村衛生室健康檔案公共衛生服務目標管理責任書（2023年）
為充分落實國家基本公共衛生專案的工作推進，進一步加強我鎮鄉村醫生管理，提高鄉村醫生公共衛生服務質量和效率，更好地為農村居民服務，根據《山東省衛生廳、財政廳關於2023年基本公共衛生服務專案實施方案》和《山東省鄉村醫生考核辦法實施細則（試行）》檔案，濟南市歷城區唐王鎮衛生院（甲方）特與各衛生室負責人（乙方）簽定2023年國家基本公共衛生服務專案目標責任書。
1、責任制度：
1、承擔公共衛生服務的鄉村醫生必需接受鎮衛生院的直接領導和業務指導，因工作能力不足，辦事敷衍拖沓，不能履行職責或不服從領導的鄉村醫生，鎮衛生院要及時進行批評教育、責令整改，不能履行職責或據不服從領導的鄉村醫生，衛生院將上報區衛生局。
2、衛生室負責人全權負責本衛生室的業務、人員管理、轄區公共衛生、財務管理等工作，拒不履行職責或不服從管理的鄉村醫生，衛生室負責人可向衛生院提出書面申請，有權拒絕註冊到所在管理的衛生室。
3、各項公共衛生服務經費的分配採取「誰幹活、誰拿錢」的原則，衛生室負責人負責本轄區內公共衛生工作的具體分工。公共衛生工作的完成情況應提前充分量化、考慮，不能完成公共衛生工作的鄉村醫生應提前書面報告衛生室負責人，衛生室負責人應及時和衛生院溝通，協調人員以便及時完成工作。
4、不能勝任公共衛生工作的鄉村醫生，未提前書面報告衛生室負責人而耽誤工作進度的，由衛生院安排人員趕工作進度，衛生院除扣發相應的公共衛生補助經費外，將扣除每年的6000元，以補充給幹相應工作的人員。提前書面報告衛生室負責人而衛生室負責人未協調耽誤工作進度的，由衛生室負責人承擔相應的責任。
5、衛生院發放給鄉村醫生的各項費用，由衛生室負責人領取後，按實際工作量發放給每個鄉村醫生，不得徇私舞弊，更不得私自據為己有，出現以上情況的，考慮更改衛生室負責人，情況嚴重的申請司法機關處理。
6、各衛生室應嚴格實行國家基本藥物制度，從衛生院購進藥品，藥品實行零差價銷售，不濫用抗生素、激素，及時上報基本藥物不良反應資料。
7、嚴格按照規定填寫門診登記、處方（特別是跨年度不能實行新農合報銷時），嚴格按照規定填寫傳染病登記本，做好法定傳染病報告，報告及時率和準確率均達100%。
8、嚴格按照規定和政策實行村級新農合報銷，嚴禁套取、非法報銷等情況出現。違反政策的自行承擔一切責任和後果。
二、考核內容 ：
（1）健康檔案管理
1、做好已建居民健康檔案的管理維護，及時錄入新的電子健康檔案，其建檔率達 95%，合格率必須達 85%,並及時更新內容，特別是居**系**（特殊人群更是重中之重）要及時更新，做到準確無誤。
2、加強已建居民健康檔案的高血壓病、糖尿病人群管理，及時錄入新的電子健康檔案，建檔合格率必須達 85%，及時按國家規定進行隨訪，管理滿意控制率最低達40%。連續兩次測血壓、連續兩次測血糖控制不滿意，或藥物不良反應難以控制，以及原有併發症加重或出現新的併發症者要建議轉診。
3、做好已建居民健康檔案中65歲及以上老年人管理，及時錄入新的電子健康檔案，並協助衛生院做好每年一次的健康體檢，及時錄入健康體檢資訊，規定的必查專案不得缺項。
4、加強已建居民健康檔案的冠心病、腦卒中人群管理，及時錄入新的電子健康檔案，建檔合格率必須達 85%，及時按國家規定進行隨訪，管理滿意控制率最低達40%。
5、加強已建居民健康檔案的重性精神病人的人群管理，及時錄入新的電子健康檔案，及時按國家規定進行隨訪。
6、加強已建居民健康檔案的肢體殘疾病人等殘疾人的人群管理，及時錄入新的電子健康檔案，及時按國家規定進行隨訪。
7、加強已建居民健康檔案的15-49歲婦女及更年期婦女的人群管理，及時錄入新的電子健康檔案，及時按國家規定進行隨訪和體檢。
8、加強已建居民健康檔案的3個月-6歲兒童的人群管理，及時錄入新的電子健康檔案，及時按國家規定進行隨訪。
9、所有特殊人群高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、重性精神病、肢體殘疾、15-49歲婦女、更年期婦女、3個月-6歲兒童等人群的點子健康管理卡建檔。
10、所有特殊人群高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、重性精神病、肢體殘疾、15-49歲婦女、更年期婦女、3個月-6歲兒童等人群應做好電子版、紙質版登記、留底 、歸案管理。
（2）其他公共衛生工作
1、孕產婦保健：對準備懷孕的婦女和懷孕在4月內的婦女及時發放葉酸，督促按時服藥，並將葉酸服用情況進行登記，葉酸服用率達80%以上，目標人群增補葉酸知曉率達90%以上。
2、死因監測：對本轄區死亡人員及時填寫居民死亡醫學證明書，並及時上報衛生院疾病預防控制科。
3、預防接種：按照衛生院的要求及時為本轄區接種兒童發放預防接種通知單，傳達預防接種資訊，督促家長及時到衛生院預防接種門診接種。
4、慢性非傳染性疾病高血壓病人的預防控制工作：對35歲以上人群開展首診測量血壓制（以門診登記為準），以完善高血壓病人的篩查，定期進行隨訪，並詢問病情、用藥情況、飲食等進行必要的健康指導。
5、健康教育：開展健康教育和健康促進行動。向居民提供健康教育宣傳和諮詢服務，每兩個月舉行一次健康講座，及時提供和發放健康教育手冊、傳單、健康處方及摺頁等宣傳資料。
設定健康教育宣傳欄，並按要求每季定期更新內容等健康教育活動。
6、傳染病防治和突發公共衛生事件報告預防控制工作：及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理。
7、居民滿意度評價:每季度向本村村委、書記書面匯報本季度公共衛生服務情況，考核是否有書記簽名及村委公章；居民滿意度、居民知曉率等，考核以面對面、**詢問等形式進行評價。
8、例會制度：按時參加鎮衛生院的每月例會、培訓，並要求衛生室負責人必須參加，每個衛生室參會人員不得少於1人，要有筆記本記錄，衛生室負責人將會議內容及時傳達至衛生室每名鄉村醫生，積極完成各項臨時性任務。
3、考核方法、時間、結果、補助經費發放：
1、考核方法：2023年公共衛生服務專案採取分時間段突擊專案及日常專案進行（具體安排見附件），鄉鎮衛生院公共衛生科對轄區內村衛生室承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生以村衛生室為單位進行考核。採取查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。
考核結果作為發放鄉村醫生承擔公共衛生服務補助的依據。
2、考核時間 ：公共衛生服務突擊專案，按季度完成後即時考核 ，考核完成後發放補助，日常專案的考核半年進行一次，考核完成後發放補助，考核結果將在唐王鎮鄉醫群公布。
3、考核結果與經費補助：考核依據《省鄉村醫生基本公共衛生服務績效考核標準》進行，考核結果與鄉村醫生公共衛生服務補助經費掛鉤，按實際考核合格的比例發放公共衛生服務補助經費，考核不合格（包括弄虛作假者）檔案不再發放公共衛生服務補助經費。
甲方乙方村衛生室）簽字：
時間：2014-01-23
三、考核方法： 鄉鎮衛生院公共衛生科對轄區內村衛生室承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生以村衛生室為單位進行考核。採取查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。
考核結果作為發放鄉村醫生承擔公共衛生服務補助的依據。
三、考核時間 ： 鄉鎮衛生院對轄區內鄉村醫生的考核每季度進行一次，考核結果將在唐王鎮鄉醫群公布。
四、考核結果與經費補助
（一）考核依據《省鄉村醫生基本公共衛生服務績效考核標準》進行評分，總分100分。考核結果分為四個等次：分值85分以上為優秀，70-84分為良好，60-69分為合格，60分以下為不合格。
考核優秀的比例不超過20%。
（二）考核結果應與鄉村醫生公共衛生服務補助經費掛鉤，考核分數80分（含80分）以上的全額給予績效考核補助經費；基本合格的，按70%給予經費補助；不合格的，核減全部績效考核補助經費。
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