醫療質量和醫療安全是醫院生存和發展的生命線，實施醫療質量和醫療安全教育工作是醫院安全的基礎，醫療安全是醫療工作的核心，是醫療質量的保證。為此，質管科今年把工作重點放在了提高醫療護理質量這一主題上。現將一年來質管科工作總結匯報如下：
一、 進一步建立建全並執行各項規章制度，全方面提高醫療護理質量。
進一步建立建全並執行各項規章制度，是確保醫療安全的根本保證。為此，結合二甲等級復合評審細則要求,質管科年初制定了嚴密的工作計畫。協助醫務科完善有關的醫療規章制度，組織全體職工學習各項規章制度，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，以制度約束和規範了廣大醫護人員的醫療行為，規範醫療病歷及護理病歷的書寫，深入開展人性化醫療及護理，為我院安全醫療奠定了基礎。
二、加強管理和監督力度，落實臨床醫療護理制度，全方面提高診療水平。
為提高醫院醫療護理質量與醫務科一同，定期、不定期組織醫療質量檢查、考核和評價，判斷醫療質量指標的完成情況，提出改進措施。並定期組織各科質量管理小組成員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患加以討論，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防範措施，通過平時的檢查使許多易於疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫療提供了保障。
今年質管科協同醫務科、護理部全面強化了醫院醫療安全質量管理，使醫院的各臨床醫護人員充分意識到醫療安全的重要性，增強了醫療質量服務的意識及執行規章制度的自覺性。全年檢查門診病歷16次，檢查各種檢查申請單書寫10次，執行病歷檢查每月一次，共檢查反饋醫生出院病歷4203份，二次反饋病歷2894份（到11月20日止），護理出院病歷4389份，二次反饋病歷543份（到12.10日為止），並保證了每份出院病歷都能嚴格按照《龍井市人民醫院病歷書寫規範》要求書寫。
同時每週在院早會上反饋一周檢查醫療病歷中存在的問題，對病歷書寫不規範責任人給予罰款及通報批評，每月**長例會上反饋各科護理病歷檢查份數、反饋內容、改進措施，並相應扣除**長積分。通過採取上述一系列措施和質管科兩名同志一年來的艱苦努力，醫院醫療及護理病歷書寫質量得到了很大提高，減少了醫療糾紛發生率。
三、 嚴於律己，不斷加強作風建設
一年來質管科兩名同志對自身嚴格要求，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、腳踏實地埋頭苦幹上。在工作中，以制度、紀律規範自己的一切言行，嚴格遵守醫院的各項規章制度，工作中堅持原則，嚴把出院病歷質量關。兩名同志每天都加班加點的工作，還經常把病歷拿回家檢查，以此來保證按時完成每月出院病歷的檢查反修任務。
總之，一年來在領導的正確指導和全體職工的大力支援下，我科較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務，也取得了一些成績。但今天的成績將成為歷史，因為我們所面對的形勢十分嚴峻，醫療市場的竟爭態勢將有增無減，我們應認清形勢，迎難而上，堅定信心，應始終恪守這樣的信念：醫院的功能就是尊重病人，想方設法為病人看好病，做好服務。
決心在今後的工作中，為進一步提高醫院醫療、護理工作整體水平，做出更大貢獻。
二o10年十二月十日
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