2023年汪川中心衛生院醫療、護理
質量管理年終總結
2023年上半年在院領導的支援與指導下，在全院醫護人員的大力支援下，以病人為中心、以全面提高醫療質量、建立和諧醫患關係為目標，以「創先爭優」、「三好一滿意」活動及抗菌藥物合理整治工作為契機，嚴抓醫療規範化和核心制度的落實，並根據《甘肅省一級甲等醫院等級考核標準》、《護理操作技術與規範》及衛生部新頒發的《病歷書寫規範》等通知要求，結合我區衛生局2023年「鄉鎮衛生院半年工作檢查反饋意見和我院實際，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。
（一）醫療方面
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提公升醫療服務質量是醫務科的重要任務，2023年醫務科以「創先爭優」、「三好一滿意」為標準，著手從核心制度落實、醫療質量管理與科室自身建設三個方面不斷完善。通過全院職工的共同努力，尤其是我院1020m2高標準住院綜合樓的使用，使我院住院病人就診人數為508人，其中孕產婦約為220人次，佔住院病人人數的54%。手術病人108例。
我院編制床位數為23張，由於各種原因，實際床位32張，床位使用率為80%以上，出入院診斷符合率大於85%，手術前後診斷符合率大於95%。門診就診人數為3048人次，急診搶救病人100餘人，門診抗菌藥2聯以上用藥控制在20%以下，門診激素用藥控制在5%以下。
1、嚴抓管理，不斷完善制度，嚴抓制度落實。
針對2023年醫療質量中存在的問題，繼續加大各項核心制度的執行和落實力度，並對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查**醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制、會診轉診制度落實情況，對存在的問題限期整改；對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。
2、規範病歷管理，提高病歷書寫質量
嚴格執行衛生部新頒發的《病歷書寫規範》，重點督查在院病歷書寫及時性、**查房的書寫質量、**計畫的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正;重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括手術的術前討論、知情同意書、醫囑執行記錄等。並將檢查情況在全院範圍內通報並下達反饋記錄，對反饋後未及時更正者嚴格按照我院制定的醫療質量檢查處罰辦法，針對不同問題進行相應處罰。經過一段時間努力，我院病例書寫合格率達到94.
5%，門診醫療文書書寫合格率達95%。
3、加強就醫環境建設
我院於3月份開始對門診、住院部進行了大面積裝修使我院就醫環境大為改善，並購置了x-線自動洗片機、電解質分析儀、血糖儀等裝置。10月份開始建立無菸醫療機構，並建職工餐廳及車庫，使我院的硬體建設，前進了一大步。
（二） 護理方面
2023年度在醫院領導及**長的指導幫助下，本著「一切以病人為中心，一切為病人」的服務宗旨，充分發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足**本職崗位，善於總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。較好的完成了院領導布置的各項護理工作。
1、規範護理工作制度
我院推行綜合目標治理責任制，結合我院實際，完善護理工作制度，明確各級各班**崗位職責，規範護理操作規程，使護理工作有章可循，逐步使護理工作制度化、標準化、規範化、人性化。
2、加強業務學習，努力提高護理隊伍素質
貫徹「以病人為中心，以質量為核心」的服務理念，提高了整體**素質及應急能力，加強**文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規範，
3、加強護理質量治理，提高護理優質高效服務
加強護理質量治理，提高護理質量，充分發揮了**、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，嚴格落實制度，認真檢查。加強危重病人的治理，護理人員做到熟練把握護理急救技術，搶救程式及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責治理，做到「四固定」、「三及時」。加強病房治理，努力為病人創造乙個清潔、整潔、安靜、舒適的就醫環境。
嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理。加強入院介紹、出院指導、護理計畫、護理措施落實，大大增強了**的責任心。加強護理**書寫質量治理，**長認真把關，對年輕**認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量。
各種護理文書書寫合格率≥92%、基礎護理操作合格率，危重症護理合格率≥90%，急救物品完好率達100%。住院病人對護理工作滿意度達96%。
（三）醫療、護理安全管理
切實把「以病人為中心」作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，在此思想基礎上嚴格落實醫院各項規章制度。
1、進行《病歷書寫基本規範》、「**基本操作」《醫療事故處理條例》等培訓，強調病歷書寫的重要性，要求醫護人員嚴格按照規範書寫病歷，杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。規範對患者履行告知的程式，在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書或病歷中。
2、2023年共處理醫療投訴2例，均以醫患雙方協商解決，分析發生糾紛的原因主要為為醫患溝通不到位，沒有以病人為中心，責任心不強是發生爭議的主要原因。
（四）存在的問題
1、 因我院職工人數偏少，好幾位職工身兼幾職，工作量大。
2、護理人員缺乏，護理技術相對不足。
3、醫療診治方面：在急診救治上人員缺乏不能較好的開展急診救治，特別在急救技術水平低。
4、質量控制指標，門診搶救醫療文書及病例書寫合格率達不到95%目標要求。
5、我院醫務人才年輕化，理論與實際結合不緊密，臨床經驗不足等方面的因素，醫務人員業務水平還有待提高。
（五）努力方向
1、建立完善的醫療護理質量管理體系，規範醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、醫療文書檔案管理，獎、懲等管理制度；制定了醫療質量管理、護理質量管理、院內感染控制管理、以及思想政治工作和醫德醫風管理等質量控制考核細則；明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規範化、標準化。
2、認真學習落實醫院各級各類崗位職責和各項規章制度。我院現在正加緊匯集整理各級各類崗位職責和各項規章制度，準備編印成冊讓各科室每位職工學習掌握。進行考核考試，真正落實到工作實際中，使工作制度化、規範化。
2023年汪川中心衛生院
醫療、護理質量管理
年終總結
汪川中心衛生院
中心衛生院2023年醫療保險工作匯報
團河中心衛生院 2011年醫療保險工作匯報 2011年，我院的醫療保險工作在縣醫保局的監督指導下，通過我院醫保管理小組和全院職工的共同努力，各項醫保工作和醫保規章制度都日趨完善成熟，並已全面步入正規化 系統化的管理軌道，現將本年度2011年4月 2012年4月份醫療保險工作匯報如下 1 基本情況 團...
新壩中心衛生院醫療裝置使用合同
甲方 高台縣新壩中心衛生院 乙方村衛生室 自2009年以來省衛生廳逐步向村衛生室投入部分醫療裝置 如 體重秤 診察床 輸液架 壓力消毒鍋 紫外線消毒燈等 按照省市縣衛生管理部門統一要求，規範化管理醫療裝置，我院現將下配村衛生室的醫療裝置就使用許可權達成如下協議 一 由上級主管部門配備的醫療裝置使用權...
中心衛生院醫療安全責任書
後宅社群衛生服務中心醫療安全質量責任書 2014年度 為了進一步提高醫療質量，加強醫療安全管理，爭取並達到年內無等級醫療事故發生，杜絕醫療糾紛及嚴重差錯事故的發生，特與員工簽訂醫療安全責任書。1 乙方應遵循 安全醫療防範措施 醫療事件上報制度 醫療缺陷登記 醫療事故定性和責任追究制度 要求工作，並努...