電子處方管理制度參考

1. 醫院電子處方的開具，藥品的調劑、保管的相關人員必須嚴格執行《處方管理辦法》相關內容的規定。

2. 取得處方權的醫師相應獲得使用電子處方開具權，由醫院分配登入編號和個人密碼，登入和使用電子處方的開具，並妥善保管個人的登入資訊，嚴禁將個人登入資訊洩漏給他人。具有調劑資格的藥劑人員獲得相應的電子處方調劑、審核權，並妥善保管個人的登入資訊，嚴禁將個人登入資訊洩漏給他人。

3．電子處方的「前記」部分由**分診處錄入，要求錄入人員要如實詳細地將患者個人資訊錄入院內計算機系統，並建立醫院的診療卡。不得採用冒名頂替的錄入。

4. 具有電子處方權醫師必須使用自己的編號、密碼登陸，開具處方時必須認真核對病人資訊。根據醫療、預防、保健需要，按照診療規範、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

開具的電子處方與門診病歷用藥記錄要相一致時方可確認錄入計算機。

5．收費員必須按醫生電子處方的醫囑進行收費，不得擅自更改或手工錄入其他收費專案，如需改動收費專案錄，應聯絡處方醫生修改確認後方可收費。

6．電子處方按《處方管理辦法》的格式及要求列印出來進行調配。

7. 藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和後記書寫是否清晰、完整，並確認處方的合法性。藥師調劑處方時必須做到「四查十對」：

查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

8. 藥師應當按照操作規程調劑處方藥品：認真審核列印的紙質處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或貼上標籤，註明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

完成處方調劑後，在列印的紙質處方上簽名。

9. 藥師對處方有質疑時，應當與門診病歷記錄或醫囑核對病人資訊、核對列印的紙質處方，並向開具醫師詢問、核實，無誤後發給藥品。

10. ***品、第一類精神藥品和第二類精神藥品，應使用紙質處方開具，不得使用電子處方。

11. 藥劑科應當將列印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存備查。儲存期按規定執行。

12. 嚴禁使用他人編號和密碼登陸開具電子處方或調劑處方。造成不良後果的，按有關規定進行處理。