2023年病案室工作計畫a

2021-03-03 22:29:54 字數 1718 閱讀 4865

病案室2023年工作計畫

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務於醫、教、研和管理的記錄,它還是今後醫療付款及醫療保險的依據,同時也是處理醫療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫院網路的公升級的實施,病案工作在全院的優勢和地位將日益顯現,我們全體工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務於一線醫療和社會大眾。

一、 病案管理規範化,透明化。

為了方便借閱病案的醫生和來訪要求影印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案影印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上牆。

二、 分工細化,明確崗位職責,加強規範化管理。

根據《病案室建設管理規範》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關係。明確崗位職責,使病案室管理規範化,制度化。

三、 做好病案**,歸檔,影印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時**病案,保證病案**率達100%。做好病案登記工作,並按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。

在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入後,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。

按有關規定予以辦理同意影印或複製病案的相關手續。發生醫療爭議時,配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

四、 完善電子病歷質控

質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏專案、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師,限時在允許範圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數位化特點,引進電子病歷質量監控軟體,對執行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控,自動記錄各種病歷書寫專案完成的內容和時間,質量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫務人員進行及時改進,提高醫療質量。

五、 增強病案資訊的有效應用。

引進和完善病案資訊化系統,開展以病案專題檢索、綜合查詢,資料統計分析等為內容的病案資訊服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養提供良好服務。

六、 加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。

嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房乾燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。

根據《病案室建設管理規範》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫院病案室建築要求,完善功能區域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。

七、 完善衛生統計工作。

完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規定報表,建立職能科室及臨床科室反饋資訊制度,提供良好的服務。

八、 進行死亡醫學證明、腫瘤的網報。

提高臨床醫生填寫《死亡醫學證明》準確性和完整性,做好《死亡醫學證明》網報工作,嚴格按照icd-10要求統一進行死因編碼,7天內完成網路直報工作。完成新發腫瘤病例、直腸癌的網報工作。

九、 迎接三甲醫院複核評審。

迎接三甲醫院複核評審,補充和完善病案質量管理台賬,配合各科室查閱資料,檢查病案。

一十、 提高病案室人員素質,完善學習培訓制度。

做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強職業道德教育,加強考勤制度,進行相關專業培訓,促進工作人員知識結構多元化,提高工作熱情,端正工作態度,以適應現代化病案管理新需要。

病案室2023年2月10日

2023年病案室工作計畫a

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病案室個人工作計畫

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