今年以來，我院在市衛生局的正確領導下，在全院職工的努力下，醫療環境得到了改善。門診病人數和住院病人數都比上年有較幅度的增加。在病人增加的情況下，院領導班子高度重視醫療質量和醫療安全，始終把醫療質量和醫療安全放在工作的首位。
我院對照「醫療質量萬里行」活動方案要求，結合醫院管理年活動，深入開展以「持續改進質量，保障醫療安全，改善醫療服務」為主題的「醫療質量萬里行」活動，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便的醫療衛生服務。
一、提高認識，加強領導，落實目標責任
1、醫院領導班子認真組織學習《衛生部關於印發〈2023年「醫療質量萬里行」活動方案〉的通知》（衛醫政發〔2010〕44號）、《自治區衛生廳關於印發2023年廣西醫療服務質量大檢查專項活動實施方案的通知》（桂衛醫〔2010〕137號），以及我市衛生局關於開展醫院管理年活動的指示精神，統一思想，提高認識。認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點研究了我院開展「醫療質量萬里行」活動的方法、步驟。
2、建立「醫療質量萬里行」活動領導組織。成立了以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的「醫療質量萬里行」活動領導小組，負責全院「醫療質量萬里行」活動的有序開展。
3、明確分工，實行責任追究制。為紮實推進「醫療質量萬里行」活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。
二、廣泛發動，人人參與，營造濃厚氛圍
1、召開了院班子會、科組長會、職工會，認真學習「醫療質量萬里行」活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內容，並認真貫徹實施。每月進行一次檢查，由院級領導對各科落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。
2、圍繞「醫療質量萬里行」活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在醫院醒目處懸掛標語，大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和做法，營造有利於促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關係的**氛圍。
三、強化培訓，提公升醫務人員的醫療質量和安全意識
在「醫療質量萬里行」活動中，我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置，採取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提公升醫務人員的業務技術能力和水平。
1、組織衛生法律法規、規章制度、常規規範的學習。我們先後開展了《執業醫師法》、《**條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規的培訓，通過集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、常規規範，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。
2、開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了病例書寫培訓、「三基」「三嚴」培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防範等活動，使醫務人員的業務技術和醫療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。
通過以上舉措，提高了我院衛生技術隊伍的整體水平。
四、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的生命線。醫療質量是醫院管理的核心，是醫院管理永恆的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現醫院科學發展。我院圍繞醫療質量工作，召開全體醫、藥、護、技人員參加的「醫療安全工作會」，查詢安全隱患，制訂醫療安全措施。
1、加強安全生產工作。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對於重點部位、重點科室採取特殊管理和措施，保證全院的各類裝置、設施能夠安全運轉。
2、嚴格落實醫療護理核心制度，同時按照《執業醫師法》、《**條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規規定，嚴格執業准入、資質准入，加強監督。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》。建立手術分級管理制度，制定了具體實施細則和管理辦法。
3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫院藥事管理委員會組織，職責明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育。
三是加強了對***品、精神藥品、毒性藥品等特殊種類藥物的規範使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
4、加強病歷書寫質量管理。按照衛生部《病歷書寫基本規範（試行）》和《醫療機構病歷管理規定》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查，加強病歷書寫考核。
5、強化醫院感染管理。首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規範、行業標準，加強對手術室、產房、消毒**室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。
按照醫療服務質量管理的活動要求，我院雖然在醫療服務質量的持續改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今後，在上級衛生行政部門的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措並舉，加強醫療質量管理，確保醫療安全，推動衛生事業穩步前進。
2023年12月21日
如何提公升醫院醫療服務質量
提要 群眾就醫需求提高，在醫療市場競爭激烈的條件下，一切以病人為中心和加強醫療內部規範化管理，不斷提高服務質量成為醫院轉變經濟增長方式的主要手段和醫院工作的大事。病人是醫院裡最重要的人物，把他們的健康利益和方便放在第一位，才是對服務質量的最準確理解。隨著醫療模式的轉變及醫療制度的推進，醫療保健呈現多...
醫院服務質量管理培訓
第1節醫院服務質量概述 第2節醫院服務質量管理體系 第3節醫院全面質量管理 學習目標 1.醫院服務質量管理的內涵 特點 2.醫院服務質量管理的原則 3.醫院服務質量管理的客體和管理過程 4.醫院全面質量管理的內容 5.醫院全面質量管理的方法 6.醫院服務質量提高的主要途徑 第一節醫院服務質量概述 一...
醫院提高服務質量措施 新
根據工作安排，職工中心醫院認真開展了如何提高服務質量的大討論，就如何提高醫院服務質量，提高醫護服務水平提出了許多建設性的意見和建議，歸納為以下七個方面。1 強化醫療服務質量 醫療質量管理方面，對全院醫務人員進行 河北省病歷書寫細則 2010版 及衛生廳 十乙個醫療活動相關記錄 培訓，為2012年病歷...