精神病醫院醫政重點工作整改匯報

精神病醫院關於2023年度醫政科教

重點工作綜合檢查存在問題的

整改情況匯報

2023年12月10日，市衛生和計畫生育委員會專家組對我院落實醫政科教重點工作情況開展了綜合檢查。對我院2015醫政科教工作給予肯定，並明確指出了工作中存在的不足和問題。院黨政領導班子對專家組的意見和要求高度重視，及時召開院長辦公會，逐條進行研究，並制定相應整改方案，現匯報如下：

1、進一步提高對醫院醫政科教工作的認識。

醫療管理的核心內涵是保證醫療質量和醫療安全，目標是為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。做好醫療管理工作為醫療質量和醫療安全提供有力保障，為實現醫療服務宗旨夯實基礎。保障人民群眾健康和生命安全，既是維護人民群眾根本利益的體現，也是醫療工作者義不容辭的職責。

二、明確重點，細化責任，確保整改效果。

檢查組在資訊反饋中，對我院醫政科教工作中存在的問題歸納為五個方面，我院醫務科、護理部、院感辦、藥械科等職能科室一道，認真分析存在問題，並採取相應的整改措施，對工作任務和工作責任予以量化和細化，確保整改到位。

1.醫院感染管理工作。

醫院感染管理科制定規章制度，加強醫院感染管理培訓，定時督導落實。現在各病區做到**室清潔區、汙染區標示明確，**室物品定點放置，雜物禁入**室。醫院各科室已配發洗手液，臨床科室工作人員做到一人一巾，用後消毒。

加強了醫院保潔人員衛生技術操作及個人防護知識培訓。

2.抗菌藥物臨床應用管理工作。

按照《抗菌藥物專項整治活動》的要求開展每月對門診醫生抗菌藥物處方專項點評。開展一類手術切口抗菌藥物使用率彙總分析，每月進行抗菌藥物使用情況彙總分析。

3.改善醫療服務行動計畫方面。

新病房大樓現已正常使用，各項標示逐步完善，在大廳放置醫院樓層總分布圖，張貼禁菸標識、消防安全疏散圖，電梯間張貼樓層科室示意圖，放射科張貼「電離輻射」警示標識，安裝工作指示燈。在門診診室、輔助檢查室放置屏風保護患者隱私。開放病房逐步配備床旁遮簾。

衛生間加強清潔、裝置維護消除異味。醫院已統一製作胸牌，要求所有工作人員上崗期間佩戴胸牌。

4.城鄉醫院對口支援方面。

已按照省衛計委《**省城鄉醫院對口支援工作實施意見(2016-2018)》要求與四家受援醫院簽訂對口支援協議，克服醫院工作任務繁重的困難，每家醫院派駐四名衛生技術人員開展幫扶工作。加強城鄉對口支援工作教育，提高工作人員對工作重要性認識。

5.科教工作方面。

加強繼續教育管理工作，衛生技術人員繼續教育率達到100%考核合格。已與*****醫院醫務科聯絡，分批次派遣2023年以來招聘的醫師參加住院醫師規範化培訓。完善精神科協同專業基地規章制度。

在今後工作中，我院將繼續鞏固取得的成果，正視工作中存在的問題和不足，認真改正，不斷提高醫院醫政科教管理工作。

二〇一六年三月七日