈦合金由於具有強度高、韌性好、比重輕、在口腔裡不易氧化等優點,目前已用於製作活動假牙及固定假牙(鈦瓷牙)等。

但由於加工困難、裝置投資高,因此**與***義齒持平。

鈦合金烤瓷牙做好後,幾乎不含鈦了。故,千萬別上當安什麼鈦合金烤瓷牙。

鎳鉻合金:在我國很有市場,最高峰時可能占領了烤瓷牙領域80%的份額。鎳鉻合金烤瓷牙物美價廉,它具有強度高、與陶瓷能良好結合、**便宜等優點,所以被廣泛用於固定義齒修復。

安烤瓷牙,關鍵要注意以下幾點:

1、到牙醫處決定安烤瓷牙,首先要問清楚安牙的顆數.比如安一顆,兩旁分別要銼一顆牙做底坐.正規醫院仍算一顆,兩邊的不算.

若安鈷鉻合金烤瓷牙,利收費500-700元.非正規牙醫說,"醫院貴,我這裡便宜,每顆僅收300元".但跟你算的是三顆,只要900元就可以了.

故,如果你不懂,你就高興的上當受騙了。

2、弄清做烤瓷牙的企業是誰,一定要找醫科大學或口腔醫院瓷牙企業來做.比如,重慶"醫大"口腔醫院的烤瓷牙企業來做,才可靠.私人的烤瓷牙企業幾乎全是歪的.

不僅工序偷工,材料也作假.做義齒的資本家難得找到有可信度的。沒有正規的做烤瓷牙企業來做,千萬別要此家牙醫安,一定要另找醫院。

3、交訂金一定要控制在10%以內,安好後再全交,這樣主動.真正好的牙醫和正規的烤瓷牙不會怕你不交錢,只有歪的牙醫和歪烤瓷牙才在經濟上控制你。顧客要格守乙個信條:

"一手交賀,一手交錢".先交訂金,顧客本身就是吃虧的了。

4、安裝前,定要檢查烤瓷牙質量,包裝盒和質保卡,是否合符要求和一致。不一致或不合要求則不忙安。質保卡上有烤瓷牙合金的成份比例,金屬是用元素符號英文本母表示,可在中學化學課本上弄一張"化學元素週期表"去,方便查訊。

質保卡一不搞假,但膽大妄為的資本家為追逐利潤,可是什麼壞事都做得出來。但是,質保卡對"真"和"假"都是證據,一定要索取和儲存質保卡。

5、安裝烤瓷牙後,注意保護和愛護。正規正常的烤瓷牙壽命在20年以上,幾乎是跟你終生了。歪的可能是2-3年,還會使你經常痛苦。

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