食管、縱隔科王彩麗
醫院在2010、2023年開展「優質護理服務示範工程」活動的基礎上，現為進一步深化「優質護理服務」工作內涵，提公升服務水平，持續改進護理質量，在2023年真正達到優質護理服務100%覆蓋率後，推進優質護理服務從示範階段進入常態階段，探索優質護理服務的長效機制，推進優質護理可持續發展，今再次制定2023年「優質護理服務」工作計畫:
一、工作原則和目標
堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床**對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提公升臨床護理質量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調動**隊伍積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。按照「改模式、重臨床、建機制」的工作原則，促進護理工作適應公立醫院改革與發展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要，提供無縫隙、連續性、全程、安全、優質的護理服務。
二、護理工作任務
（一）、改善臨床護理服務
1、滿足病人的基本生活需要：**長及**定時召開座談會，共同制定病房工作目標
（1）制定規範化標準操作流程
（2）優化服務流程、入院接診流程、手術前工作流程
（3）制定人性化服務措施，完善提供便民服務，健康教育多樣化。
（4）營造護理團隊氛圍，加強專業能力培養和護理文化建設。
（5）強化基礎護理技能培訓，制定培訓計畫。
（6）加強基礎護理質量控制措施。
2、深化護理模式改革：護理部積極組織**長及護理骨幹學習本院制定的2023年開展優質護理服務實施方案，提高認識轉變護理服務理念，循序漸進，持之以恆，實施責任制整體護理，讓傳統的被動護理模式轉變為主動護理模式、再使主動護理模式轉變為感動護理模式。
2、細化基礎護理專案和技能：科室為單位，定時發放調查表，每位**自我評估掌握操作情況，對未掌握的基礎護理專案集中組織學習培訓考核，做到人人過關，在臨床上更好地服務病人，讓病人滿意、放心。
3、建立了患者住院、出院滿意度調查表、意見箱和回訪記錄簿，真實了解病人對責任**住院過程和出院延伸服務情況。
4、充實臨床**隊伍，積極探索護理人力資源管理模式的調整和改革：加強對護理人員職稱分層級管理和使用，使床護比≥1：0.4。
5、改變護理工作模式，改變排班模式：根據各時段工作量進行人力配置，實行責任分組、分床到人，建立**長——組長——小組長——**四級質量控制體系，改變傳統排班方式，推行apn排班和彈性排班，保障護理工程連續性，對病人實施全面負責。各組設立責任組長，組長均由護師及以上職稱人員擔任，責任組長實行8小時在崗、24小時負責制，負責本組工作質量和效果。
在各責任組，新老人員搭配，職責分工明確，相互合作，使責任**對所管病人的情況全面掌握，實施從病人入院到出院的全程護理服務，使病人真正感受到優質護理的內涵。根據新的工作模式，制定優質護理活動方案，重新制定各班護理工作職責及流程，使各班工作職責更加明確，流程更加順暢。結合本科特點，規範科室基礎護理服務專案，切實做到對病重、一級護理患者的基礎生活護理，如：
修剪指（趾）甲、修理鬍鬚、梳頭、洗臉，協助漱口，幫助打飯等等。對生活自理和部分自理的患者做到幫、協、教。認真完成晨晚間護理，並由質控人員加大檢查力度，真正落實各項規範要求，使病區的規範化管理上乙個台階 。
6、優化護理人員績效考核與激勵機制：為提高**工作積極性，體現多勞多得，獎優罰劣，制定了**績效考核方案，體現同工同酬制度。
7、積極開展延伸服務：充分發揮醫院專業技術和人才優勢，積極開展以滿足病人需求為導向的延伸護理服務。 鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規隨訪、專科隨訪和專病隨訪相結合，在醫院層面建立多部門合作機制。
有條件的醫院可以與社群衛生服務機構建立合作關係，為社群急危重症患者轉入醫院開闢「綠色通道」，將**期住院患者轉至社群衛生服務機構，逐步實現雙向轉診，滿足患者就醫需求，提高醫療資源利用效率。真正為患者提供便捷、專業、多樣化和貼近生活的護理服務。
（二）完善護理管理
1、完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規和臨床護理服務規範、標準：完善修訂質量檢查標準與方法；修訂患者滿意度調查表，增加患者對基礎護理服務滿意調查的條目和所佔權重，增加患者滿意度調查次數，做到真正體現患者的意見和需求；完善危重病人上報及督查制度，加強對危重病人的管理；實行護理部主任行政總值班、科**長督查、**長總值班、護理組長二線值班制度，提高病區全員參與病室管理的意識及溝通能力。
2、建立護理安全質量監控體系：護理部成立由護理部主任-科**長-護理質量督導-病區**長-病區質控員-**組成的質量控制體系。根據各個**所在專科不同，將各項護理指標進行具體分工，然後按不同分工交叉組合形成12個固定搭配的質量控制網路小組，各組負責不同檢查內容，進入病區檢查時各負其責，各司其職。
各病區**長隨機抽查監控護理質量，對每個護理人員工作質量控制，把好醫囑關，查對關，交接關，特殊檢查診療關，基礎護理及危重病人護理關，護理記錄關，健康教育實施關。各科室質控員根據護理質量標準，每日對自己的工作回顧性分析，每日對分管的護理專案進行自查、自評、自我完善。**對分管的床位病人所做的護理程式實行每日交叉檢查，從而相互發現問題，及時糾正，杜絕了差錯，保證了護理安全。
（三）護理部垂直管理，不斷優化方案措施
發揮了護理管理者的創造性和自主性，充分利用人力資源，避免了**績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。
1、 院領導的強力支援、科室主任的理解支援、多部門的協作。
2、 廣大**的積極參與
（1） 護理部各項制度、管理規定以及各種獎懲制度、分配方案必須公開透明
（2） 公布護理部電子郵箱和**
（3） 為**謀求利益
（4） 護理部具有人事管理權力
（5） 工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、轉正定級、晉公升相結合
3、建立機動**人力資源庫，保證臨床急需時的調配。
（四）、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全有效
1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理單元實行目標管理，護理部不斷修定相關質量標準與檢查評分細則，做為檢查依據，護理部堅持每月分項查，每季綜合查，每週重點專項不定期查等形式，加強護理質量控制，確保護理工作安全執行。
2、開發提高**長發現問題、解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。同時科室自定了各種操作流程圖以及出現護理問題的解決流程。
3、建立檢查考評，反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查督促、考評，以現場考評**及檢視病人檢視記錄，聽取醫生意見。發現護理工作中的問題，現場提出整改措施。
4、進一步規範護理文書書寫，簡化書寫時間，從細節上抓起，對重症病人要詳細記錄動態變化，**長每週對在架每份病歷進行查閱，發現記錄簽名缺陷及時分析改進，對不合格病歷不允許歸檔。
5、制定和完善各級護理人員的崗位職責，不斷修定護理規章制度。
⑴每月召開一次**長例會，總結成效，反饋檢查存在問題，分析差錯原因，提出工作要求等，與會者認真記錄並作好傳達。
⑵科室每月召開**會議一次，總結工作，反饋存在問題，布置護理工作重點，注意事項，傳達上級有關會議精神，布置落實。
⑶科室每月召開一次工休座談會，徵求病人對醫療護理、生活飲食等方面的意見，了解病人思想情況，組織病人學習報刊，衛生知識、健康教育。
⑷合理安排**長夜查房每週1次，檢查了解夜班護理工作，同時對節假日、雙休日、做好巡查工作。主要查節假日期間各科值人員在崗情況和規章制度落實指導協助危重病人搶救。
⑸嚴格執行分級護理制度，交**、消毒隔離、查對醫囑執行等核心制度執行和落實。
6、**長要做好微觀管理，堅持毒麻藥品、搶救藥品用物班班交接、搶救儀器保持功能狀態，做到五定，保持搶救物品良好率達100%。
⑴抓好護理人員的環節監控，對新調入新畢業、實習生以及有思想情緒或家庭發生不幸的**加強管理，做到重點交待、重點跟班、重點查房。
⑵病人的環節監控，新入院、新轉入、危重、大手術後病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促，檢查和監控。
⑶時間的環節監控：節假日、雙休日工作繁忙人易疲勞時間，夜班**時要加強監督和管理。
⑷護理操作的環節監控，輸液、輸血，各種過敏試驗，新儀器操作，手術前準備等應作為護理管理中監控的重點。規範操作流程做好操作前評估工作。
⑸加強對護生的管理，明確帶教的安全管理責任，放手不放眼，言傳深教，杜絕護生嚴重差錯事故的發生。
7、科室和護理部每月或每季度進行護理安全隱患教育，整理查擺及做好護理差錯缺陷，護理投訴歸因分析研究，多從自身和科室的角度進行分析，發生的原因應吸取教訓，提出防範與改進措施，對反覆出現的個人和科室，追究有關責任，並全院通報批評，給予經濟處罰。
三、加強**在職教育，提高護理人員的綜合素質
1、按**規範化培訓及**在職繼續教育實施方案，抓好**的三基理論及專科技能訓練與考核工作。
（1）加大護理培訓力度：定時對全院護理人員進行「三基」理論知識的考核。重點加強對新入院**、聘用**、低年資**的護理操作考核，強化護理人員的學習意識，人人及格。
⑵加強專科技能的培訓，各科制定出週期內加強專科理論與技能的培訓和考核計畫，每月抽20%**接受專科理論和操作考核，有試卷有操作考核專案評分標準建檔備查。
⑶選派優秀護理人員到省內、外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主，將培訓掌握新知識舉辦科室和全院護理人員講課，讓大家收益。
⑷堅持每1～2月在院內舉辦新知識、新業務、新技術專業技術培訓講座，並申報廣州衛生局科教科審批授ⅱ類學分。
⑸每週科室進行**護理查房，管床**及組長每天二級查房，每年舉辦一次個案病歷護理大查房，提公升查房質量，堅持每週晨會提問3～4次，科室每月一次業務查房，提高專業知識水平和實踐能力。
⑹鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷，改變護理隊伍以中專為主結構。
2023年優質護理服務工作計畫
為進一步深化 優質護理服務 工作內涵，以 提公升職業素質 優化護理服務 為主題，提公升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展 優質護理服務 活動經驗的基礎上，特制定2015年 優質護理服務 工作計畫。一 指導思想 全面實施 優質護理服務 的工作方案，以科學發展觀為指導，深化 以病人為中心 的...
2023年優質護理服務工作計畫
2016年優質護理服務工作是在去年開展 優質護理服務 活動的基礎上，為進一步深化 優質護理服務工作內涵，以提公升職業素質 優化護理服務 為主題，提公升服務水平，持續改進護理質量，以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量 環節質量 終末質量，其中環節質量是重點，在總結上一年度開展 優質護理...
2023年優質護理服務工作計畫
一 指導思想 根據衛生部關於 示範工程 的總體部署，在總結2010年優質護理服務經驗的基礎上，根據衛生部 關於推進優質護理服務的工作方案 的要求，以 落實責任制整體護理 為核心內容，在廣度和深度兩方面加大優質護理服務推進力度，充分調動 積極性，探索建立優質護理服務的長效機制 績效考核機制，為更多患者...