1請簡述細胞增殖週期的定義？在細胞增殖週期中m期是指什麼？
2試述浸潤和腫瘤浸潤的概念？ 答：某些物質或細胞在質或量方面異常地分布與組織間隙的現象稱為浸潤。
腫瘤浸潤即腫瘤細胞在組織間隙內的分布，與一般的異物浸潤或色素浸潤不同在於腫瘤細胞可在浸潤部位繼續增生繁殖，這是腫瘤細胞和周圍組織在宿主多種因素調節下相互作用的結果，是惡性實體瘤生長特性之一，是腫瘤侵襲的後果，也是腫瘤轉移的前奏。腫瘤浸潤構成腫瘤在區域性的蔓延
3簡述腫瘤轉移的概念？答：指惡性腫瘤細胞脫離其原發部位，通過各種渠道的轉運，到不連續的組織繼續增殖生長，形成同樣性質腫瘤的過程。
原有的腫瘤稱「原發瘤」，新形成的腫瘤為「繼發瘤」或「轉移瘤」。
4快速切片病理診斷的指徵有哪些？ 答：⑴確定病變是否為腫瘤，用於未經組織病理證實的病例，如屬腫瘤，應判斷腫瘤為良性、惡性或界於兩者之間的交界性；⑵了解腫瘤的播散情況，特別是鄰近器官、組織或淋巴結有無浸潤或轉移，明確手術切緣情況，有無腫瘤累及，手術範圍是否合適；⑶幫助識別手術中某些意外，以及確定可疑的微小組織，如甲狀旁腺、輸卵管或交感神經節等；⑷判斷手術取材是否足以供診斷，如在手術探察時，儘管肉眼所見酷似晚期腫瘤，仍應取材送快速切片，待診斷確定後才能結束手術，否則事後未獲病理診斷將影響進一步**和療效分析。
⑸取新鮮組織供特殊研究的需要。
5細胞分化差的異型性常表現有哪些方面？：細胞大小不等，與正常細胞相比趨向大，形狀各異，染色深，細胞核多增大，核質比例增大，核內染色質為多倍體或非整倍體，並濃集分布於核膜下，核仁多增大，電鏡下顯示細胞器趨向簡單化
6簡述分化差細胞的幼稚性表現有哪些方面？ 答：細胞形態較單一，有時表現其對應細胞的胚胎細胞特點，如橫紋肌肉瘤細胞可呈蝌蚪狀、球拍狀，一改成熟肌細胞的特有形態
在腫瘤化療判定實體瘤療效標準（可測量病變）中nc 是指何意？答：nc：腫塊縮小不及50%或增大未超過 25%。
7簡述腫瘤的血管形成有哪幾步？ 答：⑴血管基膜及 ecm 降解；⑵內皮細胞遊走、出芽；⑶內皮細胞**、增殖、分化；⑷血管腔及基膜形成
8列舉誘發血管生成的主要因子有哪些？ 答：⑴血管內皮生長因子；⑵成纖維細胞生長因子；⑶白介素
經動脈栓塞（tae）對腎癌**具有哪兩方面意義？ 答：①術前栓塞可減少術**血，利於手術； ②對不能手術切除的腫瘤進行化療栓塞可控制腫瘤生長，甚至使部分腫瘤變小變為可以手術。
9請簡述抗癌藥物動脈灌注選擇原則有哪些？ 答：①抗癌藥物的藥理特徵，區域性濃度增加 1 倍，殺滅癌細胞數量可增加 10 倍； ②灌注器官對藥物代謝的能力，即首過效應（first-pass effect）； ③根據腫瘤型別選擇藥物及聯合方案，大多數與靜脈用藥相同。
10選擇性腫瘤動脈栓塞術有哪些作用？ 答：①栓塞腫瘤供血動脈，減少出血，利於手術； ②栓塞腫瘤供血動脈，瘤體縮小，減輕腫瘤壓迫引起的疼痛； ③對某些有內分泌功能的腫瘤，栓塞後可減少內分泌素的產生； ④栓塞術後使缺血或梗塞的癌組織激發機體免疫力，有可能清除遠處轉移灶。
11簡述惡性腫瘤對宿主的影響有哪些？ 答：1）侵潤與轉移 2）發熱 3）瘤栓形成 4）腫瘤伴隨症候群：
可產生「異位激素」或其它生理活性物質 5）噁液質：食慾不振、極度消瘦、貧血、無力和衰竭。
12什麼叫腫瘤細胞倍增時間？肺腺癌倍增時間是多少？
答：腫瘤體積增大一倍所需時間稱為倍增時間，肺腺癌細胞倍增時間大約 180 天左右。
簡述腫瘤浸潤的機制制答：1）腫瘤細胞的增生和運動 2）腫瘤細胞的分離與細胞接觸抑的喪失 3）腫瘤細胞產物及其它有關成分的作用：腫瘤細胞能產生多種分解酶，如組織蛋白酶、透明質酸酶等 4）間質對腫瘤浸潤的作用。
13免疫缺陷與腫瘤發生有何關聯？ 答：原發和繼發免疫缺陷者容易發生腫瘤。
繼發性免疫缺陷可見於醫源性免疫缺陷，如長期應用免疫抑制劑的器官移植者易發生腫瘤，大量化療、放療引起的免疫抑制可能在原有腫瘤被有效**的同時產生另一種腫瘤。這可能由於長期或大量使用免疫抑制藥物損害淋巴網狀系統免疫監視功能，降低機體對腫瘤細胞或突變細胞的監視作用。
14解釋腫瘤標記物的概念。 答：腫瘤標記物是指腫瘤細胞所具有的，或受腫瘤刺激的宿主細胞所產生的，能反映腫瘤發生、發展，能監測腫瘤的**反應的一類物質。
15簡述腫瘤標記物的**。 答：1）、腫瘤細胞的代謝產物； 2）、分化紊亂的細胞基因產物； 腫瘤細胞壞死崩解釋放進入血迴圈的物質； 4）、腫瘤宿主細胞的反應性產物。
16如何理解「母細胞瘤」的概念？ 答：母細胞意謂著胚細胞，即幼稚的尚未成熟的細胞。
在腫瘤組織中，常應用母細胞瘤作為腫瘤的一種型別，如平滑肌母細胞瘤、軟骨母細胞瘤、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等。有的母細胞瘤是良性的，診斷時冠以「良性」二字，如良性軟骨母細胞瘤、良性骨母細胞瘤等。但是相當一部分由胚細胞發生的腫瘤，是惡性的，而且往往是高度惡性的，如神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等
17何謂錯構瘤？ 答：錯構瘤是一種非腫瘤性發育異常的病變，是以該組織或器官固有組織的異常混合與增生。
其本質是出生後區域性組織過度生長而形成的一種畸形，它並非真性腫瘤，腫物一般不會持續生長下去。
18解釋畸胎瘤。 答：它是一種生長發育異常的病變，具有不停的生長及增殖的特性，腫瘤細胞**於胚胎時的多潛能細胞，它具有分化成多種組織的潛能。
19解釋炎性假瘤答：炎性假瘤可發生於許多器官，它的本質是一種不明原因的炎症，並非真性腫瘤。臨床常形成區域性包塊，臨床病程較長，可達數年或數十年，症狀往往不明顯
20腫瘤內血管的解剖學特點有哪些？ 答：1）血管神經感受器不健全，對溫度的感受性差； 2）形態異常腫瘤血管呈線圈樣擴張扭曲，雜亂，有動靜脈瘻； 3）毛細血管壁由單層內皮細胞和缺乏彈性基膜的外膜組成； 4）隨著腫瘤的增大，血管受壓容易形成瘤內血栓或閉塞； 5）腫瘤毛細血管在正常情況下處於開放狀態，即使溫度增加，血流並不增加。
21什麼叫腫瘤的放射敏感性？ 答：放射敏感性是指腫瘤或腫瘤細胞在受到射線照射後的反應程度。
對於細胞就是在受到同樣劑量照射後出現增殖性死亡比率的大小，比率大的敏感性高，比率小的敏感性低。對腫瘤而言則是受照射後腫瘤縮小的程度及速度。
22簡述腫瘤的遺傳易感性。 答：腫瘤的發生是諸多外界環境因素與體內基因相互作用的結果。
依據攜帶突變基因的細胞是否來自胚系細胞，腫瘤一般可分為兩類：佔腫瘤 1%-2%的遺傳性腫瘤，導致腫瘤發生的基因突變始於胚（性細胞；散發性腫瘤，基因突變**於體細胞。無論遺傳性還是散發性腫瘤，導致細胞癌變的內在物質基礎是完全相同的，只是同樣的環境因素作用下，某些個體受遺傳因素的影響有可能更易罹患腫瘤。
人們將這一現象稱為腫瘤的遺傳易感性。
23何謂癌基因、原癌基因與抑癌基因？ 答：癌基因是指其編碼的蛋白能引起細胞表型改變呈惡性生長或引起動物腫瘤發生的一類基因。
正常細胞中與其相對應的、具有潛在變成癌基因性質的基因稱為原癌基因。原癌基因大都表現為高度保守的 dna 序列，在細胞增殖、分化或胚胎發育中具有重要功能，這種正常功能並不引起癌變，只有當原癌基因發生某種改變後才具有使正常細胞發生癌變的作用。抑癌基因是指其編碼的蛋白能抑制腫瘤生長的一類基因，在癌變和正常的增殖、分化中的作用與癌基因同等重要。
抑癌基因的表達則抑制細胞進入週期，促進細胞發生成熟分化，與癌基因共同調控體細胞的增殖、分化和凋亡的整個生命過程。
24何謂抗藥性和多藥抗藥性？ 答：抗藥性通常指腫瘤細胞對抗腫瘤藥的敏感性降低或消失。
多藥抗藥性(mdr)則指腫瘤細胞對一些並未接觸過的、結構和機制均不相同的藥物產生交叉抗藥的現象。
25抗腫瘤藥物體內代謝的特點是什麼？ 答：50 多種抗癌藥物在體內的吸收、分布、排洩及代謝過程多種多樣，但從總的體內代謝規律看，有以下幾個特點：
吸收情況不一；組織分布的特異性不夠；代謝與排洩較快。
26請簡述什麼叫癌前期病變的定義，並舉出 1~2 種癌前期病變答：癌前期病變是指某些增生性病變容易演變為癌，在病理學上稱為癌前期病變。例如：
①粘膜白斑；②宮頸糜爛伴重度不典型增生；③囊性乳腺病；④胃粘膜異常重度不典型增生；⑤多發性家族性大腸息肉。
抗腫瘤藥對細胞增殖週期而言，分為細胞週期特異性物藥物和非特異性藥物，5-fu屬於哪類？環磷醯胺屬於哪類？。答：5-fu 為細胞週期特異性藥物，環磷醯胺為細胞週期非特異性藥
27抗腫瘤藥物對細胞增殖週期有不同影響，就細胞增殖裂增殖週期而言，又分為哪兩類細胞群？簡述其意義？ 答：
分為 1）增殖細胞群：指增殖週期中的細胞，能不斷按指數分，是細胞增長的指標，這部分細胞在腫瘤全細胞群中的比率稱為生長比率（gf）。增長迅速的腫瘤，gf 值大，接近1，對藥物 6 敏感。
增長緩慢的腫瘤，gf 值較小（0.5~0.01）對藥物不敏感，早期腫瘤 gf 值大，晚期腫瘤 gf值小。
2）非增殖細胞群：主要包括靜止期細胞、無增殖力細胞或已分化細胞和死亡細胞等三部分。
28在抗腫瘤藥物中第一代鉑類是指什麼？第二代鉑類是指什麼？第三代鉑類是指什麼？第三代鉑類的劑量限制性毒性反應是什麼？是否可逆？
答：第一代鉑類為順鉑，第二代鉑類為卡鉑，第三代鉑類為奧沙利鉑（草酸鉑）。奧沙利鉑主要劑量限制性毒性反應為周圍神經毒性，約 10%~15%病人在總量達 780mg~850mg/m 出現，約13~14 周恢復， 是可逆的。
29蒽環類抗腫瘤抗生素（阿黴素類）在臨床上引起的心肌病分哪幾種？答：①急性心肌心包炎，用藥後幾天內發生；②亞急性心臟毒性，末次用藥後 0~231 天（最長 30個月後，平均 3 個月）；③遲發性心肌病，用藥後 5 年或5 年以後。
30adm 心肌毒性機理主要有哪三點？ 答：①抑制 na+-k+-atp 酶活性及鉀離子運輸；②抑制核酸代謝；③自由基作用。 2321
31請簡述非小細胞肺癌 t3 的定義（ 1997 年第五版）？ 答：癌腫任何大小並伴有向鄰近器官直接侵犯如胸壁包括肺上溝腫瘤，膈肌或縱隔胸膜、壁層心包，或在支氣管鏡下與隆突相距不到2cm 但未侵犯隆突；或與癌腫關聯的肺不張或阻塞性肺炎其範圍達全肺。
《高等教育學》速記列印版
1862 年林肯 簽署 莫里爾法案 贈地學院有康乃爾大學 威士頓康星大學。威士頓康星思想，標誌著高等學校三大職能的確立。具體為 1.把學生培養成有知識能工作的公民。2.進行科學研究，發展科學與文化。3.把知識傳播給廣大民眾，直接為全州社會與經濟服務。中世紀大學的特點 行會性 自治性 國際性。中世紀大...
教學心得列印版
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中醫診斷學》考點精華總結完美列印版
2012年研究生入學考試 中醫診斷學 考點精要表1 中醫診斷學發展簡史 表2 中醫診斷學發展簡史 溫熱病 表3 問診 問診的一般內容 表4 問診 問現在症狀 表5 望診 得神 少神 失神的臨床表現與意義 表6 望診 假神的臨床表現與意義 表7 望診 神亂的臨床表現與意義 表8 望診 靈樞 五色 面部...