（二）建立取得的成績
1、通過建立展現了全院護理人員凝心聚力，吃苦耐勞，不甘落後，樂於奉獻的精神風貌，驗證了護理隊伍是一支特別能戰鬥的隊伍。
2、通過建立把各種護理檔案資料規範成冊，做到有章可依；理順護理管理的一些環節，如護理工作流程的制定對落實新的分級護理制度有較好的幫助；規範了物品管理流程，如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規範統一。使我院護理管理整體上水平有所提高。
3、通過建立增強**的服務意識、服務質量。為病人主動服務的意識有所提高，能按級別護理制度、護理文書書寫制度、值班交**制度等嚴格執行。
4、通過建立**的三基整體水平有了較大幅度的提高，各科**均能熟悉專科護理常規，通過制定操作流程並加強訓練，規範了基本操作並提高了應用能力。加強急救的醫護配合演練，心電監護、除顫儀、心肺復甦術要求人人過關。
（三）存在問題與改進方向
在三甲檢查過程中，專家針對我院護理工作的實際，提出了如下建議和意見：
1、護理管理體系不健全；學歷、職稱結構不合理。
2、未制定目標管理領導組職責。應結合醫院實際情況及時制定相關職責。
3、護理質量檢查評分標準未突出口腔專科特色，專家建議分門診、病房檢查。加強專科特色，修定護理質量檢查評分標準，根據新標準繼續開展每月檢查工作。**室質量考核標準應加強對流程和滅菌效果的監測的督察檢查。
4、專科操作規程不全面。建議修定專科操作常規，定期檢查補充。下發每位**，加強學習。
5、臨床護理記錄單未體現分級護理制度（應寫明是幾級護理），採取的相應措施；對一級護理病人應該每小時有記錄。
6、需儲備人才，專科**培訓比例不足（我院只有許靜、劉紅豔參加了口腔專科**培訓）。
7、每樓層的分診台應改為導醫臺。
8、病房加強專科技術的培訓。
9、「危急值」制度在病房抽問時回答不全，建議加強對「危急值」制度的培訓。
10、建議每層樓應配置至少2臺搶救車（因樓道較長）；每台氧氣瓶應配置一台推車。
11、無菌物品、清潔物品、藥品分櫃存放。
12、手術室洗手規範上牆。
護理部二0一二年二月九日
三甲複審清單2 護理部分
三甲複審相關護理資料目錄 一 人力資源管理 1.科室護理人員檔案表 2.護理人員資料影印件 3.護理人員分層使用方案 4.科室歷年床護比檔案 5.科室的護理人員緊急調配制度 二 報告 三 排班資料 1.護理人員彈性排班制度 2.排班表 3.包乾病人的記錄 四 患者評估記錄 2個 1.一般評估記錄單 ...
三甲複審工作總結
2015年7月的 三甲複審 工作給全院人員留下了深刻的印象。骨科作為國家臨床重點學科 第乙個院中院是本次的必檢科室之一，從檢查前到迎檢期間，我科護理人員團結一心加班加點，在院領導 護理部的統一部署下，認真完善三甲複審的各項準備工作，順利完成三甲醫院的複審工作任務。現將我科三甲複審工作情況總結如下。挑...
骨科創三甲工作總結
年 月 日 年 月 日，省衛計委專家來我院進行三甲醫院現場評審工作。在整個評審過程中，骨科全體醫護人員同心同力，發揚了不怕苦 不怕累的精神，團結協作，堅守工作崗位，以實際行動圓滿完成了醫院交給的各項建立任務。在建立準備階段，我科做了以下工作 一 在思想上，從科主任 長，到每一位醫生 每一位 到高度重...