行為。實施單病種質量指標，管理與監控臨床診療質量。規範院內會診管理，明確院內會診任務，提高會診質量和效率。
8、 手術預防性抗菌藥物應用：
手術預防性抗菌藥物應用的選擇和使用時機、時限符合規範。
9、 非計畫再次手術管理：
建立「非計畫再次手術」的監測、原因分析、反饋、整改和控制體系。
10、 醫療服務連貫性：
規範入院、出院、轉科、轉院制度與工作程式，出院、轉院、轉科記錄應按
規定格式書寫並儲存，應向轉入醫院或科室出具詳細的病情摘要，說明轉院或轉科的原因及當前病情。
11、 出院指導：
為出院患者提供詳細的出院醫囑，包括服藥指導、**指導、隨訪指導、生活工作中注意事項等。
12、 患者安全：
嚴格執行查對制度，準確識別患者身份；執行手術部位標識
制度；嚴格執行特殊情況下醫務人員間有效溝通程式，正確執行醫囑；嚴格執行手衛生，落實醫院感染控制措施；規範特殊藥品管理，提高用藥安全；建立臨床「危急值」報告制度；鼓勵患者參與醫療安全活動，提高患者對醫療服務質量和安全的滿意度。
13、 患者權益：
維護患者的合法權益，重視與患者及家屬的溝通及教育。
【評審方法】—外科病區：患者追蹤法
根據《上海市**綜合醫院評審標準》，圍繞「安全、質量、服務、管理」，選擇優先追蹤患者，追蹤患者整個醫療過程，對患者所接受的醫療和服務各個環節進行全面的觀察評估。
外科病區、手術室及麻醉科檢查簡要步驟：
1、 選擇手術病區，詢問病區床位數、各級醫師名單及排班表，檢視人力資源配
備情況和資質。
2、 病區中選擇1－2名患者進行追蹤。檢查該患者的病歷，評價醫師對患者病
情評估及再評估是否及時、完整、正確。
3、 根據患者病歷，查**醫師查房質量，各級醫師資質。同時通過資料審閱、
詢問或考核，檢查醫師的培訓、三基考核、基本技能掌握情況及崗位職責知曉情況。
4、 通過醫師訪談並對照患者病歷，評估**計畫是否適宜，檢查、用藥是否合
理，會診管理是否規範及醫囑規範性及口頭醫囑執**況。如有危急值，處置情況等。
5、 通過觀察、訪談及現場模擬，檢查患者安全目標落實情況。如身份核對（腕
帶使用）、三查七對、手術安全核查、手術部位標識、手衛生執行、搶救裝置完好率、緊急替代制度知曉及落實情況、特殊藥品「五專」管理落實情況等，並現場調查患者參與度。
6、 通過患者訪談，了解患者對病情的知曉情況，如對診療方案的知情選擇，院
方提供的用藥、植入物等費用的告知、患者的權利與權益的保護等，以及對出院後**訓練和隨訪知曉情況。
7、 檢視手術記錄，核實主刀醫師手術許可權，進而檢查科室手術醫師資格和能力
評價與再授權機制是否完善。
8、 通過檢查資料或訪談了解「非計畫再次手術」制度知曉情況，是否將「非計
劃再次手術」發生率列入手術醫師能力評價和再授權機制。
9、 通過病史檢查麻醉前訪視、評估及告知是否規範。
10、 現場檢查手術室及復甦室人員、手術台數、床位數、裝置等配置。
11、 現場檢查***品及高危藥品管理情況。
12、 檢查術後鎮痛**操作規程與程式，鎮痛**器材與藥品是否合格。
13、 有針對性地訪談科主任關於科室質量的管理理念和舉措。
14、 科室年度計畫和總結，是否與醫院總體目標相一致。
2023年醫政醫管工作要點
編號 學校教師 年 月 日 此文內容僅供參考，可自行修改 一 推進衛生民生，助力健康建設 1.實施重大疾病免費救治工作。繼續實施 光明 微笑 白內障 唇腭裂 工程 兒童 兩病 先天性心臟病 兒童白血病 免費救治 尿毒症免費血透 農村婦女 兩癌 乳腺癌 宮頸癌 免費手術 等重大疾病免費救治和貧困農村家...
醫政科工作計畫
結合11月工作計畫的落實與實施及完成情況，制定12月份工作計畫如下 1 繼續完善醫療護理工作質量監督檢查標準，並嚴格執行該標準的規定。本月進行全面檢查2次，並不定期進行抽查 醫療抽查專案醫生巡房 交 及病案書寫 護理抽查專案五常法管理 護理病案書寫 將檢查結果彙總每月上報一次。2 繼續完成年度校驗工...
製漿造紙專外詞彙
lesson 1 history of 1 紙的生產 抄紙2 loading 裝料 填料 加壓 裝入，輸入3 sizing 施膠 膠料 4 coating 塗佈 5 mulberry bark 桑皮 6 flax 亞麻 屬 鴉麻，胡麻，野芝麻，大芝麻7 beat 打漿 beating 打漿 8 ho...