老年人常見病整理

2023-02-14 12:42:02 字數 4888 閱讀 8737

一、高血壓 :在休息狀態下,收縮壓≥140mmhg和(或)舒張壓≥90 mmhg

一般**:1、注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。2、低鹽、低脂飲食避免富含膽固醇的食物,老年人忌暴飲暴食,宜少量多餐。

控制鈉鹽的攝入,一般**攝入鹽5~6克/天,少食醃製食品。3、運動量要適度,不要在短時間內大運動量鍛鍊,不要在運動時出現氣喘吁吁,容易發生意外。4、戒菸戒酒。

藥物**:1、可服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張。2、在應用降壓藥物過程中,老年病人坐起、站起時,動作應盡量緩慢。

盡量避免在晚上十點到早上六點服藥,以免血壓過低,甚至引起腦血栓形成。3、不可擅自調整劑量或更換用藥,老人應該在醫生指導下用藥,初次和更換藥物時在監控血壓下進行,不可自作主張。4、醫生制訂好降壓藥物**方案後,患者必須嚴格執行,堅持每天服藥。

即使血壓已降至正常,症狀完全消失,也應每天堅持用藥。

二、冠心病(缺血性心臟病) :

一般**:1、老人晚飯後到戶外散步半小時左右,睡前應用熱水泡腳,有條件時按摩足底,或喝半杯熱牛奶,保持老人休息環境安靜舒適,空氣流通,心平氣和好睡眠。2、氣候寒冷時,注意保暖,平時防止呼吸道感染、防止上呼吸道感染及急性胃腸炎的發生。

3、督促老年人每天進食膳食纖維,即多吃蔬菜瓜果,每天鍛鍊運動或散步活動,不能自主活動者給予每天腹部順時針按摩,便秘時不要屏氣用力,可給予開塞露塞肛。4、消除各種原因所致的負面情緒

飲食**:1、適量進食和平衡飲食有助於減少冠心病發病率或推遲冠心病程序。飽食是心肌梗塞的大忌。

2、適當選用水產魚類,因其蛋白質優良,易消化吸收。3、膽固醇的攝入量不應超過300毫克/日。盡量少用動物脂肪,交替選用多種植物油。

4、控制碳水化合物攝入。5、補充維生素c、維生素e。6、保證必需的無機鹽及微量元素供給。

7、適當增加膳食纖維攝入。8、戒菸少酒。

三、腦中風:

一般**:1、屬要關心尊重老人,不能有嫌棄情緒,要為病人創造良好生活環境,盡量避免老人情緒激動。2、細心觀察病人的心理反應,及時做好心理疏導,調解其情緒,反覆說明疾病,承認現實,既安心享受家人提供的精神物質,又積極進行**鍛鍊,爭取最大的生活自理和功能恢復。

飲食**:1、根據標準體重控制總熱量,肥胖的病人應限制主食的攝入量,將體重降至正常或接近標準體重。2、低脂低膽固醇飲食。

3、均衡飲食,優質蛋白質,如牛奶、雞鴨(最好是野生的柴雞)、魚類、蛋類(蛋黃應少吃)、豆製品,少吃豬、牛、羊肉,且以瘦肉為好,每日1~1.5g/kg體重。補充維生素和礦物質,如富含維生素c的新鮮水果、西紅柿、山楂等;富含維生素b6的豆製品、乳類、蛋類;富含維生素e的綠葉蔬菜、豆類等。

膳食纖維,如芹菜、粗糧等,增加胃腸蠕動,避免大便乾燥。4、低鹽飲食。5、多喝水可促進排便,又利於增加小便,防止泌尿系統感染。

6、戒菸、戒酒。7、注意老年人口腔衛生,協助病人漱口或進行專業口腔護理,以保證口腔衛生,增進食慾。8、對於吞嚥困難的老人餵食時應注意避免出現嗆咳,甚至食物從口鼻處噴出,避免引發肺部感染。

**鍛鍊:1、鍛鍊目的促進癱瘓肢體的血液迴圈,防止深靜脈血栓形成,促進肌力和關節活動度恢復,防止肢體攣縮變形,使病人達到生活自理或部分自理。2、被動運動。

①上肢功能鍛鍊:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。②下肢功能鍛鍊:

護理人員一手握住患肢的踝關節,另一手握住膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。3、主動鍛鍊:

翻身訓練、座位訓練、起床訓練等,逐漸過渡到保護老年人扶床站立、行走。或攙扶老人在病房裡慢走,經過一段時間可由病房轉向走廊或戶外活動。對能行走或步履不穩者,仍需攙扶行走,步履穩後再讓其自己行走,但需有人在旁保護,鍛鍊時一定要注意安全、勞逸適度,一般被動活動病人以能耐受為度,主動鍛鍊病人以不覺勞累為準,不要過度勞累否則易致勞累,使病情加重或**。

4、生活訓練。右側偏癱而平時又習慣使用右手的患者,此時要訓練左手做事。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過渡到協助照顧,直至生活自理。

5、語言功能鍛鍊。6、關節功能位護理,為預防肢體攣縮,休息睡眠時將老年人的癱瘓肢體處於抗痙攣體位。7、預防壓瘡,應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,建立翻身牌,每2~3h翻身一次,保持床鋪平整、清潔、乾燥、無渣屑。

8、便秘時,多吃蔬菜水果,每日順時針按揉腹部兩組,定時排便;或加番瀉葉泡茶口服,或加大黃10~40克/日,煎服。已經排便困難,可用開塞露塞肛,切忌屏氣用力排便。9、每天督促或協助洗臉洗手,用中性沐浴露或香皂,夏天每日清潔**,冬天洗澡1~2次/周,洗頭1次/周,適時理髮剃鬍鬚。

10、要經常翻身拍背,鼓勵病人咳嗽,保持室內空氣新鮮,開窗通風,濕式拖地兩次,保持室溫18℃~22℃,濕度50%~70%。11、推拿**能通過手法的作用以舒筋通絡、活血化瘀,並能保護關節功能,防止患側肌肉的萎縮,亦是本病**較為有效的**方法。

四、高血脂:

一般**:注意科學飲食,少食高脂肪和高糖食物是防治高血脂症的有效措施。

飲食**:1、可多吃魚類。2、多吃新鮮的水果和蔬菜,如蘋果等。

3、多吃大蒜、洋蔥。4、 每日應在膳食中新增燕麥片、蕎麥等粗糧,以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物。5、 宜多食含鉀食物。

鉀在體內能緩解鈉的有害作用,促進鈉的排出,可以降壓。含鉀的食物有:豆類、番茄、乳品、海帶、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜,水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、菠蘿、獼猴桃、核桃、山楂、西瓜等。

6、宜多食含蛋白和維生素的食物。如魚、牛奶、瘦肉、豆製品等。7、多食含鈣食物。

美國醫學專家認為,高血壓患者每天堅持食人高鈣食物,能有明顯的降壓效果。含鈣的食物有:奶製品、豆製品、花生、紅棗、海帶、黑木耳、核桃、魚等。

五、糖尿病

一般**:1、接受自我保健教育。2、調整自己的飲食結構和生活方式,選擇適當的運動方式和運動量。

3、監測血糖和尿糖。4、按醫生要求準確使用藥物**。5、飲食起居要有規律,建立合理、科學的飲食習慣。

6、穩定情緒。7、加強體育運動提高免疫力,有氧運動如步行、跑步、游泳、健身操等都屬於此類運動專案,其中快速步行更適合於老年朋友或慢性病患者。通常有氧運動以每週3次,每次30分鐘;或每週4次,每次20分鐘;或每週5次,每次20-30分鐘最好。

禁忌飲食:甜食、油膩食物、煙、酒以及辛辣等刺激性食物。

飲食**:清淡素質最為佳,粗製雜麵並不差,一日三餐七分飽,飢餓可配菜豆渣。日用脂肪選素油,多用調拌少烹炸;甘肥鹹食均不宜,貪杯痛飲更可怕。

體弱消瘦口發饞,可食瘦肉雞魚鴨;適量水果桃為美,想吃甜食配南瓜。菜豆薏公尺小麥粥,清熱利濕效堪誇;青菜桃仁治頭暈,芥菜降糖也降壓;消瘦多食骨頭湯,肥胖病人食南瓜。蓮子芡實治尿頻,二目昏花杞菊茶;蔬菜瓜果豆製品,家常菜餚營養佳。

控制飲食加藥療,出現症狀早診查;適當運動做氣功,老年綻開長壽花。

六、肝硬化

肝硬化是一種常見的、不同**引起的慢性肝病。其病理特點為廣泛的肝細胞變性和壞死,纖維組織增生,並有再生小結節形成,正常肝小葉破壞,導致肝臟逐漸變形、變硬而成為肝硬化。肝硬化在臨床上分為肝功能代償期和肝功能失代償期。

在此只介紹肝功能代償期的相關**。

一般**:1、肝功能代償期的病人可參加一般的輕體力工作,但應注意避免勞累、精神緊張,飲食規律,合理搭配營養,並定期隨診,有病情變化及時處理。2、飲食應富於營養;易於消化吸收,一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。

患者所需熱量(卡)=理想體重(kg)×35,有體力活動時增加 1/3。按熱量**分配食物成分:糖**熱量50%、脂肪30%、蛋白質20%。

有黃疸的患者食物中脂肪含量不宜過多,但不必限制過嚴。有腹水時食鹽的攝人需減少,如完全無鹽,則可能影響患者食慾。肝功能顯著減退或血氨偏高有發生肝性腦病傾向者,應限制蛋白質的攝入量。

此外,肝硬化患者應禁酒並避免使用醇溶性及對肝臟有損傷的藥。

飲食**:1、合理應用蛋白質。2、 供給適量的脂肪。

3、供給充足的碳水化合物。4、 限制膳食中的水與鈉。5、 多吃含鋅、鎂豐富的食物。

6、 補充維生素c。7、 飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。

七、貧血

貧血診斷標準世界衛生組織(who)的標準是hgb低於130g/l(男性)和120g/l(女性)。國內目前尚無60歲以上老年人貧血的統一標準,鑑於老年人的紅細胞計數和血紅蛋白濃度在男女之間差別不大,目前認為提倡提出的rbc<3.5×1012/l,hgb<110g/l,hct<0.

35作為老年人貧血的標準較為合適。

一般**:首先要積極**原發性疾病,消除失血原因;及時補充鐵劑、維生素b12、葉酸及優質蛋白;進行適當的體育鍛煉,增加機體氧耗量,延緩造血機能老化。

飲食**: 1.高蛋白飲食。蛋白質是合成血紅蛋白的原料,應注意膳食補充,可選用動物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆製品等優質蛋白質食物。

2.適量脂肪攝入。脂肪不可攝入過多,否則會使消化吸收功能降低及抑制造血功能。3.進食含鐵豐富的食物,提倡使用鐵鍋。

4.膳食中應包括含維生素豐富的食物,特別是b族維生素和維生素c對防治貧血有很好效果。5.糾正不良的飲食習慣,如偏食、素食主義等。忌飲茶,尤其是忌飲濃茶。

6.宜食含鐵量豐富的食物,如動物肝臟、腎、鴨肫、烏賊、海蜇、蝦公尺、蛋黃等動物性食品,以及芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、香菇、黃豆、黑豆、紅腐竹、芹菜、大棗、核桃仁等植物性食品。7.多吃富含維生素c的食物,如新鮮綠葉蔬菜和水果,以促進腸道內鐵的吸收。必要時可口服維生素c片劑。

8.鐵之緣片是將乳酸亞鐵、阿膠和蛋白鋅都作為功效成分,補鐵、生血加營養三效合一,能更好的預防和改善貧血。建議飲食:

紅棗黨參燉雞:功能健脾補血。紅棗粥:

功能健脾,養胃,補血。主治老年性貧血;症見食少,氣虛乏力,頭暈。紅棗黑木耳飲:

功能健脾補血。症見頭暈,心悸,失眠健忘。紅棗煲雞蛋:

功能健脾補血。主治老年性貧血;症見頭暈,健忘,失眠。參棗湯:

功能益氣補血,安神增智。主治老年性貧血;症見頭暈,心悸,失眠,健忘,疲倦乏力,面色蒼白。桂蓮棗粥:

功能健脾補血,養心安神。主治老年性貧血;症見頭暈心悸失眠健忘,疲倦乏力。豬血煮菠菜:

功能補血。豬肝菜湯:功能養肝補血。

主治老年性貧血;症見頭暈眼花,心悸等。

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