臨床實習心得

2021-03-03 22:37:15 字數 2555 閱讀 5038

2014-2015 本科實習報告

還記得去年初夏,我們結束了本科階段的學習,懷著期待和激動的心情來到了醫院實習,轉眼為期一年的實習輪科就接近尾聲了。經過整整一年的輪科,一共輪了10個臨床科室。每個科室都有其鮮明的特色。

這一年下來,對醫院科室設定、工作流程都已相當熟悉。然而,回顧這段時間的點點滴滴,很是不捨。這一年讓我們走出了象牙塔,是學校和社會之間的過渡,實習的我們儼然已是醫師的樣子,看到了將來自己工作的樣子。

第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在實習結束之際,就從這份實習報告中總結一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經驗。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

然而臨床和理論學習有天壤之別。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨床的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們指引方向,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作,明確作為一名醫生的職責。

在帶教老師「放手不放眼,放眼不放心」的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。

在這段短暫的實習時間裡,我的感悟很多很多,就簡要總結一下:

1.重視病歷文書的書寫

作為一名臨床醫生,最繁瑣的事當屬書寫病歷文書。嚴格的時間限制,**查房制度、會診制度、分級護理制度等在此體現得淋漓盡致。然而對待病歷不能敷衍,病歷是很重要的資料,對了解病人病情、疾病發展都有不可磨滅的意義,它就是一本「活教材」。

實習期間,我們學會了完整住院病歷和門診病歷的書寫,雖然可能算不上優秀。

2.紮實的基礎知識

我發現大部分的病人還是挺典型的,乙個疾病好多症狀書上都是有的。看待疾病不能想當然,更不能似懂非懂。每次遇到乙個疾病,就對照教材,從而對疾病從發生、發展、臨床表現、**、轉歸以及預防等方面有了整體的認識。

再回頭看老師的**,沒有一條是脫離**原則的。所以我深深明白,醫學是嚴謹的,決不能自以為是。這看似簡單的診斷和**,其實都是紮實的基礎知識所造就的。

這就要求我們不斷學習鞏固,不斷提公升自己。

3.深入人心的無菌觀念

在外科實習的時候,從換藥、拆線到每次進手術室都是緊張的。洗手、穿手術衣、戴手套每個過程都是嚴格無菌操作。對於初入臨床的我們,難免會犯錯誤。

然而外科系統的我們,無菌觀念就是一切,所以在實習過程中,也刻意地提醒自己注意無菌操作。實習期間看了很多的骨科、肛腸科等手術,以及宮腔鏡、腹腔鏡、輸尿管鏡等微創手術,對外科疾病的診斷、手術指徵、術前準備、基本術式、手術流程都熟悉了。

4.正確看待輔助檢查的文字報告

在多個科室輪科時都遇到過,印象最深的是在影像科。患者膝關節正側位片的報告和膠片已經拿走了,可是過了20分鐘病人回來了。他說:

「醫生說你們這個報告有點問題,醫生看**說我髕骨曾經骨折過,你們怎麼沒報呢?」事實上這個病人髕骨確實骨折過,是在骨科醫生看出來之後才回想起來的,最後影像科醫生仔細看也看出了髕骨骨折的痕跡。這次我深深明白了自己看報告是由多麼重要,而不是看文字有多麼重要了。

在骨傷科、泌尿外科的老師們都是自己看原片,當然原片和報告不相符的情況也是有的。

5.醫學要「專」也要「泛」

現在臨床分科越來越細,醫生的分工也越來越細,這就要求我們對自己的專業知識要精通,甚至達到爐火純青的地步。對專科病,從各個方面去熟悉把握、去探索研究發展,爭取達到最好的**效果。然而事實上,每個病人都是不同的,也不可能只有一種疾病。

這就要求我們對本專業以外的常見病多發病的處理也能得心應手,盡最大可能去解除病人的所有痛苦。所以乙個高階的醫生,是專才,也是全才。

6.與時俱進的醫學

在實習期間,每個科室都能看到「xx指南」,我也有幸讀了2023年版和2023年版的《糖尿病指南》。發現每次的指南對於疾病的診斷標準以及**方案等方面還是有點差別的。指南對於我們臨床醫生來說,就是指路的明燈。

所有的事物都在進步發展,醫學更不能例外。無論內科外科,國內國外,醫學的發展有時總是超乎人們想象。所以,當今的臨床醫生,必然也是與時俱進的。

7.給患者多一點點關懷

我見過整天待在值班室對病人冷淡的醫生,也見過視病人如親人向家屬耐心解釋病情的醫生。我覺得每個患者相對我們來說都是脆弱的,他們都希望得到醫生的關懷,哪怕是查房的時候多問候幾句。有時候病人對醫生的信任,不僅僅取決於療效。

也許,我們可以做的,不僅僅是依靠藥物、手術使他們恢復健康,也許,我們還可以做的更多。。。

還有很多很多的收穫,不能一一敘述了,簡單的言語顯得蒼白。可以自豪地說,這一年實習是我最難忘的時光。老師們的言傳身教、潛移默化,使得我在工作中不斷的進步和提公升,也為我將來走向工作崗位樹立了榜樣。

無論從病歷文書、疾病診斷**、和病人家屬的溝通等各個方面,我們早已沒有了當初的迷茫。

很感激醫院的培養,感激每一位帶教老師的諄諄教導、盡職盡責。將來 ,我們必定將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,為「大醫精誠」而努力奮鬥!

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