一年來,在中心領導和醫療管理小組的帶領下,經過質量管理小組全體成員,各臨床科室及各位職工的共同努力,在質量管理方面取得了一定成績,現總結如下:
一、科室各醫務人員均能嚴格執行各種規章制度,工作上基本走上制度化、規範化軌跡。
二、各人才素質均有明顯提高,政治素質,業務素質明顯提高,醫德醫風建設取得較好的成績。
三、醫療管理方面成績顯著
1、病案質量較往年明顯提高,住院病歷書寫基本達到預定目標,合格率初步統計為100%。
2、診斷和**質量:出入院診斷符合率及術前後診斷符合率均達到預定目標。門診和住院轉診率接近控制在預定目標,未發生過無菌切口感染情況,處方合格率也基本接近預定目標。
婦產科住院產婦死亡率為0,新生兒破傷風發生率為0。
四、護理質量管理方面
1、服務態度較好,基本能穿戴工作服,持證上崗。
2、物品管理使用維修較好,尤其是搶救藥品物品管理方面,基本能班班清點,保證橋就工作順利進行。
3、病房管理工作較往年有所改善。情節衛生工作做得較好,病房物品放置有序。
4、能嚴格執行消毒隔離制度,常規器械消毒合格率達100%,一人一針一管一消毒執行率100%。
5、能認真描繪三測單,書寫護理記錄,及時執行醫囑,技術操作規範,準確。護理五種**書寫,護理技術操作合格率達到預定目標要求,未出現合理差錯事故。
五、醫技方面
1、能認真執行各種規章制度。
2、能認真配合各科室做好檢查專案的分析,診斷報告及時,結論準確,內容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、裝置、器械、試劑並能嚴格管理和維修好。
4、能及時認真做好各種資料的統計工作。
六、藥房管理方面
1、能認真執行有關質控制度、措施。
2、能嚴格執行毒麻藥品管理方法。
3、購藥渠道正規。
4、調配處方出錯率為0。
七、存在問題及整改意見
1、服務態度有待進一步提高。
2、業務素質有待進一步加強和鞏固。
3、情節衛生工作有待進一步加強。
4、無菌觀念有待進一步加強。
5、消毒隔離制度執行有待進一步加強。
6、各科室感染工作記錄、資料有待進一步完善。
7、堅持定期召開各小組會議,管理工作有待進一步加強。
棋盤井鎮社群衛生服務中心
2023年12月6日
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