重慶醫科大學檢驗醫學院實習
報告實習科室：重醫兒童醫院臨床血液組
實習時間： 2012.02.06～2012.03.04
專業： 醫學檢驗本科
年級： 2007級
學號： 2007221349
姓名： 潘俊希
一、實習時間
2012.02.06～2012.03.04
二、實習科室
重醫兒童醫院臨床血液組
三、實習目的
熟練掌握wbc計數，wbc分類，血紅蛋白比色，血小板計數，網織紅細胞計數，找狼瘡細胞，嗜酸性細胞計數，找瘧原蟲等專案的檢驗目的、方法學原理、標本的收集及處理、檢測儀器（半自動、全自動血球儀，全自動血凝儀）的使用、檢測試劑的評價、質控品及校準品的要求、操作步驟、結果計算、操作中的注意事項、參考值範圍、警告值、校準程式、質控程式、臨床意義、及當檢驗系統或儀器不能工作時應如何採取應急措施。
四、實習內容
1.血常規分析
血常規儀開機——質控全血做質控——採血（兒童以末梢血為主）——編號——進樣——試驗完畢後浸泡清洗——關機
2.凝血象
接收標本——核對標本和化驗單資訊——分類編號——3000rpm離心10min——上儀器檢測——刷化驗單條碼，錄入病人資訊——審核結果——列印報告。
3.crp
採血（血常規時同時取血）——稀釋——加樣——比色——錄入結果
五、實習中的問題和不足
1.在凝血象的檢測中沒有注意標本的狀態，有凝塊的標本沒有拒收，還好老師比較細心，沒有將異常的結果發出，否則將犯下大錯
2.在血常規的檢查中也有不少困擾，特別是給小孩採血，很少有主動配合的患兒，這就不僅考驗的是採血的技術，也要求具備與小孩溝通的能力
六、實習感想
臨床血液組實習中印象最深刻的就是給小孩子採末梢血，本以為採末梢血是最簡單最基本的操作了，但當真正拿起採血針的時候還是有點膽怯了，你不僅要面對小孩的哭鬧，還有後面家長們那一雙雙緊張焦慮的眼睛。生怕扎疼扎深了孩子會哭鬧，家長會責怪，可是自己開始的仁慈卻讓孩子們挨了兩針甚至更多，經歷幾次之後，自己決定要膽子大一點，寧可一次扎得深一點也不願多扎幾次。在這個過程中，還要學會安撫孩子、哄孩子使他們乖乖的接受扎針採血，要把握採血時機，進針快速，保證一針見血達到目的。
在實習的過程中，自己發覺基礎知識掌握的不牢固，學校已經學習了的，考完試實習前已經忘了一大半，在實驗的過程中總是對檢驗專案的原理、目的和意義似懂非懂，有時老師提出的最基本問題自己也回答不出來。深深意識到要隨時溫故而知新，不能隨學隨丟。所以以後的學習和工作中一定要及時複習，日積月累，知識就會慢慢的積累下來。
臨床血液組的標本量很大，每天都在一直在忙忙於常規工作，可是自己卻很少去嘗試去對每個化驗單進行解釋，更不用說將檢驗結果與臨床相結合，這一方面甚是欠缺，這是今後能與臨床醫生溝通的基礎，必須加強這方面的學習。
在臨床血液組實習結束之際，我要感謝細菌室的每一位老師，感謝他們耐心、和藹的教導，是他們嚴謹、一絲不苟的科學態度教育了我，是他們團結協作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規範了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵，放手讓我操作。而我能做的是在今後的學習和工作中帶著一顆感恩的心認真負責地工作，培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不苟的工作作風，使自己成為一名合格的檢驗專業的的優秀人員。
祝福臨床血液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
07級醫學檢驗本科潘俊希
2011-3-10
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