主要適應症：
1、中樞神經系統發作性疾患，如癲癇、意識障礙、睡眠相關疾病等。
2、癲癇外科手術前致癇區定位。
3、圍產期異常的新生兒監測。
4、腦外傷及大腦手術後監測。
5、危重病人監測（icu）。
6、腦死亡的輔助判定。
1.裝置
(1)腦電圖儀標準：選擇符合國際腦電圖和臨床神經生理聯盟（ifse**）及中華人民共和國腦電圖國家標準並經國家計量局檢測規程認可的腦電圖儀。目前8導聯的腦電圖儀已不建議使用。
推薦使用16導程或以上腦電圖儀進行常規記錄。有條件的實驗室或出於特殊需要，可以應用更多導程記錄。
(2)電源標準：交流電的接線應該滿足所在地系統標準要求，所有的交流電插座必須提供可靠的地線，以避免交流電干擾或觸電的危險。要接專用電源線，電源電壓為220v。
應用交流電子穩壓器時，需待電壓穩定後方可開啟腦電圖儀的電源開關。
(3)輔助裝置：應該包括乙個能夠產生節律性高強度閃光的刺激裝置。
2.電極及其放置
理想電極應具有導電良好、易於安置和固定、無創性、耐磨損、無明顯訊號衰減訊號(0.5-70hz)的特性。
（1）頭皮電極：包括盤狀電極、針電極和柱狀電極。盤狀金屬（銀質）電極記錄效果較好，推薦在臨床工作中常規使用。
特殊需要時可使用一次性針電極，若用可供重複使用的電極，應確保嚴格消毒以避免交叉感染。
（2）特殊電極：包括蝶骨電極和鼻咽電極。主要用於記錄特殊腦區（如顳葉底部或內側）的異常電活動，臨床上常與頭皮腦電圖配合使用。
疑及顳葉內側放電而頭皮腦電圖無異常發現時，可考慮加用蝶骨電極。推薦使用針灸毫針作為常規腦電圖蝶骨電極使用，長時間監測時應使用柔軟的線型植入式蝶骨電極。鼻咽電極目前已很少使用。
由於安置特殊電極具有微創性，需要由經過專門訓練的醫生或技術人員來完成。
（3）電極固定：短時常規監測可使用電極帽及導電膏固定，長時間監測時推薦使用火棉膠固定頭皮電極。
（4）電極的清潔、消毒：電極必須保持清潔。在記錄完疑為或確診為傳染病病人後，應採取高壓消毒或銷毀等有效措施，避免交叉感染。
（5）電極安放：推薦使用國際通用的10-20系統電極安放法。電極數不應少於18～21個（16～19個記錄電極，2個參考電極）。
電極至少需覆蓋前額區、中額區、**區、頂區、枕區、前顳、中顳和後顳區，有條件時還應包括額、**、頂區的中線部位。新生兒因為頭圍小，可適當減少電極數目，但應盡可能安放顱頂**（cz）電極，以便發現顱頂正相尖波。建議遵循如下基本原則：
①電極位置：應根據顱骨標誌經測量按10-20系統電極安放法加以確定。
②電極命名：包括兩部分：（a）電極所在頭部分區。
按頭部解剖部位「額、顳、**、頂、枕、耳垂」等英文名稱的第乙個大寫字母「f、t、c、p、o、a」等來表示。（b）國際上以阿拉伯數字的奇數代表左半球，以偶數代表右半球。接近中線的用較小的數字，較外側的用較大數字。
中線部位為英文小寫字母「z」.舉例：a1代表左耳垂參考電極，t6代表右後顳區，pz代表頂區中線。
（6）電極阻抗：待電極安裝好後應測定電極與頭皮之間的阻抗，一般要求不超過5kω。當記錄中出現可能為電極導致的偽差時，應重新檢測電極阻抗。
3.導聯組合
導聯組合是指用不同的導聯方式連線電極。常用方法有兩種：參考電極導聯法和雙極導聯法。
各個實驗室根椐需要可採用不同的導聯組合法。合理組合方式應遵循如下基本原則：（1）至少有8導程，盡量使用10-20系統法中的全部21個電極；（2）導聯組合要簡潔明瞭，能清楚顯示電位的空間走向；（3）雙極導聯電極間距應相等；（4）導聯排列順序，應從前向後、先左後右；（5）在一次腦電圖檢查中，至少應該各有一段如下組合的記錄：
參考電極導聯、縱向雙極導聯、橫向雙極導聯。並在記錄過程中，明確標明導聯組合方式（數位化腦電圖在回放時應以上述多種導聯方式顯示和分析）；（6）至少主要導聯組合方式與其它實驗室的應相同，以便於不同實驗室之間的交流。
數位化腦電圖儀常設定cz為虛擬的公共電極，但置於cz和頭皮其他部位的電極均不能作為真正的參考電極，回放時應轉換為平均參考電極或耳電極閱圖。
對於較多導程的腦電圖儀（如目前大多數的數位化腦電圖儀），可酌情增加心電、肌電、眼動、呼吸等其它生理引數的記錄。
4.記錄引數
（1）校準電壓（定標）：在記錄前需要方波定標和生物定標。方波定標時，推薦嘗試不同濾波設定狀態下記錄並測量校準電壓。
定標電壓應該調到敏感水平，全部記錄筆尖均應在零位並應排列在同一條直線上。生物定標是指各導聯同時記錄同一部位電位波形、波幅、位相應完全一致。
（2）敏感度：常規記錄時，敏感度一般設定於7μv/mm或10μv/mm（**）、10μv/mm或20μv/mm(兒童)，可酌情及時調整。
（3）濾波：常規記錄時，高頻濾波不應該低於70hz，多設定為70hz。低頻濾波不應該高於1hz，多設定為0.
3hz或0.5hz（對應時間常數分別為0.4s或0.
3s）。
（4）走紙速度：常規記錄速度設為3cm/s。1.5cm/s速度可用於長時間描記。
（5）描記時間：常規腦電圖應至少記錄20分鐘清醒狀態下的無干擾圖形。
（6）誘發試驗:睜閉眼、閃光刺激及過度換氣應作為常規誘發試驗，癲癇病人應盡可能進行睡眠誘發。進行誘發試驗時，均需相應增加記錄時間。
①睜閉眼試驗：在受檢者清醒、放鬆閉目狀態時，每隔10秒左右囑其睜眼3-5秒，反覆睜閉眼2-3次，並標記每次睜閉眼的時間點。
②閃光刺激：閃光刺激器置於受檢者眼前約30cm，在閉目狀態下並面向閃光刺激器中心。刺激器發光亮度為10萬燭光（﹥100nit）,刺激脈寬0.
1～10ms,刺激頻率在1～60hz可調。每一頻率刺激持續時間為10秒，間隔10秒，再用另一頻率刺激10秒鐘。一般採用由低頻逐漸遞增至高頻刺激。
舉例：1hz—3hz—6hz—9hz—12hz—15hz—18hz—21hz—24hz—27hz—30hz 。在閃光刺激過程中如出現臨床發作，應立即停止刺激。
③過度換氣：過度換氣描記應至少持續3分鐘，深呼吸頻率為20-25次/分。在過度換氣之前及之後，均應在不便換導聯組合條件下記錄至少1分鐘。
下列情況不應進行過度換氣：嚴重心肺疾病、腦血管病、高顱壓、鐮狀細胞貧血及一般情況較差的患者。
④睡眠誘發：應記錄到入睡過程和淺睡期（非快速動眼睡眠ⅰ、ⅱ期）圖形。
5.圍記錄期注意事項：
(1)檢查前應和受檢者充分溝通，消除緊張與疑慮，以配合檢查。
(2)檢查前一天受檢者應洗頭，洗後不用發脂、髮膠等，檢查時頭部應清潔乾燥。
(3)對正在服用抗癲癇藥物的病人，常規檢查一般不應減停藥物。特殊情況下，如需要獲得發作期腦電圖，應在患者和家人知情同意情況下謹慎減停藥物，檢查後及時恢復用藥。
(4)睡眠腦電圖檢查以自然睡眠描記最為理想。可在檢查前進行適當睡眠剝奪。如果不能獲得自然睡眠，可以採用藥物誘導睡眠。
多選擇起效時間快、作用時間短、對睡眠影響小的藥物（如戊巴比妥、水合氯醛等）。亦可通過動態腦電檢查獲得睡眠期的記錄。
(5)用記錄紙記錄的腦電圖上必須註明受檢者的姓名、性別、年齡、描記日期、住院號/門診號、使用藥物名稱及劑量、受檢者的意識狀態、操作技師姓名等。
(6)腦電圖記錄期發生的重要事件應該實時清晰的標記。主要包括：導聯方式的更換、記錄引數的調整、各種**的偽差、意識狀態的判斷、受檢者出現的症狀等。
二、腦電圖報告書寫規範
腦電圖報告應包括四方面內容：1.受檢者一般情況；2.腦電圖記錄的描述；3.腦電圖結論（正常或異常及其嚴重程度的判定）；4.腦電圖結論的解釋。
1.受檢者一般情況
包括：姓名、性別、年齡、利側手、體位、臨床診斷、使用藥物名稱和劑量、意識狀態、配合程度、記錄時間、病歷號、腦電圖號等。
2.腦電圖記錄的描述
包括對腦電圖特徵進行客觀全面的描述。應描述各種記錄狀態下（清醒、睡眠、各種誘發試驗）出現的各種正常及異常腦電特徵。描述既要客觀全面，又要簡潔明晰。
這部分內容是判定腦電圖正常與否或異常程度的依據。
3.腦電圖結論（正常或異常嚴重程度的判定）
是指對一次發作間期腦電圖檢查結果的綜合判定。對**和兒童可採用不同的判定分級方案。為了方便其他醫生閱讀報告時掌握重點，更有效的讀懂腦電圖結果，對於異常腦電圖，除了標註異常程度之外，建議應同時描述最能夠體現該異常程度的主要異常發現。
舉例：侷限性異常腦電圖
(1)左前顳區頻繁棘波、尖波，僅出現於睡眠期。
(2)左前、中顳區為著持續性、不規則、中等波幅δ活動。
4.腦電圖結論的解釋
即對本次腦電圖結論的臨床提示意義做出解釋。這部分內容對於不太熟悉腦電圖的臨床醫師有幫助。但是，合理解釋應該在綜合分析臨床和腦電圖資料的基礎上謹慎給出，這需要豐富的臨床及腦電圖經驗，只適用於判讀腦電圖的臨床醫師。
應注意：
(1)由於腦電圖主要反映腦功能狀態而缺乏**特異性，在腦電圖報告中不宜作出臨床疾病的診斷。
舉例：高度異常腦電圖
（雙側瀰漫性慢的棘-慢波綜合，可診斷lennox-gastaut症候群）（錯誤）
(2)對於相對有特徵性的異常腦電活動，可以在有把握的情況下提示可能出現該異常電活動的常見臨床情況，供臨床醫生參考。例如持續出現廣泛性約每秒一次（或1hz）週期性三相波發放，而臨床又有進行性疾呆、肌陣攣等症狀時，可以提示臨床醫師有無creutzfeldt-jakob病的可能。
舉例：a.高度異常腦電圖
（瀰漫性三相波，可見於代謝性腦病、肝腎功能衰竭、腦缺氧等）
b.高度異常腦電圖（瀰漫性爆發-抑制腦電活動，提示瀰漫性大腦功能障礙，可見於缺氧性腦病、低體溫、藥物中毒、癲癇持續狀態等）
c.侷限性異常腦電圖
（左前顳見頻繁癲癇樣波發放和較多δ慢波活動，提示左前顳區侷限性腦功能異常，可能存在有潛在致癇性病灶）
（3）腦電圖異常對於癲癇的發作分類診斷很有意義，可以作出提示供臨床醫生參考。
臨床病理規範
病理工作程式規範 活體組織檢查程式 活體組織檢查 biopsy 簡稱活檢，是從患者活體採取組織進行的病理學檢查，其主要目的是為了協助臨床明確診斷，合理地制定 方案，客觀地判斷預後。它是臨床病理科的主要工作之一。臨床病理操作規範 第一章病理工作程式規範 一 活體組織檢查程式 活體組織檢查 biopsy...
臨床技術操作規範
濟寧市第一人民醫院北院區 腫瘤醫院 基礎生命支援操作規範 適應證 1.任何原因造成的心臟停搏應立即開始胸外心臟按壓。2.對心臟停搏的判斷包括病人意識喪失，沒有運動或對刺激無反應。禁忌症 1.相對禁忌證有嚴重的胸廓畸形，張力性氣胸，多發性肋骨骨折，心包填塞，胸主動脈瘤破裂。2.凡是明確心 肺 腦等重要...
保安日常規範
三個要準時 1 上班要準時 2 換更要準時 3 下班要準時 三個要熟悉 1 對公司領導要熟悉 2 對業戶要熟悉 3 對施工人員要熟悉 三個統一 1 訓練組織統一 2 訓練內容統一 3 訓練標準統一 三個嚴格 1 訓練指揮嚴格 2 訓練紀律嚴格 3 訓練過程嚴格 三個規範 1 執勤站姿規範 2 交接禮...