申請編號受理編號：
申請時間受理時間：
煤礦企業
安全生產許可證
延期申請書
企業名稱
礦井名稱
經辦人聯絡**
填寫日期 2023年11月20日
國家煤礦安全監察局製樣
填寫說明
1．申請單位在安全生產許可證有效期內符合《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》第二十二條規定，在許可證有效期屆滿時，可填寫本申請書，直接辦理延期手續。
2．本申請書應當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機列印，字跡應清晰、工整。
3．申請編號、申請時間、受理編號、受理時間由發證機關填寫。
4．申請延期安全生產許可證的企業（集團公司、總公司、分公司），填寫企業名稱、企業情況和企業自我評估意見，不填寫礦井名稱、礦井情況欄目的內容。
5．申請延期安全生產許可證的礦井，填寫礦井名稱、礦井情況和礦井自我評估意見，其中礦井名稱應與採礦許可證一致。有主管企業的，企業名稱和企業情況填寫主管企業（集團公司、總公司、礦務局）的相應內容。
6．企業或礦井申請延期安全生產許可證，應對照《煤礦企業安全生產許可證實施辦法》第二十二條規定的條件進行自我評估，填寫自我評估意見，在結論一欄中填寫合格或不合格。
7．企業、礦井主要負責人應用鋼筆、簽字筆在相應欄目的「主要負責人簽字」處簽字。
煤礦企業安全生產許可證直接延續提交的
1.採礦許可證影印件 加蓋煤礦公章，註明與原件一致，原件由安監局核驗 2.安全生產許可證正 副本原件。3.主要負責人 安全管理人員任命檔案及安全資格證書影印件 持有煤監局頒發的證件並按期進行了複審，加蓋煤礦企業公章，註明與原件一致，數量要求由縣安監局核驗 4.特種作業人員清單及資格證書影印件 持有安...
餐飲服務許可證延續申請
受理編號 申請人申請日期 堯都區食品藥品監督管理局制 填寫說明 一 本申請書由申請人填寫。填寫時要用碳素筆或者列印，文字要求簡練 清楚，不得有塗改現象，空格處以 無 字填寫。二 本申請書用於許可證有效期屆滿30日前申請延續餐飲服務許可。三 申請人 是指申請餐飲服務許可延續的單位或個人，按工商行政部門...
餐飲服務許可證延續申請重慶
重慶市食品藥品監督餐飲服務行政許可文書 申請人申請日期 重慶市食品藥品監督管理局制 填寫說明 一 本書由申請者填寫後交指定受理機構。二 填寫時要用碳素筆或者列印，文字要求簡練 清楚，不得有塗改現象，空格處以 無 字填寫。三 申請人 是指申請餐飲服務許可的單位或個人，按工商行政部門核定名稱填寫。四 經...