臨床技能操作
評分標準
目錄（一）內科部分
必考專案：
1. 內科病史詢問、體格檢查評分標準（50分5)
2. 內科病歷質量評分標準（50分6)
以下任選一項（100分）
1. 胸腔穿刺術評分標準附提問問題和答案(7)
2. 腹腔穿刺術評分標準附提問問題和答案(10)
3. 腰椎穿刺術評分標準附提問問題和答案(13)
4. 骨髓穿刺術評分標準附提問問題和答案(16)
5. 心肺復甦術評分標準附提問問題和答案(19)
6. 肌肉注射法評分標準附提問問題和答案(22)
7. 靜脈抽血法評分標準附提問問題和答案(24)
8. 靜脈輸液法評分標準附提問問題和答案(26)
9. 氧氣吸人法評分標準附提問問題和答案(28)
10. 穿、脫隔離衣評分標準 ……………………附提問問題和答案(30)
11. 動脈血標本採集操作評分標準32)
(二)外科部分
必考專案：
1. 外科病史詢問、體格檢查評分標準(50分33)
2. 外科病歷質量評分標準(50分34)
以下任選一項：（100分）
1. 洗手法評分標準附提問問題和答案(35)
2. 穿脫手術衣、戴無菌手套評分標準 …………附提問問題和答案(37)
3. 傷口換藥評分標準附提問問題和答案(39)
4. 切口折線評分標準附提問問題和答案(41)
5. 脊柱損傷搬運法評分標準 ……………………附提問問題和答案(43)
6. 消、鋪巾、縫合術評分標準 …………………附提問問題和答案(45)
7. (男病人)導尿術評分標準 ……………………附提問問題和答案(47)
8.置胃管術評分標準附提問問題和答案(49)
9.三腔二囊管止血法評分標準…………………附提問問題和答案(51)
10.清創術評分標準附提問問題和答案(54)
11.切開縫合術評分標準附提問問題和答案(56)
12.打結術評分標準附提問問題和答案(58)
13.開放性傷口止血包紮術評分標準………… 附提問問題和答案(60)
14.四肢骨折現場場急救外固定術評分標準……附提問問題和答案(62)
(三)婦產科部分
必考專案：
1.婦產科病史詢問、體格檢查評分標準(50分64)
2.婦產科病歷質量評分標準(50分65)
以下任選一項：（100分）
1.產前檢查四步手法、聽胎心音評分標準………附提問問題和答案(66)
2.骨盆外測量評分標準附提問問題和答案(68)
3.**檢查法評分標準附提問問題和答案(70)
4.**分泌物宮頸刮片取樣評分標準………… 附提問問題和答案(72)
5.**手術消毒與鋪巾評分標準 ………………附提問問題和答案(74)
6.(女病人)導尿術評分標準 ……………………附提問問題和答案(76)
7.後穹隆穿刺評分標準78）
8.分段診斷性刮宮術評分標準79）
(四)兒科部分
必考專案：
1. 兒科病史詢問、體格檢查評分標準(50分80)
2. 兒科病歷質量評分標準(50分81)
3. 嬰幼兒體格測量評分標準82)
4. 新生兒窒息評分標準83)
5. 小兒脛骨骨髓穿刺術84)
以下任選一項：（100分）
1. 小兒胸腔穿刺術評分標準……………………附提問問題和答案(85)
2. 小兒腰椎穿刺術評分標準……………………附提問問題和答案(88)
3. 小兒骨髓穿刺術評分標準……………………附提問問題和答案(90)
4. 皮內注射法(皮試法)評分標準………………附提問問題和答案(92)
5. 結核菌試驗（ppd試驗）評分標準…………附提問問題和答案(94)
6. 頭皮靜脈穿刺術評分標準……………………附提問問題和答案(97)
7. 股靜脈穿刺評分標準附提問問題和答案(99)
8. 氣管插管評分標準附提問問題和答案（101）
內科病史詢問、體格檢查評分標準
實習醫院班級姓名學號成績
注：1.時間安排：病史詢問10分鐘，體檢40分鐘，病歷書寫60分鐘
2.分數計算：病史詢問、體檢50分，病歷書寫50分，總分100分
主考教師簽名年月日
內科病歷質量評分標準
實習醫院班級姓名學號成績
主考教師簽名年月日
胸腔穿刺術評分標準
實習醫院班級姓名學號成績
注：提問題目附後備選
主考教師簽名年月日
胸腔穿刺術提問答案
1、 胸腔穿刺的適應症：
1）診斷性穿刺：確定胸腔內有無氣體、液體，其量及性質，送化驗及病理，以明確**。
2）**性穿刺：通過抽液或抽氣，減輕胸腔壓力，解除肺部的壓力；區域性給藥。
2、胸腔穿刺的禁忌症？
出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及區域性**軟組織感染。
3、胸腔穿刺的注意事項：
1）操作前應向患者說明穿刺目的，消除顧慮；對精神緊張者，可於術前半時給地西泮10mg，或可待因0.03g以鎮靜止痛。
2）操作中應密切觀察患者的反應，如有頭暈、面色蒼白、出汗、心悸胸部壓迫感或劇痛、昏厥等胸膜過敏反應；或出現連續性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現象時，立即停止抽液，囑病人臥床休息，監測生命徵，適當進食或熱飲，若血壓下降可皮下注射0.1%腎上腺素0.3~0.
5ml，或進行其它對症處理。
3）一次抽液不應過多、過快，診斷性抽液，50~100ml即可；減壓抽液，首次不超過600ml，以後每次不超過1000ml；如為膿胸，每次盡量抽淨。疑為化膿**染時，助手用無菌試管留取標本，行塗片革蘭氏染色鏡檢、細菌培養及藥敏試驗。檢查瘤細胞，至少需100ml，並應立即送檢，以免細胞自溶。
4）嚴格無菌操作，操作中要防止空氣進入胸腔，始終保持胸腔負壓。
5）應避免在第九肋間以下穿刺，以免穿透隔肌損傷腹腔臟器。
6）惡性胸腔積液，可注射抗腫瘤藥或硬化劑誘發化學性胸膜炎，促使臟層與壁層胸膜粘連，閉合胸腔，防止胸液重新積聚。
4、胸腔穿刺有哪些併發症，應如何處理？
主要為血胸、氣胸、胸膜反應、穿刺點出血、膿胸、空氣栓塞等。
1）血胸：多由刺破肋間動、靜脈所致，發現抽出血液應立即停止抽液，觀察血壓、脈搏、呼吸，必要時用止血劑。
2）氣胸：可因膠管未夾緊漏氣所致，少量氣可以自行吸收，不必處理，氣胸導致呼吸困難者，予以氣胸閉式引流。
3）穿刺點出血：區域性按壓。
4）空氣栓塞較少見，多見於人工氣胸**，應密切觀察。
5、胸膜腔閉式引流的拔管指徵是什麼？應如何拔管？
指徵：胸膜腔引流後，如24小時內水柱停止流動，且不再有氣體或（和）液體排出，經x線檢查肺膨脹良好者，即可拔除引流管。
拔管時：應囑病人深吸氣後屏氣，迅速拔除引流管，立即用凡士林紗布緊蓋引流傷口，並用膠布固定，或收緊結紮已放置在引流管切口的縫線。
腹腔穿刺術評分標準
實習醫院班級姓名學號成績
注：提問題目附後備選
技能考核評分標準
2014 2015 學年第二學期 課程名稱特許加盟實務實訓 教學單位 經濟管理系連鎖經營管理教研室專業班級連鎖1301 指導教師 專業負責人審核 教學單位審批 備註 1.要求以每次實訓任務為基本單位進行考核記錄 2.可根據課程特點及要求具體設計技能考核表相關內容 3.技能考核總成績為100分，根據專...
酒店技能評分標準
本次酒店技能大賽採用分組比賽，每組共有參賽選手六人，他們分別承擔不同的任務，最終共同完成本組工作。其中有一人主要負責解說，兩人負責中西餐擺臺，兩人負責中西式鋪床，一人負責專業知識，英語問答。最終以共同完成工作的成績作為評選團體第一，二，三名的依據。1 總分100分，其中儀表儀容10分，解說風采10分...
基本技能培訓
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