醫療質量是衛生院的立足之本，質量管理是衛生院的核心工作，加強質量管理、提高醫療質量是衛生院生存和發展的前提。本年來，我院結合「醫療安全百日行動」、上級主管部門業務考核、「醫療質量與安全拉網式排查整治活動」、「等級鄉鎮衛生院評審」等工作，在醫療質量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫療質量有了進一步的提高。現就我院在醫療質量管理上的具體做法做如下匯報：
一、健全管理組織
成立院科兩級質量管理組織。衛生院設立醫療質量管理小組，負責完善醫療、護理、醫技、藥劑質量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，制定醫療事故防範與處理預案，對差錯事故與醫療糾紛進行調查、處理，制定質量管理獎懲制度，落實質量管理獎懲辦法。成立科室質量管理小組，由各科主任任組長時時抓。
負責貫徹落實質量管理目標，嚴格執行醫療衛生工作制度，定期進行科室質量自查與小結，充分發揮科室主任在質控中的作用，從而做到醫療質量處處有人管，時時有人問。
二、完善管理制度
進一步完善質量管理制度，制定了□□衛生院《醫療質量考核細則》、《醫療質量責任追究制度》、《醫療質量考評獎懲制度》、《分級護理制度》、《危重病員搶救制度》、《會診制度》等52項管理制度，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進我院醫療質量穩步提高。
三、實行院內考核評價
成立院內質量考評小組，採用多種形式檢查、評價和考核，不斷改進和完善質量評估，加強日常質控考評工作。由副院長負責組織各科主任對醫療、護理、醫技、藥品、病案、院內感染管理等進行監督檢查、考核，每週一次。以及科室交叉檢查、考核，加強節假日前檢查，突擊性檢查，發現問題，及時解決，責任到人。
實行質量管理效果評價，考評小組每月對本院醫療質量進行效果評價，確定整改內容，制定整改措施，明確整改責任人，並向各科室反饋、督促整改落實。建立質量分析制度，及時發現質量管理中存在的問題，實行質量資訊的反饋、通報制度，及時消除影響醫療質量的各種因素。
四、嚴格執行責任追究
嚴格執行《責任追究制度》、《質量考評獎懲制度》和《□□縣衛生局醫療質量管理處罰辦法》，並人人簽定《責任追究協議書》，每月對工作成績突出者進行表彰獎勵，對違規操作、出現差錯事故、不能保質保量完成工作任務的，追究當事人責任，進行現金處罰。
五、加強業務學習，強化技能訓練
1、加強質量管理教育，增強法律意識、質量意識。一是結合每週一次的集中業務學習，開展質量管理教育，增強質量意識，並納入個人考核專案。二是各科室定期組織本科人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及衛生院有關規定。
要在醫療質量管理中，及時總結和推廣質量管理的好經驗、好做法。
2、每季度組織全體醫務人員進行無菌技術操作、急救知識、急救技能培訓，並反覆操作和練習，做到人人掌握。把「三基」、「三嚴」的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。
六、加強重點領域質量管理
加強重點科室和重點環節的質量控制，嚴格執行質量管理與技術規範。重點抓以下幾方面的工作：
1、加強院內感染管理。定期或不定期開展**室、住院部等重點科室的檢查，及時查詢本院感染管理工作中存在的問題，消除安全隱患，把院內感染降到最低程度。
2、加強急診管理。加強人員、設施裝置標準化配置，定期檢查急救藥品、急救裝置，使其處於完好備用狀態，完善急診服務流程，增強應對急診、重危病人的處置能力，提高急診醫務人員診療技術水平。
3、加強護理安全管理。認真貫徹落實《**條例》，保障病人安全。貫穿「以病人為中心」的整體護理理念，重視基礎護理質量，加強病情觀察，強化護患溝通，提供用藥、**、健康指導等規範服務，達到促進護理質量穩步提高的目的。
通過上述措施，我院逐步推行全面質量管理，建立了任務明確、職責許可權相互制約、協調與促進的質量保證體系，努力使衛生院的醫療質量管理達到制度化、標準化，堅持檢查與考核、獎懲相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關，從而保證我院的醫療質量與安全。
□□衛生院
衛生院醫療質量管理制度
質量管理醫療質量是醫院發展之本，優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經 濟效益。為保證我院在醫療市場競爭中保持優勢 不斷發展，根據我院具體情況，特 制定我院醫療質量管理制度，以求正確有效地實施標準醫療質量管理，提高醫療質量，確保醫療安全。一 指導思想 一 實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者...
衛生院醫療衛生職業精神大討論階段總結匯報
為貫徹落實黨的十七屆六中全會精神，進一步思考 探索 凝練新時期衛生系統核心價值觀，大力弘揚和宣傳醫療衛生職業精神，我院認真貫徹市衛生局 衛生系統開展醫療衛生職業精神大討論 的通知精神，我院全面自查自糾，自我加壓，落實措施，討論凝練工作取得了明顯成效，現將討論凝練工作匯報如下 一 討論凝練工作的主要做...
衛生院匯報材料
鄉衛生院 年工作匯報 一 鄉衛生院基本情況 我院位於 市東部 區，所轄 個自然村。常居人口 餘人，有鄉衛生院直屬衛生室 個。現有正式職工 人。其中醫技人員 人 臨床 人 護理 人。主治醫師 人 主管護師 人 執業醫師 人 藥師 人。現有鄉村衛技人員 人，其中中醫執業醫師 名，臨床助理醫師 名。醫院設...