醫院2023年醫療質量管理工作匯報
2023年，為深入貫徹落實《2023年新津縣衛生系統「三好一滿意」活動方案》和《2023年醫療質量萬里行》活動標準，我院以「仁愛、關懷、健康」為院訓，以「服務好、***、醫德好、群眾滿意」為工作目標，著力改善醫院服務態度，優化服務環境，規範服務行為，改進醫德醫風，全面提公升了醫療質量和服務水平，具體工作匯報如下：
一、加強領導，落實目標責任
醫院成立以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的「醫療質量管理」領導小組；新成立了醫務科，具體負責全院醫療質量管理工作。對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。
二、強化培訓，提公升醫務人員的醫療質量和安全意識
在醫療質量管理工作中，始終把醫務人員的培訓放在重要位置，醫院採取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提公升醫務人員的業務技術水平和能力。
1.組織衛生法律法規、規章制度學習。我們先後開展了《執業醫師法》、《**條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，以及《商業賄賂》相關法律法規的培訓，使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規範，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執業的自覺性。
2.開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業務骨幹常規規範培訓、病例書寫培訓、「三基」「三嚴」培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防範、醫德醫風培訓等活動，使醫務人員的業務技術、醫療安全意識和醫德醫風明顯提高。
二是積極參加上級組織的培訓講座。2023年，共選派各科室醫務人員50餘人參加省、市級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座16次，學習了醫學相關專業的新知識、新技術、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20餘人次到我院進行查房和指導。
通過以上舉措，顯著提高了我院衛生技術隊伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術比武。我們以培養提高醫護人員急救技術、規範和**方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓，積極推廣新知識、新技術。
病房每月開展病歷書寫質量評比；藥劑科每月開展處方點評工作；5.12**節，全院護理人員開展了「護理技能大練武」比賽等，切實加強醫院醫護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫護人員業務素質和專業技術水平。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量
醫療質量是醫院管理的核心，圍繞醫療質量管理工作， 3月份、7月份全院兩次召開全體醫、藥、護、技人員參加的「醫療安全工作大會」，查擺安全隱患，制訂醫療安全整改措施，全面提高了醫療質量。2023年醫院全年無一例醫療糾紛和醫療差錯事故發生。
1.醫院感染治理。完善了醫院感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
以「**室、換藥室、病房」為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續，杜絕了醫療廢物亂扔亂放。
2.醫療安全治理。全年認真開展了臨床醫護人員醫療安全知識宣教，組織學習衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報。
及時完善病歷書寫和各種醫療文書確實履行各項簽字手續。堅持會診制度，認真組織急危重病症及疑難雜症討論，切實加強了急危重病人的搶救和監測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫患糾紛。
3.醫療質量治理。建立健全了質控體系，加大了督導檢查力度。
定期或不定期對各科室進行檢查，發現問題，及時整改。進一步加強了醫療文書的規範化書寫，多次組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。嚴格要求住院醫師按時完成各種醫療文書、注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病**的合理性、醫患行為的真實性，切實提高了病歷內涵質量。
狠抓住院病歷的環節質量和終末質量控制，積極開展優質病歷評選活動，提公升了病案質量。
4.護理質量治理。醫院將綜合科病房設為「優質護理服務示範崗」，實現我院優質護理服務組織領導常態化、人員配置科學化、分級護理標準化、技術服務規範化、護患溝通親情化、**排班彈性化、保障措施制度化、醫療安全最大化、服務效果最優化，確保工作質量，全面推進優質護理服務。
護理部制定了切實可行的護理工作計畫，定期督導並落實，不斷提高護理質量，對工作中出現的問題及時加以了整改。進一步規範了各種護理文書，加強了護理人員的培訓，保證每月進行業務學習以及「三基」考試。工作中，**長嚴格把關，勤檢查，重督導，嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，全年無一起因護理失誤而引起的醫療糾紛。
5.醫技質量治理。醫技科室積極與臨床科室做好了協作關係，加強了新知識、新業務、新技術學習，為臨床提供可靠、及時、準確的檢查報告，確保了臨床醫師的正確診斷和用藥。
6.藥品質量治理。堅持主渠道購藥，毒、劇、麻、精神藥品的採購嚴格執行有關制度。
同時藥房工作人員嚴把質量關，沒有假冒、偽劣藥品入庫，杜絕了藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生，保證了臨床用藥安全。
7.嚴格執行衛生資訊化相關要求，利用資訊化系統全面提公升我院醫療、護理的管理工作。
下一步工作中，我院將認真總結經驗，結合存在的問題和不足，按照醫院發展規劃，認真持久地抓好醫療質量管理，繼續深化「三好一滿意」活動和「護理服務示範病房」建立活動，強化「以病人為中心」的服務理念，不斷加強醫療質量和醫療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
二○一一年十一月二十三日
醫院醫療質量管理工作總結
一年來，在中心領導和醫療管理小組的帶領下，經過質量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質量管理方面取得了一定成績，現總結如下 一 科室各醫務人員均能嚴格執行各種規章制度，工作上基本走上制度化 規範化軌跡。二 各人才素質均有明顯提高，政治素質，業務素質明顯提高，醫德醫風建設取得較好的成...
2023年醫療質量管理工作總結
一 加強領導，提高對醫療質量管理重要性的認識 醫院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。我院始終堅持以病人為中心 以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態度，優化服務環境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全...
2023年醫療質量管理工作總結
一 加強領導，提高對醫療質量管理重要性的認識 醫院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。我院始終堅持以病人為中心 以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態度，優化服務環境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全...