肛腸科主任查房規範
一.目的:
1.規範醫療護理行為，減少醫療風險，提高醫療服務質量，提高科室的管理能力和管理水平。
2指導疑難危重病人的醫療護理，學習新知識、新技能，提高醫護人員的業務能力，加快科室人才梯隊建設。
3.集思廣益，發撥出科學有效的醫療護理方法和技能，促進醫護人員對專業知識的學習，以期獲得科室的創新和發展。
二.時間、方式及人員
1.時間：每週三08：00—09：00，原則上每次查房時間不超過一小時。
2.方式：
（1）現場檢視;備好病案，到病房檢視患者，運用「背、查、解、答、講」的流程進行現場指導；合理調配設問、質疑、講解、啟發的比例。（背、查、解、答、講的具體內容見附件一）
(2)集中討論學習：如沒有適合的病例，可以通過學術講座、讀書報告、病歷討論等形式提高科室的業務能力，從而確保臨床查房的質量。
3.人員：參與臨床查房的各級醫師及**長、責任**應根據病房環境和示教內容予以決定，未經科主任批准，不得隨意增加查房的人數或因故不參加、中途退出。
三．病種選擇
1. 要選擇症狀和體徵較為典型的疾病。
2.疑難危重病例；
3.臨床少見及容易誤診的病例；
四.查房前準備
1.病例準備
每個醫療小組根據病種的選擇要求準備3-4個病例，星期二18：00前報給總住院醫進行統計。
2.主管醫生準備
梳理查房病例，對有疑問的知識點要提前查詢資料，做好準備，準備好要討論及解決的相關問題。
3.**準備
責任**掌握患者的病情，了解患者的二便、飲食、睡眠、心理情況，掌握現存的主要護理要點及觀察要點，存在的主要風險。
3.環境準備
查房當日08：00以前，**按質量要求做好晨間護理，病房、床單元、被服整潔，患者清潔舒適，檢查並協助患者剪短指甲、鬍鬚，保持清潔。
五.查房工作流程
六.參與查房人員素質要求
（一）科主任
1. 科主任統攬全域性、發現問題、畫龍點睛，重在啟發和烘托學術氛圍。
2. 要善於調動科室成員的積極性，做到「八仙過海，集思廣益，充分發揮各自的才能。
3. 建立查房跟蹤制度，隨時檢驗自己的工作，揚長避短，在查房中不斷提高臨床查房的質量。
（二）主管醫師素質要求
1.積極發現適合查房的病歷，及時上報於上級醫師。
2. 要訓練自己對主管的患者提出問題和看法，並提出查房中討論的重點。
3.從要求科室檢驗自己管理能力的角度出發，提供完整的病歷資料。
4.做好查房前文字或影象資料以及其它查房用品的準備。
5.做好發言準備，認真接受上級醫師的病情詢問。
6.匯報病歷時應背誦熟練，詳略得當，要在規定時間內向科主任有重點地全面介紹患者當前的病情。
7.做好被檢查患者的精神和心理準備，為全體人員的查房活動做好鋪墊工作。
8.做好查房發言記錄，完成科主任查房記錄的病歷書寫。
（三）**長
1..**長要自始至終地參加查房，包括對疾病的辦公室集中討論。
2.**長要參與對患者的生活護理、藥物護理、精神護理、合併症護理的**，對於發現的護理問題，及時指導護理人員改進工作。
3..重要的查房或特殊查房要做好一切護理準備。
4..查房過程中，**長要注意工作人員的站位和空間環境的控制，並注意對病室內其他患者的協調溝通。
（四）責任**
1.做好病區環境及病室環境的管理，保證環境整潔、安靜，提前與患者及家屬溝通，讓家屬到病房外等候，做好查房的環境準備。
2.提前了解患者的病情，準備好要解決的護理問題及知識點；了解患者的二便、飲食、睡眠、心理情況，掌握現存的主要護理要點及觀察要點，存在的主要風險。
3.始終參加現場查房，查到自己分管的患者時，在主管醫生匯報完病情後，要匯報患者的二便、飲食、睡眠、心理情況掌握現存的主要護理要點及觀察要點，存在的主要風險。
4.協助**長做好現場的管理及患者、家屬的溝通工作。
七.人員進出及站位
1.參加查房的醫務人員一般按照職務高低依次進出病房。
2.科主任或查房主持人站在患者的右側。
3.主管醫師及其上級醫師站在科主任或查房主持人的對側。
4.副主任、**長站在科主任或查房主持人的一側或兩側。
5.其他參與查房的人員要圍繞在病床周圍，和病床保持一定距離，不得擠靠、扶持或衝擊病床。
八．.注意事項
1.注重人文關懷：檢查前要徵得患者的同意，離開時要對患者道謝。
2.實行手衛生要求，在檢查患者及接觸患者後要使用快速手消液。
3. 現場要尊重每個人的發言，不要當病人和家屬的面談論醫療護理工作中存在的缺陷和不足；不要當病人和家屬的面批評下級醫師及**，查房後做到不比較、不評價，不議論。
4.注意保護隱私：查房中注意保護病人隱私，不要談及患者的隱私問題，檢查患者時要拉好床簾。
九．附件
背」、「查」、「解」、「答」、「講」五步流程
科主任大查房應按照「背」、「查」、「解」、「答」、「講」五步流程進行，並達到以下要求。
1.背：經管醫師簡要陳述病史、體檢、院前檢查及診療計畫，醫囑執**況、病人感受意見和症狀體徵觀察情況、輔助檢查異常專案等，存在的問題及診治難點、疑點。上級醫師補充。
2.查：①詢問病人症狀、檢查體徵，檢視輔檢報告；②檢查病歷質量；③檢查診療護理方案及醫囑執**況；④查問病人對療效的感受和意見。
3.解：①解決本病例存在技術問題（診斷、鑑別診斷、檢查、**、觀察），做出下一步醫療決策（會診、討論、手術等）；②指出查房中存在的問題和不足，限令整改（私下指出）。
4.答：科主任對下級醫師提出的疑難問題和請示進行解答；
5.講：結合病例進行比較系統的學術講解。
4、注意事項： 查房中注意保護病人隱私；不要當病人和家屬的面談論醫療護理工作中存在的缺陷和不足；不要當病人和家屬的面批評下級醫師及**。
肛腸科個人工作總結
肛腸科 時光荏苒，2013年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在這一年裡，我在院領導 科主任和 長的關心與領導下及同事們的關心與幫助下，本著 一切以病人為中心，一切為病人 的服務宗旨，刻苦鑽研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能，並以 服從領導 團結同...
2023年肛腸科工作計畫
2012年，無論從管理 服務 還是追求質量上，我們都力爭邁上乙個新台階，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準 嚴要求，樹立 院興我榮，院衰我恥 思想，轉變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有各級領導大力支援，有醫院正確領導，更有全科人員齊心協力，我們一定完成各項...
肛腸科2023年護理質控計畫
一 全面落實質量標準。1 以 綜合醫院評審標準 優質護理服務評價細則2014版 為核心，以醫院制定的 護理工作手冊 疾病護理常規 崗位說明書 為重點，下大力度，抓好落實，重點關注過程質量，採取措施加強自我管理 自我約束 自我控制，切實把質量體現在病人身上。2 要求人人對相關標準 說明書 手冊等熟練掌...