第一章病案管理學概論
1、病案管理的狹義概念指對病案的物理性質的管理，即對病案資料的**、整理、裝訂、編號、歸檔和提供等工作程式。
2、病案管理的廣義概念則是指衛生資訊管理，即不僅是對病案物理性質的管理，而且對病案記錄的內容進行深加工，提煉出資訊，如建立較為完整的索引系統，對病案中的有關資料分類加工、分析統計，對收集資料質量進行監控，向醫務人員、醫院管理人員及其他資訊的使用人員提供高質量的衛生資訊服務。
3、病案管理學實質上是指廣義的含義，是衛生資訊管理學，其管理的資訊是以病案為主要**。
4、病案管理學是乙個實用性的邊緣學科。除病案管理、疾病分類、手術分類等自身專業外，還涉及基礎醫學、臨床醫學、流行病學、心理學、組織管理學、統計學、計算機技術、相關專業和國家政策及法律法規等。
5、病案管理學的研究物件是病案管理、病案部門組織、專業技術、方法和標準。
6、病案管理學的任務是通過理論研究，總結出一套行之有效的技術、方法和標準指導病案實際工作，使病案資料的收集、整理、分類、儲存、資訊加工、資料或資訊的提供，病案管理的質量監控，病案書寫質量監控等工作流程更加簡便易行，符合時代的特點、客觀實際的需要。病案管理學還應當研究病案教學的規律，通過正規專業教育及繼續教育指導人才培養。
7、病案所具有的資訊作用主要是那些能直接提供醫療服務的資料。
8、病案具有備忘、備考、守信、憑證的功能。
9、病案的醫療作用主要是備忘。
10、病案對臨床研究與臨床流行病學研究具有備考作用。
11、病案被譽為活的教材，作為教材的優點還在於它的實踐性。
12、病案的管理作用通常需要通過對病案資料的統計加工才能發揮作用。
13、病案在醫療付款方面有新的作用——憑證作用，這對病案記錄的完整性、保管的完好性等提出了嚴格的要求。
14、已知我國最早的醫學文字記錄可追溯到2023年前的商代（甲骨文）。
15、我國最早的病案記錄是由西元前200年西漢時的淳于意記錄的，《史記·扁鵲倉公列傳》記錄了他寫的病案25例，成為診籍。
16、中國現在病案管理是以北京****2023年建立病案室為始。2023年3月建立了醫院病案委員會，推動著北京****病案工作的發展建設。
17、病案質控包括病案管理質控和病案內容質控兩部分。監控包括環節質量監控和終末質量監控，它是醫療質量監控的重要手段之一。
18、病案質控的方法通常是採用如下步驟：制定標準、執行標準、檢查執**況、反饋。
19、世界上公認的第乙個病案室是在美國波士頓的麻省綜合醫院。
20、我國現代病案管理始於2023年北京****病案室。
21、2023年，北京是崇文區衛生學校舉辦了第乙個正規教育的中專病案班，學生為已工作的各類人員，學制兩年半。
22、2023年，病案管理業列入《中華人民共和國普通中等專業學校專業目錄》。
23、美國minnesota州的聖·瑪麗（st·mary）醫院是第一所授病案學士學位的單位。
24、我國第一次全國性的病案統計會議是2023年在南京召開的。
25、北京率先於2023年在中華醫學會北京分會醫院管理學會建立了病案管理學組。2023年，建立全國病案學會組織。2023年，我國病案學會以中華病案學會的名義加入國際病案學會。
26、國際上，第乙個病案學術組織成立於2023年，即北美病案管理學會。
27、國際病案學術會議每四年一次，但直到2023年才成立國際國病案組織聯合會。
第二章病案科的組織與管理
1、《全國醫院工作條例、醫院工作制度與醫院工作人員職責》規定：「醫院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。」
2、中華醫院管理學會設計的《醫院評審檔案》要求各醫院建立病案委員會，它是醫院內部組織機構之一。
3、病案書寫質量反映著醫療單位的醫療質量和管理水平。
4、病案科應設醫務人員討論、分析、參閱病案的閱覽室1-2間，總面積25-50㎡。
5、根據實際測算，每10000份病案需占用庫房地面10-12㎡。一般100-500床位的醫院病案的活躍庫房面積不少於150-300㎡，500-1000床位以上的建築面積不少於500-1000㎡。
6、儲存紙質資料的溫度範圍為14-22℃，相對濕度為45-60%。
7、病案科必備的工具書：如國際疾病分類icd-10、醫療操作手冊、英漢醫學詞典、中英文本典、臨床和基礎醫學著作等，用以指導和彌補工作人員知識技能的不足。
8、病案科（室）的計畫：⑴確定目標並選擇行動方向；⑵考慮實現目標的條件；⑶設計分級目標的方案；⑷把計畫變為行動的必要活動；⑸以批判的態度檢查、評估結果。
9、科室內的個人工作方案和工作單元以及整體框架必定受到醫院內或社群內環境的影響。它包括：⑴領導體制的影響；⑵醫院機構設定的影響；⑶物質資源的影響；⑷工作環境、條件的影響。
10、工作人員之間的差異：⑴能力的差異；⑵態度和人事適應的差異；⑶平衡承受的差異；⑷職業自豪感的差異。
11、病案科工作手冊包含了組織結構、工作流程、崗位職責(描述)、操作程式及規章制度。
第三章病案保護
1、病案保護工作的意義在於，在保證病案方便使用的過程中，最大限度的保護病案的完整性，維護其原貌，減少損壞程度，以提高和保障病案的使用價值，便於開發醫療資訊資源。
2、病案的特殊性在於使用價值。
3、造紙植物纖維分為木材纖維、種毛纖維、韌皮纖維和禾本科纖維等。
4、造紙植物纖維的主要化學成分是纖維素（質量及耐久性好）、半纖維素（易水解）、木素（易氧化）。
5、病案紙張的選擇原則：耐久性、經濟實用、方便儲存。
6、字跡色素成分轉移結合紙張的方式：結膜方式（墨和墨汁、油墨及印泥）、吸收方式（墨水、原子筆、複寫紙、印台油）、黏附方式（鉛筆）。
7、光碟可分為唯讀型光碟、追記型光碟（可靠性高）和可擦寫型光碟三種型別。
8、光碟根據輸入資訊的特點分為**光碟、資料光碟和音訊光碟。
9、資料顯示光碟的使用壽命在10-20年。
10、光碟老化的因素：內在因素與光碟的組成成分的性質、結構型別等因素有關；外在因素與光碟與光碟的寫讀功率、寫讀方式、空氣汙染物和空氣濕度等因素有關。
11、光碟的保管：減少使用時間；⑵調節空氣溫濕度；⑶防空氣汙染物；⑷遠離熱源、酸鹼等有害氣體和強磁場；⑸保持光碟的清潔。
12、我國常見的檔案害蟲：菸草甲蟲（32.5℃,70-75%）、檔案竊蠹、毛衣魚、書蝨、白蟻。
13、檔案害蟲具備耐乾性、耐熱性、耐寒性、耐饑性、雜食性和繁殖力的一般特性。
14、檔案害蟲的防治：清潔衛生、建築防蟲、消毒、溫濕度控制、藥物防蟲（橘皮、冰片、樟腦和黃柏）。
15、一般檔案害蟲的致死溫度在40℃以上。溫度達到50℃時，8小時之內，個生殖期的害蟲都可被殺死。遠紅外線輻照的溫度應控制在50℃以下，輻照時間＜30分鐘；微波輻射溫度在35-40℃，需1-2分鐘。
16、微生物對病案的危害：⑴分解紙張，使紙張強度下降；⑵提高紙張酸度，使紙張變色、變脆，成為碎片；⑶粘結紙張，危害字跡，褪色潤化；⑷在紙張上留下汙垢和霉斑，遮蓋字跡，損壞紙張；⑸對縮微膠片的危害有可能分解膠片明膠中的蛋白質，使明膠液化影象模糊，當膠片受到真菌汙染後，可覆蓋圖像。
17、空氣汙染對病案造成威脅的空氣汙染物主要有硫的氧化物及硫化物、氮氧化物、鹵素化合物等及其光化學反應的產物和大氣塵。
18、對病案庫房空氣的防護：⑴正確選擇病案庫房的位址；⑵提高庫房周圍綠化覆蓋率；⑶空氣的過濾與淨化；⑷提高病案庫房的密閉程度；⑸灰塵的清除；⑹建立、健全管理規章制度。
19、絕對濕度（z）：十單位體積空氣中實際所含的水蒸汽量，單位是g/m，符號z表示。
20、飽和濕度：是指空氣具有容納水蒸氣的能力，當空氣達到飽和狀態時的濕度稱為飽和濕度。
21相對濕度：相對濕度是指單位體積空氣中，實際含水蒸氣的重量與同溫度下飽和狀態時所含水蒸氣重量的百分比，以百分數表示。
22、含溼量：含1㎏幹空氣的濕空氣所含有的水蒸汽量稱為含溼量。
23、飽和含溼量：飽和空氣的含溼量稱為飽和含溼量。
24、**溫度：在空氣的含溼量和大氣壓力不變的條件下，使空氣達到飽和狀態時的溫度稱為**溫度，簡稱為**。十空氣結露時的臨界溫度。
第四章病案管理
1、索引的概念：把大量的資料列成目錄給予特定的標記並按一定順序排列，提供使用時能迅速準確的找到所需資料的排列形式叫做索引。
2、病案的特點：⑴病案是醫療衛生資訊的載體；⑵病案作為各種醫療的歷史記錄，是患者連續醫療的基礎；⑶病案室具有內在聯絡，能夠客觀全面的反映患者發病過程和醫療效果的有關患者資料的總匯，是醫務人員科學思維和醫療活動的結晶，亦是管理者的勞動成果；⑷病案必須具備能夠確定、鑑別病案與患者之間的醫療關係的內容，必須具備能夠確定醫師對患者的診斷是否具有充分的依據，對患者所施的**是否是最恰當合理的，是否能得到最好的**效果的記錄；⑸病案具有實用價值；⑹病案室患者醫療保健資料的彙總，十醫務人員為患者進行診斷和**的全過程的記錄。
3、病案的存在狀態：正規病案、手冊式病案、醫療磁卡、縮微膠片或光碟儲存形成的無紙病案。
4、確保病案資料收集的完整性措施：⑴門診病案的收集必須在當天內收回全部就診的病案；⑵病案管理人員應在患者出院後的24小時內將所有出院病案全部收回；⑶對未能按時收回的病案應有記錄；⑷注意收取滯後的檢驗報告單。
5、病案的**準則：快、準、好。
6、病案**工作中包括查詢、登記、運送、**、整理、貼上檢查檢驗匯報單、歸檔等項工作。
7、病案示蹤十病案管理工作中的重要方法，無論是卡片示蹤或是計算機示蹤，都應該登記使用人員的資訊及使用目的、限定使用期限、及時催還、建立處罰條例。
8、2023年衛生部發出第35號令關於《醫療機構管理條例實施細則》中對病案的保留再次做出了明確的規定「醫療機構的門診病案儲存期不得少於15年，住院病案儲存期不得少於30年」。
9、完整病案儲存的優點：病案以原始形態儲存、易於查閱原始資料、資料的可用性好；缺點：需要大量費用和空間，隨著時間的流逝，紙張不斷磨損破壞、老化而失去利用的價值。
10、病案**的功能應是能夠用來收集、記錄、傳送和檢索資料。
11、病案首頁能夠扼要體現病案內的重要資訊，並能客觀的反映出醫院或診所的醫療及病案管理的質量。
12、病案**的作用：有助於全面完整地收集資料、便於填寫、內容清晰易於資料的比較、便於統一標準。
知識點整理
第一單元生活與消費 商品的含義 商品是用於交換的勞動產品。商品的基本屬性 生產商品都耗費了人的體力和腦力，即無差別的人類勞動。凝結在商品中的無差別的人類勞動就是商品的價值。因為商品有用，能滿足人們的某種需要。商品具有滿足人們某種需要的屬性，就是商品的使用值。使用價值是價值的物質承擔者，價值是商品的本...
生化工程考試知識點整理
一 問答題 20分兩道 1.生化工程的發展 1.第一代微生物發酵技術 純培養技術建立 人為控制發酵過程，簡單的發酵罐 以厭氧發酵和表面固體發酵為主 生產酵母 酒精 丙酮 丁醇 有機酸 酶製劑等 2 第二代微生物發酵技術 深層培養技術建立 1928年英國弗萊明發現點青黴可以產生抑制葡萄球菌生長的青黴素...
物流知識點整理
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