為了落實紫陽縣疾病控制預防中心工作會議精神，紮實做好高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據縣慢性病管理工作計畫，結合我鎮實際情況，特制定本工作計畫：****：
（1）、任務目標
1. 執行35歲以上全鎮轄區居民患者首診免費測血壓制度；提高高血壓病的檢出率，我院及各村衛生室在門診日誌上登記血壓值，每月執行月報表制度。
2.對新發現的高血壓、糖尿病病人必須建立規範、真實、完整的檔案資料，建檔率和規範管理率達95%以上，有效隨訪率達85%。
3. 轄區內高血壓發現登記率應達85%，並且執行高血壓、糖尿病規範化管理、隨訪、體檢工作。
4. 高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。
（二）具體措施
1、有專人負責社群各項慢病防治工作。
2、發現可疑高血壓、糖尿病病人立即建立高危人群監測檔案，及時行的進行隨訪。確診後納入高血壓、糖尿病管理。
3、加強宣傳，告知服務內容，使更多患者和居民主動接受服務。
4、掌握轄區居民高血壓、糖尿病人數，有規範完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發現登記率達5%，糖尿病達2%），規範管理和隨訪率均達95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標，血壓控制達標率、血糖控制達標良好率和個案效果評估，均應達到要求。
5、掌握轄區65歲以上老年人群（常住人口）的基本情況並有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人週期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。
6、按要求對重點人群督導訪視，並有記錄。
7、按照慢性病防治要求，及時、準確、完整、規範地將慢病防治工作相關原始資料統計成報表，按時上報。
8、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應的慢病防治，健康宣教育及健康促進工作。
煥古鎮衛生院慢病科
2023年2月20日
2023年慢病管理工作計畫
某某醫院 慢性非傳染性疾病是一組發病率 致殘率和死亡率高，嚴重耗費社會資源，危害人民群眾身體健康的疾病。區建立慢病綜合防控示範區工作是今年工作的重中之重，也是國家衛生城市必備的條件之一。為了落實區建立國家慢性非傳染性疾病綜合防控示範區工作會議精神，紮實做好高血壓 結核病 糖尿病等慢性病的防治工作。結...
2023年慢病管理工作計畫
千水衛發 2011 28號 水溝中心衛生院 為了落實市 縣防病工作會議精神，紮實做好高血壓 糖尿病等慢性病的防治工作。根據縣慢性病管理工作計畫，聯絡我鎮實際情況，特制定本計畫 一 任務目標 1.執行35歲以上社群居民首診測血壓制度 每年至少測一次血壓和血糖。2.對新發現的高血壓 糖尿病病人必須建立規...
2019 慢病管理工作計畫 版
篇一 工作計畫報告范文 共9篇 篇一 個人工作計畫書范文 個人工作計畫書 在將近一年的時間中，經過市場部全體員工共同的努力，使我們公司的產品知名度在河南市場上漸漸被客戶所認識，良好的售後服務加上優良的產品品質獲得了客戶的一致好評，也取得了寶貴的銷售經驗和一些成功的客戶案例。這是我認為我們做的比較好的...