過敏性休克

過敏性休克的搶救流程及作業指導

【搶救流程】

立即搶救

↓通知醫生

↓繼續搶救

↓保持呼吸道通暢

↓觀察生命體徵

↓告知家屬

↓記錄搶救過程

【應急預案】

(一)發生過敏性休克後，根據具體情況進行搶救處理：立即停藥，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入，為4l/min，保持呼吸道通暢，並請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

(二)迅速建立靜脈通道，遵醫囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50mg肌內注射、地塞公尺松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，並監測患者脈搏、血壓。當患者出現脈搏細弱，大汗淋漓，口唇發鉗，血壓下降時，遵醫囑給予公升壓，如多巴胺、間羥胺等，應嚴格控制滴速。

(三)迅速準備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口呼吸，並肌肉注射尼可剎公尺或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合行氣管切開術。

(四)患者出現心跳驟停時，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現自主呼吸和心跳。

(五)護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時發現並報告醫生，配合醫生積極處理。

(六)患者病情好轉，生命體徵逐漸平穩後，護理人員應給患者：

1.整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。

2.向患者及家屬告知今後避免使用同類及相似藥物，病歷上註明對某藥過敏。

3.在搶救結束後6h內，據實、準確地記錄搶救過程。

(七)待患者病情完全平穩後,向患者詳細講解發生過敏的原因。