第三章技巧面面觀

2021-03-04 07:11:44 字數 4686 閱讀 2741

焦點解決——短期心理諮詢

第三章我們將在本章扼要說明sfbt經常使用的一些工具與方法。由於很多出版物已詳細描述了如何、何時應該使用這些工具與方法,以及使用這些工具與方法的目的(berg&dolan,2001;berg&kelly,2000;berg&reuss,1997;dejong&berg,2001b;deshazer,1991,1994,miller&deshazer,2000),所以我們在此只作摘要性的簡短說明。我們認為**性的對話不是簡單的語言交換,而是相當複雜、多重面向的交流,包括眼神,姿勢、語氣、聲調,以及各種表情,而所有成分都包含在簡單的言語之中。

為了更加清楚了解整個對話過程,我們強烈建議必須****師與孩子,以及孩子的父母接受實際諮詢時的錄影帶。

當事人與**師第一次面談時,最常見的話題如下:

1. 當事人想獲得什麼結果?

2. **師或當事人對目標的達成有什麼合理解釋?

3. 為了達成解決問題的目標,當事人已有哪些成果,即使是一點點小小的進步?

4. 為了繼續向目標邁進,應該採取哪些小步驟?

5. 當事人距目標還有多遠?

這幾個問題可以讓你的諮詢繼續往前邁進。

發現「例外」

凡問題皆有例外。例外是指應該出現的狀況不知為何並未發生。例如,8歲大的湯公尺如果受到挫折,就會向旁邊的人亂發脾氣,可是星期二早上,同學推了他一把,湯公尺並沒有發脾氣。

詳細了解這個「例外」之後發現,湯公尺心情好的時候,比較能容忍其他小朋友,而且樂於協助老師與同學。再進一步詢問他星期二早上到校之前的情形,發現他與母親有非常良好的互動,而不是像平常一樣,因為動作慢吞吞而被母親責罵。

這個資訊告訴我們,只要湯公尺與母親有愉快的互動,他對同學就會更有耐心,也就是他有能力保持耐心和冷靜。我們的處方就是讓這個成功的策略經常重複,一直到成為日常性的習慣活動,讓湯公尺隨時與父母親維持良好的合作關係。我們將在隨後章節的案例中討論到,持續而嚴重的問題都有週期性,當問題不那麼強烈時,就是輕鬆解決的時機。

找尋這些「例外」就是進一步建立解決方案的關鍵。

評分問題

我們發現,用數字與孩子溝通的效果比用文字更好,因為孩子比較容易了解數字。用數字來回答某個問題,稱之為「評分問題」(scaling question),這種方式對大多數孩子來說很簡單。與孩子在一起是——跟大人也是一樣,不管討論的話題多麼廣泛,都可以用數字加強他們的思考,並讓某些措辭更具體。

父母與老師可以教導孩子「評分問題」,再把它應用在各種情境之中來監測自己的行為。「評分問題」也讓孩子感覺到自己是有能力、成功的,覺得有足夠的聰明才智可以和大人對話。例如,學校的輔導員問湯公尺,他的心情分數是從1——10,1代表心情最糟,會更其他同學打架,10代表心情最好,就像星期二早上同學推了他一下也無所謂。

輔導員問湯公尺,1——10分之間的哪個分數,他就必須控制自己,湯公尺說5分的話就沒有問題。那麼如何讓湯公尺保持5分以上呢?而且他母親該如何幫助湯公尺在離開家之前有5分以上的心情呢?

當你用「評分問題」問孩子,後續的晤談就更能節省時間。你可以簡單問他:「你還記得我們上次說了什麼嗎?

用同樣的1——10來評分,那麼今天你是幾分呢?」學校的輔導人員學了一大堆傳統的**方法,卻苦無用武之地,原因可能是個案太多或時間太少,但是運用「評分問題」這種方法,就能讓事情變得更簡單。有些孩子樂於用這種方式與輔導員或社工人員在走廊上溝通,還可以伸出手指頭比數目。

對孩子來說,這種方式特別有趣,因為這是其他人所不知道的密碼,也可以顯示他與輔導員的特殊關係。

對於特別好動的孩子,**師可以說:「讓我們來玩乙個遊戲,牆壁這邊代表1,另一邊代表10。現在兩個隔壁之間有一條線,包含2~9之間的數字。

自從我們開始見面後,你在這條線上已經進步到**了?」這名孩子可能移動到代表6的地方。這時,**師可以請他往旁邊挪動到接近7的位置,並問他有什麼感覺。

對於評分問題的各種實際應用,我們將在後面的章節中說明。

應該注意的事項

「評分問題」並非設計用來評估某個標準規範,或是顯示某種「正常」、「異常」狀態;而是一種內在評估,表現各種關懷的個人方式,包括孩子感到多麼挫折、生氣、快樂、自信,感覺父母多麼愛她,或是去探訪父親時感覺到多大的安全感……每個孩子對6分的感覺都不同,我們也無法真正了解到其中的意義。不過,我們知道6一定比4或5更好,但沒有8或9那麼好,而且不管是明天或下星期,不同的分數表示有某些事情正在改變。

奇蹟問題

「奇蹟問題」(miracle question)原本是針對**發展出來的,它的說法如下:

我現在要問你乙個奇怪的問題(停頓……),你必須發揮一下想象力。這個奇怪的問題就是:我們今天談完話之後,你回家做一些例行工作,比如做家事、幫助孩子做功課並督導他們、準備晚餐……然後**睡覺。

睡覺的時候,奇蹟發生了(敲一下你的手指頭)!這個奇蹟就是,讓你來這裡找我的那些困擾完全都解決了。你的問題不再是問題,因為奇蹟發生了。

但是,因為奇蹟發生在夜晚睡覺的時候,所以你一點也不知道。第二天早上醒來,發現某些事情不一樣,這是你不免懷疑,昨天晚上是不是發生了奇蹟?所有問題都不見了!

如果這種事真多發生在你身上,你會說奇蹟解決了你的什麼問題嗎?-

一般來說,當事人的訴苦與抱怨經常被忽略,但是「奇蹟問題」直接切入重點,即使非常嚴重的自殺傾向、憂鬱、行為異常、暴力、虐待,也可以加以處理。「奇蹟問題」似乎有超越困擾的效果,而且想象解決決策略有的身體經驗,包括表達方式與姿勢,都能清楚顯示當事人的改變。

許多孩子在調適自己的時候喜歡這個問題,例如「牙齒精靈」在深夜出現,幫助小朋友換上一副好牙,因而帶來好運,比如得到更多零用錢;另外,揮舞著魔棒的「小仙女」,也是孩子熟悉與喜愛的故事。有些孩子喜歡借助想象力,把他們的問題變成影象,然後通過魔術般的神奇轉化,讓問題消失,實際上這就是一種解決方法。所以,**師可以協助孩子去描述別人注意到他們有哪些改變。

案例精選桌上的魔術盒

7歲的小傑,在老師眼中是經常惹麻煩的人物。上課時,他會把折好的紙飛機射出去,當他落在桌上的時候,小傑故意製造聲響,飛機「轟」地一聲降落。有時,他會把鉛筆、橡皮擦,還有其他東西丟到教室另一頭或扔出窗外,他所製造的驚動效果,令老師很不以為然。

問他「奇蹟問題」時,輔導員請他想象手上握著一支魔術棒。他立刻回答說,一到教室之後,他會把所有的毛病從口袋中掏出來,放在桌上的魔術盒裡,整天都不開啟。後來,這個聰明的小男孩想了一想,開始於輔導員協商。

小傑問到可否允許他早上放出乙個毛病,下午再放出乙個毛病出來。輔導員認為,在目前的情況下,小傑一天只犯兩個毛病,以及改善了不少。於是,輔導員同意小傑的提議。

結果,小傑的行為在非常短的時間內得到改觀,就像變魔術一樣。

顧名思義,「奇蹟問題」就像一場神奇的魔術,而且無法**當事人會如何反應。偶爾有某些孩子或**所回答的是非常大的奇蹟,比如離婚前的父母親破鏡重圓,或是死去的哥哥又活過來,還有些青少年可能說,他有了一輛很酷的藍色跑車,從今以後不必再去上學。我們不必阻止這種不切實際的幻想,反倒可以繼續追問相關問題,了解這些「非常大的奇蹟」讓他們的生活與過去有何不同。

比如,你可以這樣說:「很好,假設你的父母重新住在一起,生活在同乙個屋簷下,你會做出哪些不一樣的事呢?而哪些事是你現在不會去做的?

」重點不在於小仙女會不會揮舞魔棒,或帶來什麼樣的奇蹟,而是父母重新住在一起之後,將如何改變這些孩子的生活。

許多**和孩子都相信自己的問題是造成他們活不下去、干擾正常活動的主要原因。我們可以理解這種想法,但這種想法卻可能弱化當事人的行動力。如果他們覺得可以克服障礙,繼續過正常的生活:

到朋友家過夜,玩足球,交很多朋友……那麼,他們就可以感受到自己很有能力。因此,一旦可以想象出這些奇蹟影象,他們就可能已經開始塑造自己的生活,因為從「奇蹟問題」中,已足以瞥見不同的的可能說法如下:

*「一句剛才的描述,你為什麼有辦法應付這麼多困難?「

*「很多問題是可能早就放棄了,為什麼你還會堅持下去?」

*「環境這麼艱苦,你卻沒有放棄希望,是什麼力量在支撐著你?」

這些問題是針對父母與**,而不是孩子,因為大人的觀念比較複雜、抽象。至於青少年,我們可以稍做變更,這樣問:「是什麼力量幫助你讀度過這些艱難時光?

」如果父母感受到生活的壓力,諸如婚姻問題、財物困難、因疾病而精神不振、孩子的毛病令人忍無可忍,「應對問題」將會很有用。

許多父母經常描述,他們的忍耐已經「到了極限」。所以,這就是我們喜歡這個問題的原因。儘管整個情況似乎已毫無希望,但是當事人與輔導員或**師,總能發現一些當事人已經處理成功的小事,例如「早上準時起床」。

如果當事人認為某些事應該處理成功,他就是在明示某些事是有意義的。而且,如果**師認為「早上準時起床」這種小事也很重要,就會讓當事人得到肯定,願意花時間再探索更多事情。的確,如果當事人開始思考連起床這種不登大雅之堂的小事也能引起**師重視,那麼他對自己的努力就會印象深刻。

我們同時發現,「應對問題」對感覺生活挫敗的青少年同樣有效。只要**師向青少年指出,他們並沒有讓事情變得更糟糕,他們就會得到鼓勵,立刻精神大振。只要他們對自己抱有希望,就能開始整合生活,讓能量動起來,發揮潛在的才能。

細節、細節,還是細節

一旦能從當事人的問題中發現「例外」,或找到他們對小事的應對策略、奇蹟影象與某項評分,你就找到了關鍵,可以從小處開始擴大,建構更大的解決策略。例如,你可以身體前傾,用很驚奇的表情問:「告訴我,你可以控制脾氣,沒有把事情搞砸,你是怎麼辦到的?

」「當奇蹟發生,解決了你的問題,接下來你會這麼做?」「你這麼知道現在是5分?」「你認為達到5分已經多久了?

」「你還做了哪些事來度過這個困難情境?」

多看一些類似的問題,來擴大當事人微小的成功,等於是鼓勵他們多看看自己其他的成功,而不是忽略他們微小的成功,認為那不重要或不夠好。真正的解決一建構是基於初期最微小的解決可能性,而且必須從不同的觀點加以審視,包括對當事人有重要影響力人士的觀點。比如,你可以這樣問:

「你提到『離開』,那你的好朋友對你的『離開』有什麼說法?」把別人的觀點引入對話情境,等於是把孩子的成功放進社會脈絡,這也是一種鼓舞。

第三章計畫

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