姓名科室分數
一、單項選擇題（每題2分，共10題20分）
1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過
a．20% b．30% c．40% d．50%
2、引起醫院內感染的致病菌主要是
a．革蘭陽性菌 b．革蘭陰性菌 c．真菌 d．支原體
3、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是
a．氟喹諾酮類 b．氨基糖苷類 c．β—內醯胺類 d．氯黴素類
4、預防用抗菌藥物藥缺乏指徵（無效果，並易導致耐藥菌感染）的是
a．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者b．昏迷、休克、心力衰竭患者 c．免疫抑制劑應用者 d．以上都是
5、衛辦醫政發〔2009〕38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應
a．及時將預警資訊通報本機構醫務人員 b．參照藥敏試驗結果選用
c．慎重經驗用藥d．暫停該類抗菌藥物的臨床應用
6、二級醫院購進抗菌藥物品種不得超過種。 a. 40 b. 35 c. 50 d. 60
7、具有級以上專業技術職務任職資格的醫師，經培訓並考核合格後，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。 a. 初級 b.
中級 c. 高階 d. 初中高均可
8、緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限於天用量。
a. 1天 b. 2天 c. 4天 d. 7天
9、醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。
a. 2次 b. 4次 c. 5次 d. 3次
10、對大多數厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是
a. 頭孢唑啉 b . 慶大黴素 c .青黴素g d. 甲硝唑
2、填空題 （每空2分， 供5題24分）
1、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》已於2023年2月13日經衛生部審議通過，自起施行。
2、抗菌藥物分為**。
3、特殊使用抗菌藥物不得在使用。
4、抗菌藥物**方案，包括抗菌藥物的選用
及聯合用藥等。
5、區域性用藥宜採用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，
等易產生過敏反應的藥物不可區域性應用。
三、簡答題：（共66分）
1、抗菌藥物**性應用的基本原則？
2、小兒患者在應用抗菌藥物時應注意哪幾點？
3、特殊使用及抗菌藥物是指？
4、醫師出現那些情形的，醫療機構應取消其處方權？
答案：1、選擇題：
1.a 2.b 3.c 4.d 5.b 6.b 7.b 8.a 9.d 10.d
2、填空題：
1. 2023年8月1日；
2. 非限制使用級抗菌藥物，限制使用級抗菌藥物，特殊使用級抗菌藥物
3. 門診
4. 品種、劑量、給藥次數、給藥途徑、療程
5. 青黴素類，頭孢菌素類
3、簡答題：
1、答：（1）診斷為細菌**染者，方有指徵應用抗菌藥物；
（2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；
（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點擊擇用藥；
（4）抗菌藥物**方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；
2、答：（1）氨基糖苷類抗生素：該類藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應盡量避免應用。
臨床有明確應用指徵且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時，方可選用該類藥物，並在**過程中嚴密觀察不良反應。有條件者應進行血藥濃度監測，根據其結果個體化給藥。中山大學附屬第一醫院黃埔院區耳鼻喉科黨華
（2）萬古黴素和去甲萬古黴素：該類藥也有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指徵時方可選用。在**過程中應嚴密觀察不良反應，並應進行血藥濃度監測，個體化給藥。
（3） 四環素類抗生素：可導致牙齒黃染及牙釉質發育不良。不可用於8歲以下小兒。
（4） 喹諾酮類抗菌藥：由於對骨骼發育可能產生的不良影響，該類藥物避免用於18歲以下未成年人。
3、答：（1）具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；
（2）需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；
（3）療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；
（4）**昂貴的抗菌藥物。
4、答：（1）抗菌藥物考核不合格的；
（2）限制處方權後，仍出現超常處方且無正當理由的；
（3）未按照規定開具抗菌藥物處方，造成嚴重後果的；
（4）未按照規定使用抗菌藥物，造成嚴重後果的；
（5）開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。
抗菌藥物臨床應用管理辦法
第一章總則 第一條為加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，規範抗菌藥物臨床應用行為，控制細菌耐藥，保障醫療質量和醫療安全，根據 中華人民共和國藥品管理法 中華人民共和國執業醫師法 醫療機構管理條例 和 處方管理辦法 等法律 法規和規章，制定本辦法。第二條本辦法所稱抗菌藥物是指 細菌 支原體 衣原體 立克...
抗菌藥物臨床應用管理辦法
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抗菌藥物臨床應用管理辦法
徵求意見稿 第一章總則 第一條為加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，規範抗菌藥物臨床應用行為，控制細菌耐藥，保障醫療質量和醫療安全，根據 中華人民共和國藥品管理法 中華人民共和國執業醫師法 醫療機構管理條例 和 處方管理辦法 等法律 法規和規章，制定本辦法。第二條本辦法所指抗菌藥物，主要包括 細菌 支...