最近，我們對xx縣農村衛生工作進行了一次全面調查，從調查的情況看，xx縣衛生事業近年來發展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發展、穩定的任務十x大。
一是全面推進了農村衛生院體制改革。理順了鄉鎮衛生院的管理體制，人、財、物由縣衛生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉鎮衛生院院長、防疫專幹、婦幼專幹的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩定;妥善解決了農村衛生院幹部職工的養老保險問題，解除了他們的後顧之憂;積極穩妥地推進了人事制度改革，對鄉鎮衛生院院長、防保專幹實行競聘上崗，啟用了鄉鎮衛生院的人事機制。
二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊非典的全面勝利，沒有出現一例非典病例和疑似病例。在抓好以非典、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，xx縣進一步抓了麻風病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農村計畫免疫工作得到了進一步加強。
繼續推進降消工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產婦死亡率為61.
36/10萬，嬰兒死亡率為17.96。
四是農村衛生網路建設步伐加快。xx縣對農村衛生機構實行分類管理，將醫療機構分為盈利性醫療機構和非盈利性醫療機構，每村設乙個非盈利性醫療機構，負責本轄區的預防保健工作，將其責、權、利有機地結合起來，加強了專幹的責任心，調動了他們的工作積極性，全縣農村醫療衛生網路建設不斷完善。
二、xx縣農村醫療衛生工作存在的問題不容忽視
4、醫療市場混亂，醫療環境較差。無證行醫、非法行醫現象突出，部分衛生院門診過多過濫，特別是農村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現象較普遍。由於農村地域廣，農民居住分散，衛生監督監測工作存在一定難度和漏洞。
醫療市場的混亂，既對農村衛生機構造成嚴重衝擊，又直接威脅人民生命財產安全。同時，一些部門對農村醫療衛生機構的四亂現象比較突出，擾亂了他們的正常經營秩序，加重了基層和群眾的負擔。
三、加強xx縣農村醫療衛生工作的對策建議
1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實踐****重要思想的高度，充分認識加強農村醫療衛生工作的重大意義，把加快發展農村衛生事業作為落實科學發展觀的具體行動，作為全縣經濟社會發展的重點，擺上各級領導的重要議事日程。
要把發展農村醫療衛生事業納入領導幹部任期政績考核的重要內容，作為全面建設小康社會的重要指標，切實搞好規劃，落實工作措施，確保農村衛生事業長足發展。
2、積極穩妥地推進農村衛生體制改革。要推進衛生院人事制度改革，打破鐵飯碗，砸爛鐵交椅，大力推行公選院長制、競爭上崗制，並對院長、防保專幹繼續實行末位淘汰制管理，進一步完善院長、專幹的業績考核機制，建立科學的考評體系，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優錄取。要創新鄉鎮衛生院的經營模式，促進醫療衛生單位參與市場競爭，改變過來由**包辦包攬的局面，並可考慮在穩定公益性營運機構的基礎上，推進農村醫療衛生單位的產權制度改革，鼓勵能人領辦鄉鎮衛生院，用市場的辦法促進鄉鎮醫療衛生機構優勝劣汰，還可考慮把村級衛生室納入鄉鎮衛生院的管理範圍，探索一體化經營模式，進一步加強衛生院對村衛生室的業務指導。
要深化衛生分配制度改革，實行按崗定酬，按業績定酬，調動廣大職員的積極性和創造性。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣範圍內的統一配置，保證各鄉鎮均有比例合適的技術骨幹，保證農民群眾小病不出鄉，大病不出縣。要逐步開展合作醫療、大病統籌或其它醫療保障制度，改變目前農民群眾小病拖、大病挨，重病才往醫院抬的現狀，確保農民看得起病。
4、加強衛生法制建設，規範醫療服務市場。增強法制意識，切實加強衛生監管，強化醫療機構、從業人員、衛生技術應用等方面的准入管理，從源頭上規範醫療服務市場。繼續開展醫藥市場專項整治工作，堅決取締無證行醫和零售藥店坐堂行醫，糾正超範圍行醫，嚴厲打擊遊醫藥販。
整頓和規範衛生院門診過多過濫的問題，乙個衛生院最多只能設12個門診，並實行統一管理。糾正醫藥購銷不正之風，規範藥品採購渠道，實行藥品集中招標採購，切實降低群眾醫療成本。
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