一些地方的常用藥中間利潤竟超65倍

央視《每週質量報告》近來連續關注一些地方的常用藥品醫院零售價和出廠價之間存在巨大差價，上週**一種名為克林黴素磷酸酯注射液的藥品從出廠到醫院中間利潤高達2000％以上，讓不少網友驚呼。不料沒有最高只有更高，昨天的節目又曝出一種常用藥品中間利潤超過6500%。

這些藥品之所以能在醫院賣出**，乙個重要原因是中標價定得很離譜。那麼，藥品的中標價是如何制定的？當中還有哪些不為人知的秘密呢？昨天播出的《每週質量報告》再度進行了調查。

中間利潤超過65倍

業內人士向記者提供了一些藥品產品**目錄，涉及上百家藥廠的上萬種藥品的出廠價和醫院零售價。

在這些**目錄中，記者注意到，一些用於**肺炎、胃炎和止痛的常用藥品，從出廠到醫院零售的中間利潤都超過了４００％。其中最離譜的兩種藥分別是：

天津藥業集團新鄭股份****生產的規格為２毫公升４毫克的氫溴酸高烏甲素注射液，出廠價為每支０．５２元，中標價為１６元，醫院零售價為１８．４元，中間利潤超過３４００％；

山東方明藥業股份****生產的規格為２毫公升２０毫克的鹽酸奈福泮注射液，出廠價為每支０．３２元，中標價為１８．４９元，醫院零售價為２１．２６元，中間利潤竟然超過６５００％。後經記者調查核實，業內人士提供的上述**基本屬實。

各環節利益均霑

按照我國現行的藥品集中招標辦法，所有公立醫療機構使用的藥品必須實行競價採購，**由當地的省級藥品集中採購管理辦公室審定公布。這個審定公布的**叫作中標價，而中標價是醫院採購藥品的最高限價。同時，醫院實行的是藥品加成政策，每一種藥都可以在進價的基礎上加價１５％賣給患者。

業內人士指出，藥品從出廠到醫院之所以會產生如此高的中間利潤，關鍵在於中標價確定。

那麼，備受社會各界質疑的藥品中標價究竟是如何制定出來的呢？各地藥品集中採購和招投標管理部門，對這個問題都諱莫如深，不願多講。

記者幾經周折終於聯絡到一家藥廠的負責人，她介紹了自己廠生產的一種藥品是怎樣**中標的。她透露，整個藥品投標和定價的工作並不是由藥廠來運作的，而是由專業的醫藥**公司負責操作。「醫藥代表拿到我們的藥，報到醫藥**公司，醫藥**公司再往投標辦報。

」記者了解到，這家公司生產的一種****病的常用藥出廠價為７元，中標價卻高達５６元，醫院零售價是６４．４元，中間利潤超過了８００％。

這位負責人告訴記者，中標價之所以能定到５６元，是因為遵循了「潛規則」：她去競標，醫藥公司要掙多少個點，完了醫院要扣多少個點，再給醫生多少個點，這都是「行規」。

這位負責人介紹，雖然這種藥品的中間利潤超過了８００％，但藥廠本身的利潤空間卻非常有限，每支也就掙１元錢左右，其餘的都被醫藥代表、醫藥**公司、醫院和醫生拿去了。

一位從事藥品批發行業十餘年的業內人士證實了此說法，同時他告訴記者，這種利益均霑的模式正是藥品招投標過程中的「潛規則」。「考慮這種藥進入醫院之後，每個人需要得到多少利潤，覺得達到乙個合理的值，就把**加上去，然後招標，出來的**，就是招標**。」

也就是說，在藥品中間利潤分配過程中，醫藥**公司、醫院、醫生等各個環節的分配比例基本是固定的，只有抬高中標價，從而抬高中間利潤，各個環節才能獲得更大的利益。

藥品最高零售價更高

那麼，種種亂象和問題應該如何解決呢？

從２００１年開始，我國全面推行藥品集中招標。同時，為了遏制藥品虛高定價，作為物價主管部門的***為每一種藥品都制定了最高零售價，並要求根據審定的中標價計算出來的醫院零售價不得超過***制定的最高零售價。

然而，記者調查卻發現了乙個怪現象：即使不少藥品的中標價比出廠價高出幾倍甚至幾十倍，但醫院零售價依然低於***公布的最高零售價。

業內專家告訴記者，藥品的最高零售價在業內被稱為「天花板價」，其目的是為了防止藥價虛高，但現實情況是「天花板價」與出廠價相比更是高得離譜。以山東方明藥業生產的２毫公升２０毫克的鹽酸奈福泮注射液為例，出廠價為每支０．３２元，最高零售價被定３５．９元。

「天花板價」又是如何制定的呢？記者多方聯絡**主管部門，卻同樣沒有得到正面回應。

專家強調，只要醫藥**公司、醫院、醫生，包括藥品招投標管理部門等各個環節利益均霑的「潛規則」不改變，藥品中標價就很難回歸到合理範圍。