社會支援評定量表

2021-03-04 04:23:13 字數 1759 閱讀 4158

下面的問題用於反映您在社會中所獲得的支援,請按各個問題的具體要求,根據您的實際情況回答。將所選答案數字寫在各題號後( )內。

填寫您的姓名( )、性別( )、出生日期( )、職業( )、文化程度( )。

1、您有多少關係密切,可以得到支援和幫助的朋友?(只選一項)( )

①乙個也沒有。

②1-2個。

③3-5個。

④6個或6個以上。

2、近一年來,您:(只選一項)()

①遠離家人,且獨居一室。

②住處經常變動,多數時間和陌生人住在一起。

③和同學、同事或朋友住在一起。

④和家人住在一起。

3、您與鄰居:(只選一項)()

①相互之間從不關心,只是點頭之交。

②遇到困難可能稍微關心。

③有些鄰居很關心您。

④大多數鄰居都很關心您。

4、您與同事:(只選一項)()

①相互之間從不關心,只是點頭之交。

②遇到困難可能稍微關心。

③有些同事很關心您。

④大多數同事都很關心您。

5、您從配偶處得到的支援和照顧:(只選一項)()

①無②極少

③一般④全力支援

6、您從父母處得到的劫持和照顧:(只選一項)()

①無②極少

③一般④全力支援

7、您從兒女處得到的劫持和照顧:(只選一項)()

①無②極少

③一般④全力支援

8、您從兄弟姐妹處得到的劫持和照顧:(只選一項)()

①無②極少

③一般④全力支援

9、您從其他成員(如嫂子)處得到的劫持和照顧:(只選一項)()

①無②極少

③一般④全力支援

10、過去,您在遇到急難情況時,曾經得到的經濟支援或解決實際問題的幫助的**有:()

①無任何**。

②有下列**:(可選多項)()

a、配偶。

b、其他家人。

c、朋友。

d、親戚。

e、同事。

f、工作單位。

g、黨團工會等官方或半官方組織。

h、宗教、社會團體等非官方組織。

i、其他。

11、過去,在您遇到困難或急難情況時,曾經得到的安慰和關心的**有:()

①無任何**。

②有下列**:(可選多項)()

a、配偶。

b、其他家人。

c、朋友。

d、親戚。

e、同事。

f、工作單位。

g、黨團工會等官方或半官方組織。

h、宗教、社會團體等非官方組織。

i、其他。

12、您遇到煩惱時的傾訴方式:(只選一項)()

①從不向任何人訴說。

②只向關係極為密切的1-2人訴說。

③如果朋友主動詢問時說出來。

④主動訴說自己的煩惱,以獲得支援和理解。

13、您遇到煩惱時的求助方式:(只選一項)()

①只靠自己,不接受別人幫助。

②很少請求別人幫助。

③有時請求別人幫助。

④有困難時經常向家人、親人、組織求援。

14、對於團體(如黨團組織、宗教組織、工會、學生會等)組織活動,您:(只選一項)()

①從不參加。

②偶爾參加。

③經常參加。

④主動參加並積極活動。

上一頁如有關於本站點的問題或建議,請向[發郵件。

版權所有(c) 2003 [濰坊市糖尿病&心理諮詢服務中心]

上次修改時間:2023年04月22日

社會支援評定量表

2 很少請求別人幫助。3 有時請求別人幫助。4 有困難時經常向家人 親友 組織求援。10.對於團體 如黨團組織 宗教組織 工會 學生會等 組織活動 只選一項 l 從不參加 2 偶爾參加 3 經常參加 4 主動參加並積極活動 總分 社會支援評定量表是肖水源於1986 1993年設計的。社會支援是影響人...

社會支援評定量表

9 您遇到煩惱時的求助方式 只選一項 1 只靠自己,不接受別人幫助2 很少請求別人幫助 3 有時請求別人幫助4 有困難時經常向家人 親友 組織求援 10 對於團體 如黨組織 宗教組織 工會 學生會等 組織活動,您 只選一項 1 從不參加 2 偶爾參加 3 經常參加 4 主動參加並積極活動 一 社會支...

社會支援評定量表

指導語 下面的問題用於反映您在社會中所獲得的支援,請按各個問題的具體要求,根據您的實際情況寫。謝謝您的合作。1.您有多少關係密切,可以得到支援和幫助的朋友?只選一項 a乙個也沒有 b1 2個 c 3 5個 d 6個或6個以上 2.近一年來您 只選一項 1 遠離家人,且獨居一室。2 住處經常變動,多數...