月改善醫療服務行動自查總結

根據鞍山市衛生和計畫生育委員會**國家衛生計生委的檔案精神，制定了我院「改善醫療服務行動計畫」實施方案。而後按照方案步驟進行深入開展。現就活動情況總結報告如下：

一、存在的問題

（1）醫療質量方面存在的問題

1、各臨床科室存在的問題：各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規範、不及時。

各種記錄不規範，書寫要求未達到醫療文書書寫質量規範要求。部分醫療核心制度落實不到位。

2、護理方面存在的問題：無菌技術觀念欠缺，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規範標準，部分護理人員技能操作不規範，一次性物品的銷毀不徹底、不規範。

3、藥局工作中存在的問題：藥房藥品管理制度不建全。藥品管理工作不到位，藥品進銷記錄登記不及時。

4、醫技科室存在的問題：醫技科室人員對科室裝置保養不到位，未建立定期保養、檢查制度。

（2）醫務人員工作作風、精神面貌方面存在的問題

1、部分醫務工作者得過且過、進取心、責任心、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關係，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。

2、部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工卡、脫崗、**聊天、精神萎靡不振，不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作中。

（3）環境衛生方面存在的問題

通過檢查各科室地面、玻璃存在清掃不及時情況，桌面物品亂堆、亂放情況仍存在,影響了醫療衛生單位形象。

二、整改措施

1、優化診區設施布局，營造溫馨就診環境

合理分布各專業診室和醫技檢查室，設定**、繳費視窗，有效引導和分流患者；做好就診區域環境衛生整治，加強衛生間等基礎環境管理，保持乾淨、整潔、安全、舒適，嚴格落實；為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設定醒目的安全警示公共場所禁菸要求。

2、合理調配診療資源，暢通急診綠色通道

實行雙向轉診制度，簡化了患者就醫流程。

3、改善住院服務流程，實現住院全程服務，完善入、出、轉院服務流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項實行床邊告知。加強轉院患者的交接，及時傳遞患者相關資訊，提供連續醫療服務，逐步實現轉院醫療服務無縫銜接。

5、加強醫務人員綜合素質及醫德醫風建設。進一步加強職工的思想教育，認真學習衛生系統「七規範、十不准」，利用職工大會加強醫務工作人員道德素質修養。針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。

採取強力措施，規範醫務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。