功能大體評定量表

功能大體評定量表（gaf）

功能大體評定量表（global asses**ent function，gaf）在d**－ⅲ－r中作為軸ⅱ的評定工具，臨床醫生應用本量表在軸v中對受檢者的心理、社會和職業功能做出判斷。實際上它是gas的翻版，只做了一些不大的改動，可參見gas節。

【專案和評定標準】gaf只有乙個專案，即病情概況。分成（1～90）9個等級。分數愈高，病情愈輕，評分參考標準原文如下。

假定精神疾病與健康屬一連續過程，請評定當事人心理、社會、職業功能。請不要包括軀體問題（或環境所限）所致的功能損害。

81～90沒有症狀或症狀極微（如臨考前輕度焦慮），各方面功能均佳，對很多活動均有興趣並能參加，社會能力強，對生活普遍滿意，僅有一些日常小問題（如偶與家人爭吵）。如有症狀，大多為時短暫且屬於對心理社會刺激的必然反應（如與家人爭吵後出現注意力不集中）。

71～80社會、職業或學習能力僅有輕微損害（如一時學業落後人）

61～70存在輕度症狀（如抑鬱心境或輕度失眠）或是社交、職業或學習功能的某一方面有些困難（如偶有逃學或在家行竊），但是一般功能良好，保持著某些有意義的人際關係。

51～60中度症狀（如情感平淡，說話冗贅，偶有驚恐發作）或是社交、職業或學習能力中度損害（如幾乎沒有朋友，與同事衝突）。

41～50嚴重症狀（如自殺意念，嚴重的強迫性儀式動作，頻繁行竊或是社交職業或學習功能嚴重損害（如無朋友，不能工作）。

31～40現實檢驗或語言交流有某些損害（如常常言語缺乏邏輯性，概念模糊或前後不連貫），或是工作、學習、家庭關係、判斷、思維或心境的幾方面嚴重損害（如抑鬱者迴避朋友，對家庭冷淡且不能工作，兒童常常欺侮較幼者、在家膽大妄為並逃學）。

21～30行為明顯受委想或幻覺的影響或是言語交流或判斷的嚴重損害（如有時思維破裂，行為明顯不適切，自殺先佔觀念），或是幾乎所有方面的功能喪失（如整日臥床，無工作、家庭或朋友）。

11～20有傷害自己或他人的危險（如有不一定致死的自殺未遂行為，頻繁暴力，躁狂性興奮），或是有時不能維持起碼的個人衛生（如便床，尿褲），或是言語交談明顯受損（如大多是思維破裂或緘默）。

1～10持續存在嚴重的自傷或傷人的危險（如經常暴力），或是長期不能維持起碼的個人衛生。或是有一旦成功定必致死的嚴重自殺行為。

【評定注意事項】

1．功能大體評定不包括軀體問題或環境限制所致的功能損害。

2．在d**一ⅲ一r功能評定應分兩個不同時期進行評定：（1）目前——評價時功能水平；（2）過去一年一—過去一年中至少幾個月內的最高水平。對兒童和少年而言，至少應包括在校期間最高功能那幾個月的水平情況。

目前功能的評定大致反映當前**與照料的需要，過去一年最高功能水平的評定則有預後意義，因為一般在一次病後，個體至多只能恢復至病前原有的功能水平。

【統計指標】gas只有一項統計量，即量表分，根據此進行統計分析。