住院精神病人社會功能評定量表評分記錄表

2021-03-04 04:21:45 字數 3894 閱讀 8992

定義概述:

社會功能是人的社會職能的總稱。按照馬斯洛的需要層次論,從生理需要、安全需要、愛與相屬、自尊需要、自我實現,人的需要層次從生物屬性逐步向社會屬性遞增。在需要五層次中,除安全需要和自尊需要具有心理屬性外,其餘三個層次的需要都可以在行為活動中體現出來,而每一層次、每一種需要的最高境界則無不體現在社會屬性層面上。

譬如:良好的個人衛生、得體的衣著、營養美食、人際交往中的禮儀禮節和互助等。圍繞

一、三、五3個層次的需要,對應衍生出社會功能3個因子。在第一層次對應的第一因子中,性的需要在住院病人中無法評定,但第三層次對應的第二因子中間接有所體現。因此,我們將社會功能定義為:

社會功能是指個體的個人生活能力、興趣和交往能力及其主動性、對他人和社會的關注及其學習能力、職業勞動能力、在團體中的影響力和管理能力的總和。

社會功能的內含和外延是很廣泛的,很難以用乙個概念和定義能完全加以概括,在本量表中,第3因子的卡方貢獻率最高,解釋了27.8%的社會功能,與需要層次論中第五層次為最高層次相吻合,體現出社會性活動更能較為集中反映其社會功能。整個量表累計卡方貢獻率為68.

3%,即解釋了68.3%的社會功能,相當於社會功能內含的2/3以上,已經能夠代表社會功能的普遍性,在無特殊創造性才能的住院精神病人中,這種解釋率已基本能概括其社會功能。量表所反映的社會功能,可廣泛應用於與腦功能有關的一系列疾病中。

0~4五級評分增加了量表的敏感度,在所有條目的最高分4分中,正常人也不一定能每一條都能達到。

國內90年代楊文英、張培炎等編制過「住院精神病人社會功能缺陷評定量表」,10個條目,0、1、2**評分,得分越高社會功能缺陷越嚴重,從量表構成布局看,未能跳出sdss套路敏感度上的缺陷。王善澄等編制過「住院精神病人**療效評定量表」,其內含多侷限在與**相關的內容。

附: 住院精神病人社會功能評定量表

(scale of social function of psychosis inpatients, ssfpi)

a.日常生活能力:

1.飲食主動性(排除軀體疾病限制)

0分-需人喂或送到床邊;

1分-似乎不知飢餓或不能把握進食時間,經常需要人督促或到床上叫;

2分-能夠自覺到飯廳進食,但反應不夠積極,對飲食好壞無所謂;

3分-能準確把握進食時間並積極主動到飯廳進食,並有擇食要求;

4分-能主動幫助分飯、照料別人進食,或自己到食堂、商店購買食品等。

2.衣著狀況

0分-不知冷暖,衣著凌亂、皺摺明顯,更衣要督促協助;

1分-衣著不整,無更衣或添減衣服要求,但在安排下能自己進行;

2分-能自行要求更衣或添減衣服,但衣著整齊及保潔程度較差;

3分-能主動要求更衣,衣著整齊及保潔程度較好,但無擇衣及修飾要求;

4分-衣著整潔,講究修飾並有選擇好衣服的願望。

3.衛生自理

0分-洗臉、刷牙、洗澡完全要人督促,床鋪經常髒亂不整;

1分-在監督下能自己洗臉、刷牙、洗澡,但敷衍了事,完成效果差,不會自己整理床鋪(女病人來月經不會料理);

2分-能自覺洗臉、刷牙、洗澡及整理床鋪,但完成質量不高,平時不注意講衛生(女病人來月經勉強會料理);

3分-能主動並且較好地完成個人衛生及整理床鋪(女病人來月經能很好料理),但很不注意修飾(如整理髮型及修剪指甲);

4分-個人衛生及床鋪整理完成質量均很高,並且注意修飾自己。

b. 動性和交往情況

4.室內活動

0分-常整日臥床或獨居一隅,極少活動,不會與人接觸交談;

1分-能自己起床走走,但似乎對周圍人和事均無興趣,很少與人交談;

2分-勉強或被動地與部分人接觸交談或**,但態度反應較為平淡;

3分-能主動與別人交談,但熱情性很不高或興趣不持久;

4分-能積極與別人交往,熱情性和投入性均很高,具有一定的吸引和聚集力。

5.外出活動

0分-不外出或外出後多呆在某處不動;

1分-外出後勉強跟隨別人一起走走,但對周圍環境無興趣;

2分-外出後對周圍環境有一定興趣,能夠關望和關注周圍環境,但不主動參加一些體能娛樂活動(如球類、棋類或健身);

3分-能參加一些體能鍛鍊、健身和娛樂和活動,但投入性不強、興趣不持久;

4分-能積極投入到體能鍛鍊、健身和娛樂活動中,始終保持著較高的興趣和熱情。

6.社會交往

0分-從來不關注或過問別人的事;

1分-偶爾會關注和了解一點別人的情況,但沒有任何態度和行動上的反應;

2分-經常能夠關注和了解別人的情況,但態度反應較為平淡,有時被動參與一些公益活動(如端水、打掃衛生、照料別人);

3分-能主動關心照料別人和參與公益活動,但興趣不持久;

4分-能夠積極主動並持久地關心照料別人和參加公益活動。

7.異**往

0分-從不關注異性,也無任何態度上的反應;

1分-偶爾會關注異性,但態度反應平淡;

2分-經常能夠關注異性,偶爾會與異**談幾句;

3分-經常能主動與異**往,但興趣不持久,很不會注意禮儀禮節;

4分-能夠持久地保持與異**往興趣,並積極與異**往、關心幫助異性,交往時保持良好的禮儀禮節。

8.對親人態度

0分-面對親人態度冷淡、如同路人,從來不會產生與親人聯絡聯絡的願望;

1分-面對親人勉強敷衍應付幾句,無交談的意願,親人離開無主動聯絡願望;

2分-面對親人能進行一般**談,但態度不夠熱情,親人離開只在生活所需時(如缺零化錢)才希望與親人聯絡,平時極少流露對親人的關注擔心;

3分-面對親人能夠進行深入的交談,具有一定的熱情,並時常在醫護人員面前流露對親人的關注及擔心、希望能與親人聯絡;

4分-面對親人顯得較為高興和興奮,積極主動與親人交談,並有熱切、關心的話語,希望經常與親人保持著聯絡。

c.社會性活動技能

9.對時事的關心

0分-從不關注和關心時事;

1分-偶爾看看電視,但對時事無任何態度上的反應;

2分-對時事只是一般的關注,偶爾也會旁觀別人的談論,但無任何態度上的反應;

3分-經常能夠關心和關注時事,也參與別人的一些談論,但態度不夠積極鮮明;

4分-主動從多種**上(如電視、報刊、收音機)了解時事資訊,積極參與談論,態度積極鮮明。

10.對學習的態度

0分-無任何學習願望和興趣;

1分-偶爾通過電視了解一點知識;

2分-經常通過電視了解一些知識或看看報紙,但隨意性很強,無任何計畫;

3分-經常通過書籍、報刊、電視學習和了解一些知識,但無遠期的學習計畫和打算;

4分-積極通過多種**進行學習,並制定出遠期的學習計畫和目標(如專業知識學習或考級)。

11.勞動技能

0分-從不參與任何體力勞動;

1分-偶爾勉強參加一點輕體力勞動(如打掃衛生),但完成效果差;

2分-能參加並完成一些輕體力勞動(如端水、拖地板、打掃環境衛生),但缺乏主動性;

3分-能主動完成一些輕體力勞動和偶爾參加一些重體力勞動;

4分-經常參加一些種植、育花、手工操作或搬運物品等體力勞動。

12.組織能力和責任心指集體活動(含娛樂)、勞動等。

0分-從來不管別人、也不參與集體活動;

1分-勉強能參與一些集體活動,但表現疏懶、獨行其事,無人監督不能完成;

2分-能與別人協作參與一些集體活動,但缺乏號召組織能力;

3分-能帶領別人完成一些制定安排好的活動或勞動,但管理約束別人的能力較差;

4分-能很好地管理約束別人、率領群體完成一些活動或勞動,並具有一定的建設性和創造性。

附: 住院精神病人社會功能(缺陷)評定評分表

姓名: 性別: 年齡: 床號: 住院號: 住院次數:

病程診斷:

因子ⅰ:日常生活能力(1+2+3);因子ⅱ:動性和交往情況(4+5+6+7+8)因子ⅲ:社會性活動技能(9+10+11+12)。評分標準詳見評定量表。

說明:>38分:社會功能正常;29~38分:輕度社會功能缺陷;19~28分:中度社會功能缺陷;9~18分:重度社會功能缺陷;≤8分:極重度社會功能缺陷。

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