環縣人民醫院
（二○○四年三月二十六日起執行）
一抗感染藥物應用的基本原則
（一）、嚴格掌握抗感染藥物應用的適應症、禁忌症，密切觀察抗感染藥物的不良反應（毒***）。
（二）、嚴格掌握抗感染藥物聯合應用和預防應用的指徵。
（三）、盡量根據細菌培養和藥敏試驗結果選用抗感染藥物。
（四）、制定合理化的、個性化的給藥方案。
（五）、密切觀察病人有無菌群失調情況，及時調整抗感染藥物。
（六）、注重藥物經濟學，降低病人抗感染藥物費用支出。
二抗感染藥物應用的規定
（一）、病毒感染一般不使用抗生素。
（二）、病人無細菌感染徵象，不宜使用抗感染藥物。對病情嚴重或細菌感染不能排除者，可經驗性的選用抗生素。當有細菌培養和藥敏試驗結果時，即應有針對性的選用抗感染藥物。
（三）、重症感染者使用抗感染藥物，一般不超過三種；如必須使用**[注] 抗感染藥物，只能選用其中一種。
（四）、一般感染者，要求選用1～2種有效、廉價抗感染藥物，使用至體溫正常、症狀消失後3～4天停藥。
（五）、應用抗感染藥物**超過三天而無效時，應及時更換有效的藥物品種。條件允許時，應進行細菌培養及藥敏試驗以指導臨床用藥。感染消除後，及時停藥。
（六）、正確掌握圍手術期預防應用抗感染藥物的適應症及療程。非感染性手術一般術前、術中各用藥一次，術後用藥三天，要求使用有效、廉價抗感染藥物。
（七）、選用抗感染藥物**前，應正確、及時留取臨床標本送檢，感染病例標本送檢率力爭達到70%。
（八）、除五官科、**科等專科需要外，應避免在**、黏膜等區域性應用抗生素。
（九）、臨床醫師不按以上用藥原則和規定亂用抗感染藥物，視其情節，除病歷扣分外，給予一定的經濟處罰。由此而引起醫療糾紛者，另行處理。
注：**抗感染藥物指單價超過20元的藥物。
醫務處二○○四年三月二十六日
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