開發區醫院高血壓健康管理專案
工作計畫
隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓等慢性疾病發病率和患病率呈快速上公升趨勢，致殘率，致死率高，嚴重影響患者的身心健康並給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，高血壓的防治顯得尤為重要，我們將對本年的高血壓防治特制定以下計畫：
一、主要目標
1.建立健全符合我區經濟社會發展水平的慢性病管理系統，通過實施基本公共衛生服務高血壓管理專案，對城鄉居民的高血壓及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓等疾病。
2.對明確診斷的高血壓主要慢性疾病城市建檔率達100%以上，農村達100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病健康體檢率達到100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病農村管理率達到100%以上，城市管理率達到100%以上。
二、主要任務
（一）高血壓患者管理
根據《高血壓患者管理服務規範》對轄區內35歲及以上高血壓患者進行規範管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉基層醫療衛生機構聯絡；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、諮詢、隨訪與健康干預等，將相關資訊與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規範化管理。
加強城鄉基層醫療衛生機構對高血壓患者登記的規範化管理，實現工作流程制度化，登記資料規範化，達到全國高血壓登記規範要求。在我縣疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛生服務專案機構對轄區高血壓登記資料質量進行評估，上報到縣疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，我院每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。
還可以增加血常規、尿常規、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、ｂ超、認知功能和情感狀態的初篩檢查。
高血壓患者健康管理服務
答 凡年齡在35歲以上 包括35歲 的居民，原來沒有高血壓或者不知道是否患有高血壓，每年第1次到醫療機構就診時都應主動接受測量血壓，也可以每年在家裡至少測量1次血壓，這樣就能盡早發現高血壓，早期 當然，初次測量血壓偏高並不能確診，還應去除引起血壓公升高的原因 如失眠 勞累 急性疾病 焦慮等 後，再預...
2023年東板衛生院高血壓患者健康管理專案工作計畫
2012年東板鄉衛生院 高血壓患者健康管理專案工作計畫 1 工作目標 1.建立健全符合我鄉發展水平的慢性病管理系統，通過實施基本公共衛生服務高血壓患者管理專案，對全鄉居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。2.對明確診斷的高血壓病管理率達90 以上 對明確...
老年高血壓患者社群健康教育的效果觀察
作者 宋梅芳 中國現代醫生 2009年第33期 摘要 目的 社群健康教育對改善老年高血壓患者認知水平 衛生行為和 效果的作用。方法對我社群60歲以上高血壓患者有計畫地實施系統的健康教育,隨訪比較健康教育干預前後患者認知水平 衛生行為和血壓控制程度。結果教育前後調查物件各項知識知曉率均有不同程度的提高...