談談臨床實習有效方法
可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，要在較短的時間內學好這些知識，如果不採取一些有效的方法來進行學習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節，曾經談到過有關搞好實習的經驗，本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法，相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫生的基礎，作為進入臨床實習的實習醫生來說，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今後進一步發展的基礎，如果基礎打得不牢，今後的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或「見習」就能掌握的，必須通過不斷的鍛鍊才能熟練掌握。
因此，同學們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視「方法」的學習
實習學什麼？許多大部分同學都認為是學疾病，臨床上許多同學對於遇見乙個少見病，發現乙個少見的臨床體徵而津津樂道，而很少思考這個少見病或體徵是如何診斷或發現的，這實際上是同學們實習中常常出現的誤區，關於實習學什麼？教員的觀點則認為：
實習學的主要是「方法」，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了乙個疾病，終究只是乙個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識乙個或幾個疾病更為重要。
因此，同學們在實習應該在學習或掌握「方法」上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點，就是找具有共同性的規律。例如，對疾病的認識總是從其**、發病機理、臨床表現、診斷標準、**方法等幾方面進行總結，而病歷的內容，與門診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處，只是各自的側重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那麼其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之，在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律，掌握了這些規律，將會使臨床實習在有效的實習時間內學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對於正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。
因此同學們在實習時應該學會善於找特點。
㈠、找疾病的特點，認識疾病的本質
學醫的同學都有這樣的體會，醫學上需要記憶和了解的內容實在太多，且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上眾多疾病的**、發病機理、臨床表現、診斷及**方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確，醫學上的許多知識需要記憶，但這並不等於醫學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發性腎病綜合症，教材上介紹將腎病綜合症描述為：腎病綜合症的主要臨床表現為浮腫、可出現面色蒼白、食慾不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現腹水、胸水、**水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現感染、電解質紊亂的併發症等等。
事實上將該疾病的特點就是同學常說的「三高一低」，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血症和低蛋白血症，而且這些特點中關鍵點在於「大量的蛋白從尿中喪失」。如果把握住了該疾病的「大量蛋白丟失」這一根本原因，再去理解該病的「三高一低」的特點，以及其它臨床表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質和特點的重要性。
因此同學們在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點，找出疾病發生發展的關鍵環節或疾病的本質，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕鬆和容易。
㈡找學科的特點，把握學習方向
在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由於每一學科所研究的內容以及研究方法的不同，對於實習同學來說，每一次輪科都需要乙個適應的過程，有的科室實習時間較短，一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環境，轉科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學們不斷地適應新的環境，給同學們的實習效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內盡快適應環境，學到更多的知識呢？
要解決這一問題，也可用「找特點法」。同學們每到乙個新的科室實習，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術後三個階段，在術前，特別重視手術適應症及手術時機的選擇，術中重視醫生的操作能力，而術後則強調觀察和護理，而在內科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等，這些都是各個學科的特點，如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納，並能較好地把握這些特點，就能較快地適應環境，理解和了解學科研究的內容，明確學習的重點，把握實習的方向，在有限的實習時間內學到更多的知識。
本書在指南篇裡，幫助同學總結了臨床各個科室的特點以及學習方法，目的就是幫助同學在有限的時間內，把握住學科的特點，學到更多的知識。
㈢、找病人的特點，確定診治措施
在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利於病人的診斷和**。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利於正確的診斷和恰當的**。因此，同學在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點採取相應診斷和**措施。
四、寫好實習日記
寫實習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛，它可以記你每天的學習收穫以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一症狀體徵的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發生在臨床上的每一件事情，總之，實習的經歷都可以成為實習日記的內容。
在臨床實習中寫實習日記的同學並不多，堅持寫的同學就更少了，也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收穫或不足，有利於自己不斷地改進實習方法，搞好實習；其次，寫實習日記是積累臨床經驗的乙個很好的途徑；第三，經常寫日記，有利於培養自己勤於思考的好習慣，有利於提高事物觀察和分析能力，這種能力對於臨床醫生來說，將是十分重要的；第四，通過實習日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內容，如實習中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業成功的突破口，許多科學家的手稿成為後來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。
因此，對於實習同學來說，應該養成寫實習日記的好習慣，相信這將會使自己受益非淺。
五、寫診治總結
寫診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結，總結的內容包括：病人的臨床特點，診治體會，經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章，通過這種總結，有利於加深對疾病的理解，有利於提高同學對疾病的認識能力，有利於學習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習的難點和重點，因此同學們應該做好這一工作。
六、寫好科室實習小結
每一科室實習結束，學校都要求寫實習小結，許多同學把這當成了一種應付差事，結果這種小結實際上成為了一種形式，並沒有起到其真正的作用，其實，總結階段的實習收穫，檢查尋找存在的問題，明確今後的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。 要寫好科室階段實習小結，應該重點放在通過學習，對那些疾病有了何種程度的了解，學到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在實習中存在的不足和問題，面對這些問題應該如何解決。
七、專題學習法
所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些症狀進行集中進行學習。在實習中，同學們應該結合臨床，適時地進行專題學習，例如，遇到中樞神經系統感染的病人，就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑑別診斷的學習；遇到發熱的病人，就進行發熱待查這一專題學習；遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑑別診斷的學習。在專題學習的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容，應該到圖書館查閱有關資料。
通過這些專題學習，能夠擴大知識面，有利於對某類疾病的橫向了解，有利於對疾病診斷和鑑別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發表或為今後的臨床科研作準備。
八、基礎與臨床相結合法
臨床醫學離不開基礎醫學的指導，因此，同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利於對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上，加深對疾病的本質的認識；②用基礎理論分析解釋臨床症狀、體徵；③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。
總之，有關實習方法有許多，希望同學們在實習中不斷地總結，目的只有乙個，就是搞好實習，為今後的臨床工作打好基礎。
實習生的素質及實習應解決的問題
實習生活的開始，意味著醫療生涯的序幕已經拉開，實習的成敗對事業的成功與否影響甚大，作為一名完成了基礎課的學習，即將走向臨床的實習醫生，自然希望搞好實習，使自己醫療生涯有乙個良好的開端。然而你可曾想過實習的目的是什麼，實習醫生應具備那些素質，自己在實習前又有什麼準備，實習應該解決那些問題。這些問題都是實習醫生應首先解決的問題。
一、實習的目的
首先，實習的目的是理論知識與臨床實踐相結合的過程。從理論到實踐，用哲學的觀點來看，這應該是一次飛躍。學習的目的在於應用，有了理論知識，並不等於認識了疾病，並能**疾病，只有把學到的理論應驗於臨床，用理論來指導實踐，將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病，**疾病。
這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題，就是一次飛躍。因此，作為一名實習醫生，應該把實習看成是從理論到實踐的社會實踐過程，把自己對每乙個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己，去認識新的疾病，學到更多的**疾病的方法。
其次，實習的目的是實現從學生到醫生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程，而是包括工作、學習方法的改變，乃至包括素質、心理、責任等多方面的轉變。在實習中，同學們常常對學會診斷和**某乙個疾病而沾沾自喜，而很少問問自己，是否具備一名合格的醫生的素質，其結果是，理論上頭頭是道，而面對實際病人卻不知所措。
因此，作為實習醫生，在實踐過程中，應有意識地使自己實現這種轉變，把自己鍛鍊成為一名合格的醫生。
小學作文開頭結尾方法薈萃
小學作文開頭方法集錦 1 文章開頭寫法 2 一 外貌描寫式開頭 2 二 性格特徵式開頭 2 三 開門見山式開頭 2 四 環境描寫式開頭 2 五 巧設問題式開頭 2 六 心理描寫式開頭 3 七 形象比喻式開頭 3 八 妙用排比式開篇 3 九 對比渲染式開頭 3 十 揭示中心式開頭 3 十一 直點文題式...
臨床實習心得
2014 2015 本科實習報告 還記得去年初夏，我們結束了本科階段的學習，懷著期待和激動的心情來到了醫院實習，轉眼為期一年的實習輪科就接近尾聲了。經過整整一年的輪科，一共輪了10個臨床科室。每個科室都有其鮮明的特色。這一年下來，對醫院科室設定 工作流程都已相當熟悉。然而，回顧這段時間的點點滴滴，很...
臨床實習徵文
紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行 時間匆匆而過，一轉眼我已經實習了快兩個月。仔細想想這兩個月來我學到了什麼，太多了，不論是臨床知識 技術，還是醫生應有的道德 素質。若是要綜合起來，我認為只有陸游的這句詩最合適 紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行 我在初中背這句詩時，其實是不太理解的，因為當時絕大部分時間在...