電子處方管理制度

****市人民醫院

各科室:

我院最新電子處方系統已經正式投入使用,為進一步規範我院處方管理，提高處方質量，保障醫療安全，根據《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構處方管理制度》等有關法律、法規，結合我院實際情況特制定本辦法,請各科室按照執行。

一、醫院電子處方的開具，藥品的調劑、保管的相關人員必須嚴格執行《處方管理辦法》相關內容的規定。

二、取得處方權的醫師獲得相應使用電子處方開具權，由醫院分配登入編號和個人密碼，登入和使用電子處方的開具，並妥善保管個人的登入資訊，嚴禁將個人登入資訊洩露給他人。具有調劑資格的藥劑人員獲得相應的電子處方調劑、審核權，並妥善保管個人的登入資訊，嚴禁將個人登入資訊洩露給他人。

三、電子處方的「前記」部分由「一**」辦卡處錄入，要求錄入人員要如實詳細地將患者個人資訊錄入院內計算機系統（特別是「年齡項」和兒童的「體重項」），並建立醫院的診療卡。不得採用冒名頂替的錄入。

四、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改後配發。凡不合規定處方，藥劑人員有權拒絕調配及發藥。

五、收費員必須按醫生電子處方的醫囑進行收費（一**直接到藥房刷卡取藥除外），不得擅自更改或手工錄入其它收費專案，如需改動收費專案錄，應聯絡處方醫生修改確認後方可收費。

六、一般處方藥品以七日用量為限，急診處方不得超過三日用量，對某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當日有效，過期須經醫師更改日期，重新調配。有關毒麻、限劇藥品處方，遵照我院毒麻、限劇藥品管理制度及國家有關管理***品的規定執行。

七、為保證醫療安全，醫師處方要確保醫師本人簽名，根據我院實際情況，門診部專職醫師採用每日下班前集中手簽方式，各病區醫師採用即開即籤方式手簽處方，藥房人員做好統計工作，如在規定時限內仍不簽字者則視為不合格處方並按醫院規定處理。

八、醫師離開診室時，要關閉電子處方系統，嚴防他人代為開藥。不准代簽，更不准在空白處方上預先簽名交給無處方權者使用，一經發現即予嚴肅處理。

九、處方由藥房嚴格把關，藥劑人員按處方分類、分級許可權對照簽字留樣嚴格執行，不准超越許可權範圍使用，對無處方權醫師的處方或不合格的處方應拒發藥並予登記。

十、藥師對處方有質疑時，應當與門診病歷記錄或醫囑核對病人資訊、核對列印的紙質處方，並向開具醫師詢問、核實，無誤後發給藥品。

十一、***品、第一類精神藥品和第二類精神藥品，應使用紙質處方開具，不得使用電子處方。

十二、藥劑科應當將列印的紙質處方收存備查。儲存期按規定執行。

十三、藥房每月對全院處方進行抽查並做出分析，對重大錯方和大方及偽方應及時匯報，及時解決。

十四、藥劑師（士）有權監督醫師科學用藥，合理用藥，對於違反規定，亂開處方、濫用藥者，藥劑人員有權拒絕發藥，情節嚴重者，應報告藥劑科及醫務科檢查處理。

十五、藥劑人員及醫技科室人員不得開專業用藥之外的處方，特殊情況報請業務院長批准後，方有處方權。

十六、本辦法為我院《處方管理辦法》的補充規定，未明確說明的內容請參照我院有關檔案內容執行。