腦卒中健康教育宣傳

3、心臟病：許多心臟疾病可能導致卒中，如房顫、心肌梗死、左心室肥厚等。醫生通過脈搏觸診和心臟聽診，可以初步了解是否有心律失常。通過心電圖或超聲心**檢查，能進一步明確診斷。

4、吸菸：與不吸菸者相比，吸菸者腦卒中危險增加2倍。

5、動脈粥樣硬化或腦血管病史：有顱內外動脈粥樣硬化者，可造成頸動脈管腔狹窄或硬化斑塊脫落，導致腦卒中。有過卒中或一過性腦缺血發作史者，再次發生卒中的風險明顯增高。

6、短暫性腦缺血發作：本身是缺血性中風分類的乙個型別，也可以是腦梗塞的先兆或前區症狀，應及時**。

7、血液流變學紊亂：全血黏度增加時腦血流量下降，其中紅細胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風的主要危險因素。

8、年齡和性別：年齡是動脈粥樣硬化的重要危險因素，粥樣硬化程度隨年齡增高而增加。50歲以上隨著年齡增加中風發病率亦有增加，但青中年中風發病者亦有增加，不可忽視。

腦卒中病人的護理

基礎護理

為患者創造優美、舒適的環境，維持室溫18~22攝氏度，濕度50~60%。偏癱病人患肢感覺障礙、情緒不穩、煩躁不安，特別要注意安全，必要時加床檔，患者入廁、進食、洗漱等需專人陪護，以防跌傷。

注意飲食

腦卒中患者消化功能減退，應給低脂、低糖、高蛋白、高維生素的易消化飲食，少量多餐。

由於病人長期臥床，胃腸蠕動減弱，很容易發生便秘，而便秘時病人排便費力可使顱壓公升高而進一步加重病情，因此應及早防治。患者可進食香蕉、蜂蜜等，保證足夠的液體入量。必要時遵醫囑使用緩瀉劑、開塞露等。

注意個人的清潔衛生

勤洗會**、勤換**。女病人行會陰沖洗每天2次。對留置導尿管的病人，尿道口消毒每天2次，保持尿管外端的清潔。

褥瘡預防

護理上要做到「五勤」：勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更換。翻身動作應輕柔，避免拖、拉、推，不宜翻身者可抬高床腳30~40度。

每隔1~2h用約10cm厚的軟枕墊於患者腰骶部，增加區域性的通透性，減輕受壓部壓力。手可伸向背部輕輕按揉，以改善區域性血液迴圈。

患肢**護理

保持患肢功能位

偏癱發生後即保持關節於功能位。選擇合適的床墊，預防關節攣縮與畸形。手呈半握拳狀，肩關節呈「敬禮」位，肘關節90度，腕關節背屈30-~40度，膝下放枕頭，髖關節伸直防止下肢外旋，踝關節90度。

患肢被動運動

定時變換體位，每2h翻身1次，體位是健側在下患側在上的側臥位或半側臥位。幫助患者做患側上、下肢各關節的被動屈伸、內收、外展、內外旋轉等運動，被動運動時令患者配合意念性運動。由肢體近端逐漸活動到遠端，每個關節每天運動3~4次，每次10遍左右。

床上訓練肢體活動

讓患者學會自己翻身、使用便器等。首先，患者雙手十指交叉握手，行肩關節被動活動。在練習翻身時做伸髖動作，如雙橋運動。鍛鍊抬高臀部，學會自己或在**協助下使用便器。

心理**護理

腦卒中後多數患者通常伴有抑鬱、焦慮情緒，表現為少言、淡漠、缺乏主動性，對**和訓練持懷疑態度，鬱鬱寡歡，個別的甚至產生輕生的念頭，這與肢體能力水平、語言障礙呈負相關。腦卒中後的神經功能恢復通常在病後3個月內最快。在這一時期對患者進行積極的心理疏導，則可促進**療效的速率。

腦卒中的預防

１、抗栓**：針對已經形成的血栓要進行積極的抗栓**，以降低因為栓子脫落到來的腦卒中問題。

２、控制血壓和體重：血壓和體重都是造成腦卒中的誘因，所以，控制很重要。在這一點上，很多人並不在乎，其實很危險。

３、控制糖尿病、膳食調整：糖尿病容易使動脈硬化，而引起腦卒中。因此，把住入口關很重要，在這一點上也沒有引起高危人群的重視。

４、降低膽固醇、戒菸、開展支架及頸動脈內膜剝脫術：前兩者對腦卒中的形成推波助瀾，一旦控制不住，支架及頸動脈內膜剝脫術是降低風險的最好選擇。

５、健康教育：對於還沒有發生明顯問題的人群，參加有益的健康教育是獲取預防保健知識的首選。

６、體育鍛煉、定期查體：其可以增加體質，減少疾病的發生。定期查體也是乙個預防或早期發現問題的關鍵，這一點，現代人越來越意識到了，但還是有一部分人沒有認識到查體的重要性，而延誤了病情，這一點千萬不要掉以輕心，重治輕防要不得。

腦卒中注意事項

1.一旦發生卒中徵兆，要迅速恢復冷靜，撥打120。牢記「時間就是生命」，千萬不要有「休息一下可能就好了」的想法，後者只會耽誤診治，失去最好的**時機。

2.切忌仰臥位，頭應偏向一側，及時清除口腔內異物，如嘔吐物、假牙等，保持呼吸道通暢。

3.切忌自行服藥，沒有確診前隨意用藥可能會加重病情。由神經科醫生進行評估和**，在醫生指導下吃藥、隨訪。

宜興市紅塔醫院宣