2023年病案室工作總結及計畫

2021-03-03 21:41:34 字數 1455 閱讀 2089

2023年,在院領導的大力支援下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出為臨床一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:

一.全年業務工作目標完成情況

科室人員服從醫院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和影印是我科視窗崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。

統計顯示:甲級病歷7413份,乙級病歷1份,丙級病歷。2023年共影印5000 餘份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年為月度考核調閱病歷700餘份,調閱專項檢查病歷(藥佔比、醫保)1300餘份,接待上級部門各種檢查抽病歷200餘份,為醫保插外傷證明等。

二.以「二級醫院復評審」的標準為工作重心

醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一,而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制,對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正,使首頁填寫逐步規範化。

三.提高科室管理水平

進一步完善各項工作制度,以《二級醫院複審》中的標準,科室修訂了相關科室制度,使科室管理規範化、制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程式是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、影印等環節,要按相應的制度嚴格執行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤為重要。

對患者影印流程上,我們在嚴格執行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產生糾紛,做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通,杜絕在病歷歸檔後進行修改。

四.加強科室內涵建設

加強崗位學習,為使科室能持續性發展,科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習,鞏固和豐富專業知識。為加快醫院資訊系統建設步伐,適應醫院建設發展和管理的需求,積極參加上級部門組織的學習,利用業餘時間自學提高編碼的準確率。並做好病案資訊管理,對促進醫療、科研、預防工作的發展,搞好醫院科學管理,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎。

回顧一年來的工作,我們認識到,我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的差距。

最後,我們將在2015度對以下方面的工作進行整改:

1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續把好住院病案首頁質量關,協助臨床科室,保障歸檔病案質量。

2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作,應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中,應更加熱情接待影印病案的病人及家屬,做好各種登記工作。

3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業,本專業或相關專業的人員缺乏,更需要我們加強業務學習,不斷提高自身的業務水平,積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

4、規範醫療文書書寫:為進一步加強病案質量管理,規範醫療文書書寫,加強「三基三嚴」訓練,全面推動我院醫療質量的提高,防範醫療糾紛,確保醫療安全。病案室

2019病案室工作總結

2012年是我院完成南區建設 迎接醫院等級評審 實現我院跨越式發展的重要時期。病案室在主管院長的大力支援下,醫務部的領導下,清理思路 明確任務,堅持資訊工作為醫院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫院發展建設為中心,全面履行職責,突出綜合資訊工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度病...

2023年病案統計室工作總結

病案統計室工作總結 病案資訊是醫院的重要部門之一,對全院資訊工作起舉足輕重的作用。一年來,在院領導的正確領導下,全面履行職責,突出綜合資訊工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度的各項工作任務,促進了醫院資訊化建設的長遠發展,平穩執行。一 我科的工作性質和臨床科室是相對應的,全院出...

2023年病案室個人工作總結

病案室個人工作總結 病案室是一項綜合協調 中和服務的工作,乙個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心,高度的責任感和求真務實的工作態度,具有較強的政治素質和業務才能,嚴謹能幹的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力 認真的對待必定能夠被認可。我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境,學習電腦...