教案六**語言溝通的技巧
教學目標
1、 說出**交談溝通的基本型別和形式；
2、 簡述交談溝通的層次；
3、 闡述**應具備的語言修養；
4、 舉例說理交談中常用的溝通技巧；
5、 解釋**性溝通的概念和特徵；
6、 經過訓練，具有初步的人際溝通能力。
第一節**交談溝通的基本型別和方式
一、交談溝通的基本型別
1、 評估**談：目的是為獲取或提供資訊，如，了解家族史、遺傳史等，提供資訊有，自我介紹、醫院環境、規章制度等。
2、 ****談：目的是為患者解決健康問題（包括指導**談和非導**談）
二、 交談溝通的幾種方式
1、 個人交談
2、 小組交談
3、 對面交談
4、 **交談
三、 交談溝通的層次
1、 一般**談
2、 陳述事實
3、 交流看法
4、 分享感覺
5、 溝通高峰
第二節**應具備的語言修養和技巧
一、口語的分類
根據社會交際的不同需要分為：
（1） 家常口語
（2） 正式口語
（3） 典雅口語
因此，我們在講話時應注意場合和物件，選擇適當的口語形式進行溝通，才能收到良好的效果，並體現出個人的修養程度和文化層次。
二、口語的特徵
1、 簡潔明快
2、 通俗活潑
3、 靈活機動
三、口語訓練方式簡介
1、 吐字歸音
練習腹式呼吸的具體方法：深呼吸，腹部放鬆，使橫膈下降，屏住呼吸，快速默數至100，然後慢慢將氣息釋放出來。
2、 複述
3、 簡短講話的組織與練習
四、 語言交往藝術
1、交際的成功以語言的藝術性為前提
語言是人類特有的交往工具，乙個善於交際的人，需要具備多種基本素質，如思想理論水平，文化知識修養，應急應答能力；能言善辯的口才等，只有這樣，才能提出真知灼見，博學多聞，見解獨到，出口成章，文思泉湧，才能提高交際效益，促進交往成功。在社會的交往中，語言是資訊的第一載體，語言的力量能征服人的心靈。
2、語言交際的一般要求
交際中的語言要規範、準確恰當、簡潔明快、切忌使用醫學術語或醫院常用的省略語。
3、語言交際中的忌諱
★忌諱粗話、髒話
★忌諱在交際交談中涉及疾病、死亡之類的事情，而使人感到掃興、不吉利。
★忌諱出言不遜，惡語傷人
★忌諱使用「土語」、「習慣語」、「暗語」和所謂「行話」
★忌諱使用質問式語言，因為這會使對方產生一種被審訊的感覺
★忌諱使用命令式的語言，因為這會使對方感到是被驅使
★忌諱對別人不願回答的問題刨根問底
★忌諱口頭禪
★忌諱在喜慶場合說不吉利的話
第三節交談溝通的技巧
一、 準備的技巧
1、 選擇合適的會談時間
2、 明確談話的目的
3、 複習已有的病歷資料
4、 病人的準備
5、 環境的準備
6、 **自身的準備
二、 開場技巧
1、 問候式
2、 關心式
3、 誇讚式
4、 言它式
開場白的技巧是讓患者消除緊張戒備的心理，讓患者感覺您在關心她，不可一見面就問：「您在幹什麼？」「你看上去沒什麼病似的」。
如在晨護時，可向病人問好、詢問病人的睡眠飲食情況，這樣與病人形成感情交流，縮短了彼此之間的距離，或對病人進行一些必要的囑咐「天氣不好，要加件衣服，不要著涼了」等等。
對外國朋友在交談時還要注意做到「七不問」（年齡、婚姻、收入、住址、經歷、工作、信仰，如因護理需要，要向患者說明原因。
三、 提問的技巧
1、 提問方式：
★封閉式提問（有方向的詢問）：如「來我看看您的眼睛？」「您多大年齡？」「您每天喝多少酒？」「您昨晚睡了幾個小時？」等。
★開放式提問（沒有方向的詢問）如：「您對手術有什麼想法？」「您這幾天感覺怎樣？」「您有什麼需要我們幫助嗎？」等。
★ 代述式提問：有些想法和感受病人不好意思說，可以代述，如：「你覺得我是男的，你不好意思脫是吧？」
★ 鼓勵式提問：如「勇敢點，來，我扶您」
2、 提問時應遵循的原則：
★ 有目的詢問的原則；
★ 溫暖性的原則。
3、提問引導時的注意點：
★ 避免提連續性的問題
★ 避免提雙重性的問題
★ 避免提「為什麼」之類的問題。如：「您的眼睛不好，為什麼喝酒」「都病成這樣了，為什麼不早點來看病？沒有治了」
四、 傾聽技巧
歌德曾說過：「對別人述說自己，這是一種天性；認真對待別人向你敘說他自己的事，這事一種教養。」
1、 參與（可以用非語言參與，如：目光注視、點頭等）
2、 核實（證實自己的感覺，重述、改述、澄清、總結）如：「您剛才說您半夜感到悶，是嗎？」
3、 反映。如：「患者說：我住院幾天了，各種檢查做了不少，但到現在為止，誰也沒有對我的病作出明確的解釋，我真不知該怎麼辦？」
五、反應技巧
交談中的反應是指傾聽資訊後所引出的意見、態度、行為。如果患者講了一大堆，而你沒有反應，患者會失望的。
1、 不正確的反應形式
★ 過於抽象、一般的回答。如：「您說的我都明白，我和醫生研究研究」或「您放心，您這小病，很快就會好轉出院的」
★ 過於直率。如：「您的病很嚴重，不一定能治好，您要有思想準備」「您的病目前在醫學上沒有辦法**」。
★ 過於肯定未流餘地。如：「您的病不出半個月就能全癒」「手術一定不會有什麼問題的」
★ 過於親熱。如：「當新入院病人向你訴說對住院的擔心，你說：這就是您的家了，我們就是您的親人，您就是我的長輩，我就是您的女兒」
類似這些反應，都不利於護患關係的建立。比較理想的是：既不亂許願，也不要洩氣，讓患者感到安慰、有希望、不喪失信心。如：
★ 「今天聽了您的情況，我們對您的病情有了初步的了解，您不要急，我們一定盡最大努力幫助您**，」
★ 「根據您現在的情況，您要注意加強營養，既來到醫院，您盡可放心，我們都會對您負責的」。
2、 反應時應注意的問題
★ 思考速度適當；
★ 不急於下結論；
★ 不做無關應答；
★ 不做虛假保證。
五、 確認技巧
3、 確認的意義
4、確認的表達方式
★ 直接承認：「您說的很對」
★ 同意有關內容：「目前我同意您對這個問題的看法」
★ 支援性反應：「我認為這種態度您能做到的」
★ 表達積極情感：「我很高興您告訴我這一切」
5確認在臨床中的應用
★ 確認可使患者感到他們對疾病的反應和擔憂是正常的，他們不會因這些感覺而被否認。病人常常感到置身於乙個陌生的環境中，他們常被要求做一些在家不必要做的事情。如：
穿病人服；在床上使用便盆；暴露自己的隱私部位等。
★ 確認可使患者感到自身的價值與自尊。
★ 確認在幫助病人建立與周圍的聯絡上也是很重要的。
七、闡釋技巧
1、 闡釋的應用
★ 解答患者的各種疑問，消除不必要的顧慮和誤解。
★ 在進行護理操作時，向患者闡述並解釋該項理的目的、注意事項等。
★ 以患者的陳述為依據，提出一些看法和解釋，以幫助患者更好地面對或處理自己所遇到的問題。
★ 針對患者存在的問題提出建議和指導。
闡釋應有助於患者認識主觀的或是觀存在的問題，為患者提供新的思維和方法，重新認識問題，從困惑中走出來。總之，闡釋應使患者感到有益。闡釋較多地用於****談中。
2、 闡釋的基本方法
★ 盡力尋求對方談話的基本資訊，包括語言和非語言的。
★ 努力理解患者所說的資訊內容和情感。
★ 將自己理解的觀點、意見用簡明的語言講述給對方聽，要盡量使自己的語言水平與對方的語言水平保持接近，避免使用難以理解的語詞。
★ 在闡釋觀點和看法時，用委婉的口氣向對方表明你的觀點和想法並非絕對正確，對方可以選擇接受或拒絕。例如可用下列語言以求對方的反應：「我這樣說對嗎？
」「我的看法是······不知對不對？」「你這樣做行嗎？」等等。
★ 整個闡釋要使對方感受到關切、誠懇、尊重，目的在於明確自己的問題，並知道該怎麼做才有利於問題的解決。
八、安慰技巧
1、 有同情心、理解患者的處境、體察患者的心情；
2、 在**的過程中可向患者說明病情，啟發患者正視現實；
3、 鼓勵患者戰勝疾病。
如：良言一句三動暖，惡語傷人六月寒。美好的語言有益於患者的心身健康，起到**作用。「您看上去好多了」「您的病要慢慢調養，太急了容易傷身體」「某某的病比您嚴重，現在都好轉了」
九、沉默技巧
1、 交談時碰到一位個性強、語言偏激的物件，以沉默為佳；
2、 使病人感到你是在真正用心傾聽他講述；
3、 有助於病人發洩自己的情感；
4、 也給自己一定的時間去組織進一步的提問及記錄資料；
5、 不能一直保持沉默，適當時要打破沉默。
小結:護理工作是一項實踐性很強的工作,雖然需要有較強的理論知識和專業水準為基,但僅僅停留在書本上是不夠的.應在臨床工作中加以正確運用,使自己的語言交際水平在理論與實踐相結合中提公升,無論在與病人、家屬、醫生、以及其它護理人員的語言溝通中,都應注意談話的方式和內容,只有在實踐中注意運用語言藝術和技巧,才能使自己的語言能力不斷提高。
思考與練習
一、問答題
1、口語在使用中逐漸演化為哪三種形式?
二、判斷題
1、言為心聲,透過言語這個視窗,可以觀察人心靈的美醜.( )
2、家常口語體即普通話,一般用於社交場合.( )
有效的溝通技巧 第6章
第6講溝通技巧 溝通是乙個雙向互動的過程，是將個人整體的內在想法表現於外，讓雙方能充分了解彼此，進而達成具有建設性的共識。溝通障礙 1 技能障礙 進行編碼的技巧 方法 時機 語言等 2 物理障礙 自然障礙 渠道障礙 距離 資訊量過大 3 文化障礙 風俗 習慣 傳統 價值觀 宗教等文化的障礙不僅僅存在...
第6章小結
定積分在幾何方面的應用小結 一 求平面圖形的面積 1 畫圖，找出所求圖形 2 適當地選取積分變數，例如，並確定其變化區間，設為 3 任取區間微元，得到面積元素 近似的部分量的表示式 4 以作為被積表示式，在上作定積分，則可得到所求面積 分類討論 一 直角座標情形 1 畫圖，找出所求圖形 2 適當地選...
總結 第6章
第6章微機儲存器系統 本章重點介紹兩部分內容，一是儲存器的內部結構 效能指標和如何選用儲存器組成高效的儲存系統 二是微型計算機常用的大規模積體電路隨機儲存器和唯讀儲存器以及與cpu的連線等。學習本章後要達到能設計指定容量的儲存系統。6 1 分析教材內容 6.1.1 分析重點 難點問題 1.儲存器的基...