公尺中醫字〔2015〕20號
各護理單元：
為落實《2023年優質護理示範工程》的工作會議精神，結合《綜合醫院分級護理指導原則》、《中醫醫院中醫護理工作指南》，以二甲評審為契機，繼續深入推進優質護理服務，結合我院實際，制定本工作方案。
一、指導思想
貫徹落實2010衛生部工作會議精神，圍繞「改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平」的工作宗旨，按照二甲評審要求，全面加強臨床護理工作，強化護理崗位管理，為患者提供全程、全面、優質的護理服務，保障護理安全，促進護患和諧。
二、工作目標
進一步健全臨床護理工作規章制度，實施垂直管理，加強護理科學管理，規範臨床執業行為，建立護理工作責任制，
提高基礎護理工作質量，改善臨床護理服務，促進臨床護理質量全面提高。
三、工作重點內容
（一）加強宣傳教育。加強醫德醫風、職業道德教育，增強**工作責任心。組織**學習，以啟迪思維、開拓思路、轉變理念。
（二）拓展服務內涵。鼓勵科室護理人員結合自身實際，創造性地開展工作，延伸服務內容，提高患者滿意度。落實預出院制度，加強醫患、護患、醫護溝通，落實責任**包病人，8小時在崗提供從入院到出院的全程護理服務，以每月的病陪人滿意度調查及病陪人座談會為契機，針對病患意見積極整改，加強護患交流，營造和諧護患關係。
（三）完善績效考核。建立護理人員分級管理制度，落實各層級護理人員工作質量考核，崗位風險大的護理崗位傾斜，充分體現多勞多得，優勞優酬，從而發揮**的主觀能動性。
（四）加強隊伍建設。按照優質護理服務及二甲評審要求，合理配置護理人力，根據臨床工作需要，制定招聘**實施方案，做好護理人才隊伍建設。採取培訓與考核相結合的辦法，強化臨床專科能力建設，紮實做好「三基三嚴」培訓與考核，不斷夯實護理人員的基本功。
（五）強化質量監控。構建護理部總體控制，**長科內控制二級護理質量控制體系。修訂臨床護理工作的各項考核標準及質量控制標準，組織核心規章制度學習，每月召開護理質量及缺陷分析會，全院每月有質控小組檢查，每季度召開護理質量及護理缺陷分析會，體現護理工作的自查、分析、整改和效果評價，強化護理質量的持續改進。
（六）強化細節管理。護理部每週下基層科室巡查1-2次，科內**長落實每日新入院病人24小時訪視制度及危重病人四查房制度，通過查房對**的形象細節、操作細節、溝通細節、觀察細節、行為細節等進行重點管理，做到重細節、重過程、重基礎、重落實、重質量、重效果。
四、實施步驟：
（一）深入學習準備階段（2023年4月）
1.組織學習衛生部優質護理相關檔案，領會精神，統一思想，提高認識，進一步明確建立優質護理服務長效機制的目的和意義。
2.成立優質護理服務質控組，制定推進優質護理服務工作方案，下發科室，營造濃厚氛圍。
3.配備人力：根據優質護理工作要求，充足護理人力，使床護比達1：0.4。
4.制定各級各類護理人員中醫藥知識與技能培訓計畫，提高**中醫護理水平。
（二）組織落實督查階段（2023年4月—10月）
1.修訂、補充、完善各級護理人員崗位職責、中醫優勢病種護理常規、中醫護理技術操作規範，進一步規範工作流程。
2.以二甲評審為契機，落實各項培訓計畫，抽調專職人員培訓，加強低年資**及各層級**技能操作水平及中醫護理知識掌握。
3.落實責任制整體護理「包床到護」的工作模式及護理人員分層級管理，明確各層次護理人員崗位職責，進行層級考核，與績效掛鉤
4.落實護理垂直管理，實施優質護理服務考評激勵機制，調動發揮臨床一線**工作主動性和積極性。
5.優質護理質控組定期對優質護理病區工作相互交叉檢查，及時反饋存在問題，制定改進措施，定期跟蹤檢查質量持續改進情況。
（三）總結交流提公升階段（2023年11—12月）
針對本年度優質護理服務推進工作進行經驗交流及階段性總結，評選優質護理服務優秀**等進行表彰，以點帶面，促進優質護理服務質量的全面提公升。
五、相關工作要求：
（一）高度重視，精心組織：以「優質護理服務示範工程」活動及二甲評審為契機，明確落實相關部門工作職責，形成全院共同工作目標，加大優質護理服務推進力度。
（二）保障護理人員配備：醫院最大限度的保障臨床護理人員配備，各護理單元要結合臨床實際工作，實行護理人力資源彈性排班和調配，發揮護理人力最大潛能，切實實施優質護理服務。
（三）後勤保障到位：醫院總務科、後勤、裝置、藥房、檢驗、財務等部門要通力協作，嚴格按照醫院優質護理服務保障制度及措施落實到位，共同推進優質護理服務向縱深方向發展。
***x醫院
2023年4月1日
推廣優質護理服務工作實施方案
二 示範病房對臨床護理服務薄弱環節進行自查，對照本方案有關要求認真加以落實。示範病房間互相檢查 互相觀摩 揚長避短 共同提高 護理部等職能部門在 示範工程 活動中全程進行督導檢查 廣泛收集全院職工 患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。三 當前任務與長遠建設相結合。在2011年 示範工程 活動的...
優質護理服務實施方案
內三科開展 優質護理服務工程 實施方案 完善為貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，積極響應衛生部開展 優質護理服務工程活動 全面提高臨床護理水平，夯實基礎護理，從而讓患者得到實實在在的護理服務，根據省衛生廳的有關檔案精神及我院護理部制定的 優質護理服務示範工程活動 實施計畫，結合我科實際，特制定...
優質護理服務實施方案
內分泌腎內科開展 優質護理服務示範工程活動 實施計畫 2011 4 為貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，積極響應衛生部開展 優質護理服務示範工程活動 全面提高臨床護理水平，夯實基礎護理，從而讓患者得到實實在在的護理服務，根據省衛生廳的有關檔案精神及我院護理部制定的 優質護理服務示範工程活動 實...