2023年病案科工作計畫
一、目標
為了符合**醫院評審的要求，建立病案首頁管理系統，建立計算機資訊管理和電子病歷，而擬定了此工作計畫。
二、職責
1、接受、完成醫院領導布置的工作任務，協調其他科室的業務和關係。
2、主持病案的人事管理、財務、業務管理的各項工作；建立病案科各項規章制度，制訂有關的技術標準，必要時適時修訂。
3、監督評估病案室各項工作質量，開發並完善病案服務系統，計算機管理系統；質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏專案、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許範圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數位化特點，引進電子病歷質量監控軟體，對執行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫專案完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級，自動提示醫務人員進行及時改進，提高醫療質量。
4、組織指導病案人員進行業務學習建立健全病案質量管理，提高管理水平，提高病案的使用率；負責安全防火防盜及監督工作；接受整理組出院資料及病案，逐一核對、登記接受的病案數；
5、瀏覽病案的整理質量及完整性；列印入庫病案號清單，質控交接登記表；通報未收回的病案，監督醫生盡快歸還病案；
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、 維護等日常工作。按規定及時**病案，保證病案**率達 100%。 做好病案登記工作，並按 icd-10 進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。
在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入後，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達 100%。
按有關規定予以辦理同意影印或複製病案的相關手續。發生醫療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
6、增強病案資訊的有效應用。 引進和完善病案資訊化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，資料統計分析等為內容的病案資訊服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務；
7、 加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房乾燥。
做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規範》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫院病案室建築要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。
8、完善衛生統計工作。完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋資訊制度，提供良好的服務。
三、檢查方法
1.定時檢視醫院病案資料收集、整理、驗收後完整歸檔工作的工作效率。
2.是否配合、協助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工時統計、資料檔案整理、影印、列印等。
3.檢視病案借閱的整理登記及籤發表。
4.檢視科室的一些外勤工作，如一些對病案影印的申請、申報工作。
6.各小組之間的工作是否配合好。
7.是否助科主任做好其他工作。
8.是否持工作環境整潔，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛工作。
四、 評價標準
1、加強人才培養,努力提高病案質控人員整體素質。
2、建立病案質量獎懲制度。
3、建立並發展病案服務系統，分析、評估病案及檢索系統，協助醫院完成各項服務的研究工作，使之達到醫院的目標和標準。促進病案科的團結，提高病案管理及服務質量，減少醫、患投訴率。
4、每天完成收回病案的編碼及首頁資訊錄入，資訊錄入準確率要達到100%。
病案室工作計畫
病案室2013年工作計畫 病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務於醫 教 研和管理的記錄，它還是今後醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發展學科建設也是我們應盡的義務。我們病案室工作人員正在一起努力，爭取全方位地服務於一線醫療和社會大...
2023年病案室工作計畫a
病案室2012年工作計畫 病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務於醫 教 研和管理的記錄，它還是今後醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫院網路的公升級的實施，病案工作在全院的優勢和地位將日益...
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