1、門診病歷內容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢查報告）、醫學影像檢查資料等。
2、門診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業、工作單位、住址、藥物過敏史、首次就診的醫院和科室等專案。
門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或是住址、藥物過敏史等專案。
3、門診病歷分為初診病歷和複診病歷。不論初、複診，在記錄時間欄內，均要求記錄「年、月、日」，時間以24小時制記錄。
初診病歷的內容應當包括：就診時間、科別、主訴、現病史、既往史、家族史、陽性體徵、必要的陰性體徵和輔助檢查結果，診斷及**意見和醫師簽名等。
複診病歷的內容應當包括：就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷**處理意見和醫師簽名等。
4、門診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時及時完成。
希望大家依照本規範認真執行。
下面是摘自華姐口腔（關秀華）的乙份初診病歷和乙份複診病歷，提供給大家參考
急性不可復性牙髓炎初診病歷
門診病歷首頁：
姓名：李 * * 性別：男出生年月：2023年8月民族：漢
婚姻狀況：已婚職業：工程師工作單位：大連市********
住址：大連市沙河口區**街**號藥物過敏史：無
初診醫院和科別：大連醫科大學附屬二院口腔科
初診時間：2007、3、18 10：10
主訴：左側後牙夜間疼痛三天
現病史：三天前左側後牙開始疼痛，尤其夜間疼痛更加明顯，無法入睡，白天偶爾會出現疼痛的情況，遇冷熱刺激疼痛加重，並帶著一側的頭痛，口服甲硝唑、芬必得無緩解，前來就診。
既往史：半年前患者自覺左上後牙冷熱不適感，進食嵌入痛加劇，將食物取出後迅速緩解，因工作忙，沒能及時就診，一直沒用此牙進食食物。否認三叉神經疼痛病史，否認系統疾病史，否認藥物過敏史。
檢查：⊥6遠中鄰面大面積齲洞，探痛明顯，未見穿髓孔，叩(—)，鬆動（—），冷熱刺激痛，刺激去除後疼痛持續較長時間，牙齦（—），周圍牙齒未見齲洞。
診斷：⊥6急性不可復性牙髓炎
**計畫：建議行⊥6完善根管**後全冠修復，患者同意。
處置：2%利多卡因行上頜結節傳導麻醉和近中區域性麻醉，開髓，出血量大，色深，揭髓頂，去除冠髓，找到三個根管，完整的拔除根髓，0.9%生理鹽水沖洗根管，髓腔內cp棉球一枚開放引流。
預約明日複診，口服消炎藥甲硝唑自備。
醫生簽名：***
急性不可復性牙髓炎複診病歷
複診醫院：大連醫科大學附屬二院口腔科
複診時間：2007、3、19 9：15
主訴：**後疼痛緩解一天，今日複診
病史：昨天**後，牙齒的疼痛得到緩解，特別是夜間痛消失，但進食碰到稍有不適感
檢查：⊥6前次暫封cp棉球存在，叩(—)，鬆動（—），無他不適
診斷：⊥6慢性不可復性牙髓
**：取出cp球，0.9%生理鹽水沖洗根管，拍牙片進行根管長度測量，機擴預備三根管至40號，根管反覆沖洗，隔濕，吹乾，氫氧化鈣棉捻置於根管內（3枚）棉球一枚，丁香油氧化鋅暫封。
預約一周後複診，牙片給患者保留，囑患者有問題及時複診。
醫生簽名：****
六盤水愛爾口腔醫院
口腔醫院接診流程
1 為了進一步檢查，您需要一張全景片和幾張小的x光片，這些 對診斷及今後的 極為重要 2 您最近 子了嗎？3 您帶x 光 了嗎？4 由於時間已經超過3個月 一年了，這個牙的情況可能發生了一些新的變化，所以您需要一張新的全景片和幾張小的x光片 六 為美白 修復或正畸患者拍攝全口 區域性牙齒或面部正側位...
淄博口腔醫院患者回訪制度
淄博口腔醫院 患者回訪制度 一級回訪 一 回訪時間及情況 1 中未按預約時間複診的患者，1小時內回訪，問清未到事由，並另行安排複診時間。2 拔牙 根充後 正畸初戴患者及正畸患者複診加力後在術後24小時內回訪。3 修復患者 包括活動及固定義齒初戴 洗牙患者在3日內回訪。4 根管術後未做修復者1 2週內...
二級口腔醫院基本標準
一 牙椅和床位 牙科 椅20至59臺，住院床位總數15至49張。二 科室設定 一 臨床科室 至少設有口腔內科 口腔頜面外科和口腔修復科 口腔預防保健組 口腔急診室 二 醫技科室 至少設有藥劑科 檢驗科 放射科 消毒 室 病案室。三 人員 一 每牙椅 床 至少配備1.03名衛生技術人員 二 至少有2名...