國家基本藥物制度是藥品**保障體系的基礎，是醫療衛生領域基本公共服務的重要內容。新一輪醫改以來，國家基本藥物制度的建立和實施，對健全藥品**保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負擔發揮了重要作用。同時，也還存在不完全適應臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵機制、仿製品種與原研品種質量療效存在差距、保障**機制不健全等問題。
為貫徹落實全國衛生與健康大會、《「健康中國2030」規劃綱要》和深化醫藥衛生體制改革的部署要求，進一步完善國家基本藥物制度，經***同意，現提出以下意見。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以***新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，強化基本藥物「突出基本、防治必需、保障**、優先使用、保證質量、降低負擔」的功能定位，從基本藥物的遴選、生產、流通、使用、支付、監測等環節完善政策，全面帶動藥品**保障體系建設，著力保障藥品安全有效、**合理、**充分，緩解「看病貴」問題。促進上下級醫療機構用藥銜接，助力分級診療制度建設，推動醫藥產業轉型公升級和供給側結構性改革。
二、動態調整優化目錄
（一）適應基本醫療衛生需求。以滿足疾病防治基本用藥需求為導向，根據我國疾病譜和用藥特點，充分考慮現階段基本國情和保障能力，堅持科學、公開、公平、公正的原則，以診療規範、臨床診療指南和專家共識為依據，中西藥並重，遴選適當數量的基本藥物品種，滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求，兼顧兒童等特殊人群和公共衛生防治用藥需求。強化循證決策，突出藥品臨床價值；規範劑型規格，能口服不肌注，能肌注不輸液。
支援中醫藥事業發展，鼓勵醫藥行業研發創新。
（二）完善目錄調整管理機制。優化基本藥物目錄遴選調整程式，綜合藥品臨床應用實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況等因素，對基本藥物目錄定期評估、動態調整，調整週期原則上不超過3年。對新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且**合理的藥品，可適時啟動調入程式。
堅持調入和調出並重，優先調入有效性和安全性證據明確、成本效益比顯著的藥品品種；重點調出已退市的，發生嚴重不良反應較多、經評估不宜再作為基本藥物的，以及有風險效益比或成本效益比更優的品種替代的藥品。原則上各地不增補藥品，少數民族地區可增補少量民族藥。
三、切實保障生產**
（三）提高有效供給能力。把實施基本藥物制度作為完善醫藥產業政策和行業發展規劃的重要內容，鼓勵企業技術進步和技術改造，推動優勢企業建設與國際先進水平接軌的生產質量體系，增強基本藥物生產**能力。開展生產企業現狀調查，對於臨床必需、用量小或交易**偏低、企業生產動力不足等因素造成市場**易短缺的基本藥物，可由**搭建平台，通過市場撮合確定合理採購**、定點生產、統一配送、納入儲備等措施保證**。
（四）完善採購配送機制。充分考慮藥品的特殊商品屬性，發揮**和市場兩方面作用，堅持集中採購方向，落實藥品分類採購，引導形成合理**。做好上下級醫療機構用藥銜接，推進市（縣）域內公立醫療機構集中帶量採購，推動降藥價，規範基本藥物採購的品種、劑型、規格，滿足群眾需求。
鼓勵腫瘤等專科醫院開展跨區域聯合採購。生產企業作為保障基本藥物**配送的第一責任人，應當切實履行合同，尤其要保障偏遠、交通不便地區的藥品配送。因企業原因造成用藥短缺，企業應當承擔違約責任，並由相關部門和單位及時列入失信記錄。
醫保經辦機構應當按照協議約定及時向醫療機構撥付醫保資金。醫療機構應當嚴格按照合同約定及時結算貨款；對拖延貨款的，要給予通報批評，並責令限期整改。
（五）加強短缺預警應對。建立健全全國短缺藥品監測預警系統，加強藥品研發、生產、流通、使用等多源資訊採集，加快實現各級醫療機構短缺藥品資訊網路直報，跟蹤監測原料藥貨源、企業庫存和市場交易行為等情況，綜合研判潛在短缺因素和趨勢，盡早發現短缺風險，針對不同短缺原因分類應對。對壟斷原料市場和推高藥價導致藥品短缺，涉嫌構成壟斷協議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調查，加大懲處力度。
將軍隊所需短缺藥品納入國家短缺藥品應急保障體系，通過軍民融合的方式，建立短缺急需藥品軍地協調聯動機制，保障部隊急需短缺和應急作戰儲備藥材**。
四、全面配備優先使用
（六）加強配備使用管理。堅持基本藥物主導地位，強化醫療機構基本藥物使用管理，以省為單位明確公立醫療機構基本藥物使用比例，不斷提高醫療機構基本藥物使用量。公立醫療機構根據功能定位和診療範圍，合理配備基本藥物，保障臨床基本用藥需求。
藥品集中採購平台和醫療機構資訊系統應對基本藥物進行標註，提示醫療機構優先採購、醫生優先使用。將基本藥物使用情況作為處方點評的重點內容，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報。對醫師、藥師和管理人員加大基本藥物制度和基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度，提高基本藥物合理使用和管理水平。
鼓勵其他醫療機構配備使用基本藥物。
關於開展國家基本藥物制度調研的通知
各區衛生局 根據省衛生廳藥政處3月11日 緊急通知 要求，在2011年3月底前，辦基層醫療衛生機構全面實施國家基本藥物制度，並鼓勵和支援非 辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度 廣東省國家基本藥物制度近期實施方案 2009 2011 粵衛 2010 32號 為進一步推進國家基本藥物制度，完成所有 ...
國家基本藥物制度培訓試卷
四季度國家基本藥物培訓試題 單位姓名成績 單選題1 國家基本藥物制度首先在哪些醫療機構實施 a.國家舉辦的基層醫療衛生機構 b 省級舉辦的基層醫療衛生機構 c 舉辦的基層醫療衛生機構 d 縣級舉辦的基層醫療衛生機構 2 國家基本藥物目錄不包括 a.化學藥品 b 生物製品 c 中藥飲片 d 中草藥 3...
完善基本藥物「雙信封」招標制度
作者 王霞 中國當代醫藥 2012年第10期 今年全國 兩會 上，記者就基本藥物制度的實施對醫藥企業的影響等問題，採訪了全國人大代表 揚子江藥業集團黨委書記 董事長徐鏡人。徐鏡人代表表示，從各地基本藥物 雙信封 招標採購制度的實施情況來看，仍然存在一些不盡人意 亟待完善的地方。據徐鏡人代表介紹，雙信...