作者：王霞
**：《中國當代醫藥》2023年第10期
今年全國「兩會」上，記者就基本藥物制度的實施對醫藥企業的影響等問題，採訪了全國人大代表、揚子江藥業集團黨委書記、董事長徐鏡人。徐鏡人代表表示，從各地基本藥物「雙信封」招標採購制度的實施情況來看，仍然存在一些不盡人意、亟待完善的地方。
據徐鏡人代表介紹，「雙信封」招標採購缺乏對藥品質量差異統一的評判標準，無法對國內良莠不齊的製藥企業進行篩選淘汰；商務標評審規定「最低價者中標」，卻並未明確規定「禁止低於成本競價」。有些小企業以排擠競爭對手為目的，以低於成本的**參與競標，擾亂了市場秩序。
「『雙信封』招標『唯低價是取』，質量權重偏低，最終結果是將生產優質基本藥物的品牌藥企拒之門外。」徐鏡人代表對此深感遺憾。他說，我們知道，品牌藥企以創新和質量為基礎，產品的成本當中包含大量的藥品質量保障成本，其生產的基藥**必須維持一定的合理利潤才能進入市場。
然而，各省在基本藥物招標中競相降價，導致部分基藥品種**越招越低，品牌藥企被迫將基藥市場拱手讓於藥品質量偏低、實際產能不能保障**的小企業。
徐鏡人代表進一步介紹說，越來越低的基本藥物**，給基藥正常**和醫療安全埋下了隱患。有些企業即使以低價中標搶占市場，也將面臨中標越多、生產越多、虧損越多的局面，最終將到達無法生存、無法正常**基藥的地步。一些廉價老藥低價中標後又因利潤微薄，企業放棄生產。
「雙信封」招標制未能反映企業生產成本波動趨勢，未給企業留足合理利潤空間，直接影響了以基本藥物和創新為發展動力的優秀企業的生存和發展。徐鏡人代表認為這與國家鼓勵和扶持生物醫藥創新戰略相悖。他舉例說，注射劑和大輸液是依法應當實施嚴格質量管理的高風險產品，其生產過程理應遵守最嚴格的gmp標準，但在基藥招標中卻出現大輸液**低於普通礦泉水售價的怪現象。
「我們發現，有些品牌企業出於占領市場考慮，也開始加入低價中標軍團，這對企業未來發展顯然是不可持續的。」
關於完善國家基本藥物制度的意見
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