一、試卷內容結構
生理學約14%
生物化學約12%
病理學約12%
內科學(含診斷學) 約33%
外科學(含骨科學) 約23%
臨床醫學人文精神約6%
二、試卷題型結構
a型題第1—40小題，每小題1.5分，共60分
第41—115題，每小題2分，共150分
b型題第116—135題，每小題1.5分，共30分
x型題第136—165題，每小題2分，共60分
三、考查內容
一、生理學
(一)緒論
1. 體液及其組成，體液的分隔和相互溝通;機體的內環境和穩態。
2. 機體生理功能的調節：神經調節、體液調節和自身調節。
3. 體內的控制系統：負反饋、正反饋和前饋。
(二)細胞的基本功能
1. 跨細胞膜的物質轉運：單純擴散、易化擴散、主動轉運和膜泡運輸。
2. 細胞的訊號轉導：離子通道型受體、g蛋白偶聯受體、酶聯型受體和核受體介導的訊號轉導。
3. 細胞的電活動：靜息電位，動作電位，興奮性及其變化，區域性電位。
4. 肌細胞的收縮：骨骼肌神經-肌接頭處的興奮傳遞，橫紋肌興奮-收縮偶聯及其收縮機制，影響橫紋肌收縮效能的因素。
(三)血液
1. 血液的組成和理化特性。
2. 各類血細胞的數量、生理特性和功能;紅細胞的生成與破壞。
3. 生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。
4. 紅細胞血型：abo血型和rh血型;血量和輸血原則。
(四)血液迴圈
1. 心臟的幫浦血功能：心動週期，心臟幫浦血過程和機制，心音，心輸出量和心臟做功，心幫浦功能儲備，影響心輸出量的因素，心功能的評價。
2. 各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。
3. 心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。
4. 動脈血壓：形成、測量、正常值和影響因素。
5. 靜脈血壓：中心靜脈壓;靜脈回心血量及其影響因素。
6. 微迴圈：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調節。
7. 組織液：生成和回流及其影響因素。
8. 心血管活動的調節：神經調節、體液調節、自身調節和血壓的長期調節。
9. 冠狀動脈迴圈的特點和調節。
(五)呼吸
1. 肺通氣原理：動力和阻力，肺內壓和胸膜腔內壓，肺表面活性物質。
2. 肺通氣功能的評價：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。
3. 肺換氣：基本原理、過程和影響因素。
4. o2和co2在血液中的運輸：存在和運輸形式，氧解離曲線及其影響因素。
5. 化學感受性呼吸反射對呼吸運動的調節。
(六)消化和吸收
1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性;消化道的神經支配和胃腸激素。
2. 唾液的成分、作用和分泌調節;蠕動和食管下括約肌的概念。
3. 胃液的性質、成分、作用及其分泌調節;胃和十二指腸黏膜的保護機制;胃運動和胃排空及其調節。
4. 胰液和膽汁的性質、成分、作用及其分泌調節;小腸運動及其調節。
5. 大腸液的分泌和大腸內細菌的作用;排便反射。
6. 小腸內的物質吸收及其機制。
(七)能量代謝和體溫
1. 能量代謝：機體能量的**和利用，能量平衡，能量代謝的測定，影響能量代謝的因素，基礎代謝及其測定。
2. 體溫及其調節：體溫及其正常變動，機體的產熱和散熱，體溫調節。
(八)尿的生成和排出
1. 腎的功能解剖特點，腎血流量特點及其調節。
2. 腎小球的濾過功能及其影響因素。
3. 腎小管和集合管的物質轉運功能及其影響因素。
4. 尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。
5. 尿生成的調節：神經調節和體液調節;尿生成調節的生理意義。
6. 腎清除率的概念及其意義。
7. 排尿反射。
(九)神經系統的功能
1. 神經元的一般結構和功能，神經纖維及其功能，神經的營養性作用。
2. 神經膠質細胞的特徵及其功能。
3. 突觸傳遞：化學性突觸傳遞的過程及影響因素，興奮性和抑制性突觸後電位，動作電位在突觸後神經元的產生。
4. 神經遞質和受體：遞質和調質的概念，遞質共存現象;受體的概念、亞型和調節;乙醯膽鹼及其受體，去甲腎上腺素及其受體。
5. 反射的分類和中樞整合，中樞神經元的****，中樞興奮傳播的特徵，中樞抑制和中樞易化。
6. 感受器的一般生理特徵，感覺通路中的資訊編碼和處理。
7. 軀體和內臟感覺：感覺傳入通路和皮層代表區;痛覺。
8. 視覺：眼的折光系統及其調節，眼的折光異常，房水和眼內壓;眼的感光換能功能，色覺及其產生機制;視敏度、暗適應、明適應、視野、視覺融合現象和雙眼視覺。
9. 聽覺：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的功能，聲波傳入內耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。
10. 平衡覺：前庭器官的適宜刺激和平衡覺功能，前庭反應。
11. 脊髓、腦幹、大腦皮層、基底神經節和小腦對運動和姿勢的調控。
12. 自主神經系統的功能及其特徵;脊髓、腦幹和下丘腦對內臟活動的調節。
13. 本能行為和情緒的神經基礎，情緒生理反應。
14. 自發腦電活動和腦電圖，皮層誘發電位，覺醒和睡眠。
15. 腦的高階功能：學習和記憶，語言和其他認知功能。
(十)內分泌
1. 內分泌的概念;激素的概念、化學分類、作用機制和分泌調節，激素作用的一般特性。
2. 下丘腦-腺垂體的功能聯絡，下丘腦調節肽和腺垂體激素及其功能，生長激素的生理作用和分泌調節;下丘腦-神經垂體的功能聯絡，血管公升壓素和縮宮素的生理作用。
3. 甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調節。
4. 甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調節;鈣三醇的生理作用和生成調節。
5. 胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節。
6. 腎上腺糖皮質激素的生理作用和分泌調節。
(十一)生殖
1. 男性生殖：**的生精作用和內分泌功能，**功能的調節。
2. 女性生殖：卵巢的生卵作用和內分泌功能，卵巢週期和月經週期，卵巢功能的調節;妊娠和分娩。
二、生物化學
(一) 生物大分子的結構和功能
1. 組成蛋白質的氨基酸化學結構和分類。
2. 氨基酸的理化性質。
3. 肽鍵和肽。
4. 蛋白質的一級結構及高階結構。
5. 蛋白質結構與功能的關係。
6. 蛋白質的理化性質。
7. 分離、純化蛋白質的一般原理和方法。
8. 核酸分子的組成，主要嘌呤、嘧啶鹼的化學結構，核苷酸。
9. 核酸的一級結構。核酸的空間結構與功能，其他非編碼rna的分類與功能。
10. 核酸的理化性質及應用。
11. 酶的基本概念，全酶，輔助因子，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。
12. 酶的作用機制，酶反應動力學，酶抑制的型別和特點。
13. 酶的調節。
14. 酶在醫學上的應用。
(二) 物質代謝及其調節
1. 糖酵解過程、意義及調節。
2. 糖有氧氧化過程、意義及調節，能量的產生。糖有氧氧化與無氧酵解的關係。
3. 磷酸戊糖旁路的意義。
4. 糖原合成和分解過程及其調節機制。
5. 醣異生過程、意義及調節。乳酸迴圈。
6. 血糖的**和去路，維持血糖恆定的機制及其臨床意義。
7. 脂肪酸分解過程及能量的生成。
8. 酮體的生成、利用和意義。
9. 脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。
10. 多不飽和脂肪酸的生理作用。
11. 磷脂的合成和分解。
12. 膽固醇的主要合成途徑及調控。膽固醇的轉化。膽固醇酯的生成。
13. 血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。高脂血症的型別和特點。
14. 生物氧化的特點。
15. 呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及其影響因素，底物水平磷酸化，能量的貯存和利用。
16. 胞漿中nadh的氧化。
17. 過氧化物酶體和微粒體中的酶類。
18. 蛋白質的生理功能和營養價值，氨基酸及其衍生物的生理功能。
19. 氨基酸的一般代謝(體內蛋白質的降解，氨基酸氧化脫氨基，轉氨基及聯合脫氨基)。
20. 氨基酸的脫羧基作用。
21. 體內氨的**和轉運。
22. 尿素的生成：鳥氨酸迴圈。高血氨。
23. 一碳單位的定義、**、載體和意義。
24. 含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代謝及臨床意義。
25. 嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成過程和分解產物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸抗代謝物的作用及其機制。
26. 物質代謝的特點和相互聯絡，組織器官的代謝特點和聯絡。
27. 代謝調節(細胞水平、激素水平及整體水平調節)。
(三) 基因資訊的傳遞
1. dna複製的特徵及複製的酶。
2. dna半保留複製的基本過程。
3. 逆轉錄的概念、逆轉錄酶、逆轉錄的過程。逆轉錄的意義。
4. dna損傷(突變)、修復及意義。
5. rna的生物合成(轉錄的模板，酶及基本過程)。
6. rna生物合成後的加工修飾。
7. 核酶的概念和意義。
8. 蛋白質生物合成體系、遺傳密碼。
9. 蛋白質生物合成過程、翻譯後加工。
10. 蛋白質生物合成的干擾和抑制。
11. 基因表達調控的概念及原理。
12. 原核和真核基因表達的調控。
13. 基因重組的概念、基本過程及其在醫學中的應用。
14. 基因組學的概念、基因組學與醫學的關係。
(四)生化專題
1. 細胞資訊傳遞的概念，資訊分子和受體，膜受體和胞內受體介導的資訊傳遞及其與疾病的關係。
2. 血漿蛋白質的分類、性質及功能。
3. 成熟紅細胞的代謝特點。
4. 血紅素的合成。
5. 肝在物質代謝中的主要作用。
6. 膽汁酸的合成原料、代謝產物及膽汁酸的腸肝迴圈。
7. 膽色素的代謝、黃疸產生的生化基礎及臨床意義。
8. 生物轉化的型別和意義。
9. 維生素的分類、作用和意義。
10. 原癌基因、抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機制。原癌基因和抑癌基因的產物、功能及與腫瘤的關係。
2019考研西醫綜合之基礎醫學考試大綱
二 細胞的基本功能 1.細胞的跨膜物質轉運 單純擴散 經載體和經通道易化擴散 原發性和繼發性主動轉運 出胞和入胞。2.細胞的跨膜訊號轉導 由g蛋白偶聯受體 離子通道受體和酶偶聯受體介導的訊號轉導。3.神經和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產生機制。4.刺激和閾刺激，可興奮細胞 或組織 組織的...
2019西醫綜合大綱解析之三 內科學
第四篇內科學 這節我們來解析一下內科學。診斷學大綱沒有變化。內科學2010年的考試大綱中，新增加了對繼發性高血壓 肺血栓栓塞性疾病 原發性醛固酮增多症三種疾病的考查。今年需要重視。下面我們就按大綱進行詳細解析。第一部分診斷學 重點掌握一些典型的症狀，會對我們複習內外科時有所幫助，還有腸 膽 腎絞痛鑑...
2019考研西醫綜合大綱解析 生物化學
一 生物化學考查目標 1 要求考生系統掌握醫學學科中的基本理論 基本知識和基本技能，2 能夠運用所學的基本理論 基本知識和基本技能綜合分析 判斷和解決有關理論問題和實際問題。二 生物化學變化解析 2013年的大綱較2012年的大綱相比無任何變化，根據新大綱及近幾年真題可以看出，總體考察的內容未變，考...