廣坪鎮中心衛生院預防春季傳染病知識講座
一、前言
春季是疾病特別是傳染性疾病的多發季節，常見的傳染性疾
病包括：流行**冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、手足口、水痘、腮腺炎、風疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。
學校這種人員比較密集、相對比較集中的地方，一旦出現更是比較容易傳播，會對廣大師生的工作學習帶來較大的影響，因此我們有必要對春季常見的傳染病及其預防措施有所了解。
二、常風的傳染病
1、流感（流行**冒） 流行**冒簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，其發病率佔傳染病之首位。主要症狀為發熱、頭痛、流涕、咽痛、乾咳，全身肌肉、關節痠痛不適等，發熱一般持續3—4天，也有表現為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱**染者，傳染期為1周。
傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒汙染的物品間接傳播。人群對流感普遍易感。
2、流腦（流行性腦脊髓膜炎），它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強。流腦發病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛、發熱等。病菌進入腦脊液後，頭痛加劇，嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重症狀。
傳染源主要病人或帶菌者，傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，潛伏期一般為2—3天，最長的為一周。人群普遍易感，好發於小年齡段兒童。
3、麻疹、麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，一般10天左右可**。典型的臨床症狀可概括為「三、三、三」，即前驅期3天：出疹前3天出現38度左右的中等度發熱， 伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現灰白色小點（這是特點）；出疹期3天：
病程第4-5天體溫公升高達40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀幹、上肢、下肢；恢復期3天：出疹3-4天後，體溫逐漸恢復正常，皮疹開始消退，**留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源。
4、手足口、手口足病是一種發疹性傳染病，主要是由柯薩奇病毒引起，一年四季都可能發病，但以夏秋季節患病最多，任何年齡均可發病，尤其是3歲以下的孩子。病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中，不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽，說話時的飛沫傳染給別的孩子，還可通過手、生活用品及餐具等間接傳染。一旦流行，就會使很多孩子被傳染，被傳染上的孩子會在手、足**或口腔粘膜上出現類似水痘樣的小皰疹，因而被稱為手足口病。
大多數患兒是突然發病，首先表現為發高燒，體溫多在38度以上，同時伴有頭痛，咳嗽，流涕等症狀，體溫持續不退，體溫越高，病程越長，病情也就越重。 患兒發熱的同時或發熱1－2天後，可在他們的口腔粘膜、唇內見到皰疹，皰疹破潰後會形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常表現出煩燥、哭鬧、流口水，不吃飯等不適。 口腔皰疹後1－2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到**斑丘疹，以腳心部最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至公尺粒，大至豌豆大，較硬並內有混濁液體疹子周圍繞以紅暈。
小兒手足口病的疹子較少出現在軀幹及面部，一般7天左右就能消退，不會造成瘢痕，更不會留下印跡。 小兒手足口病是一種病情較輕的自癒性疾病，絕大部分患兒預後較好，少數重症患兒可合併心肌炎、腦炎、但這種可能很小。整個病程大約在1周左右結束，一般不會併發什麼嚴重的後果，只要護理得當，不會在**上留下任何色素痕跡或疤痕。
5、水痘水痘是傳染性很強的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現是中低等發熱，很快成批出現紅色斑丘疹，迅速發展為清亮的卵園形的小水皰，24小時後水皰變渾濁，易破潰，然後從中心乾縮，迅速結痂。傳染源主要是病人。
傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒汙染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感，兒童多見。由於本病傳染性強，患者必須早期隔離，直到全部皮疹乾燥結痂為止。
6、流行性腮腺炎俗稱「乍腮」，由腮腺炎病毒引起的急性、
全身**染的傳染病，一般2周左右可**。典型的臨床症狀是
發熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點是以耳垂為中
心向前、後、下方蔓延。傳染源是腮腺炎病人或隱**染者
,病毒經過飛沫使健康人群受感染。多見於兒童及青少年，預後良好，病後有持久的免疫力。
7、風疹風疹是一種由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，
春季是風疹的高發季節。開始一般僅有低熱及很輕的感冒症狀。
多在發病後１到２天出現皮疹，疹的形狀及分布與麻疹相似，出
疹迅速由面部開始發展到全身只需要１天的時間，發熱即出疹，
熱退疹也退，這些是風疹的特點。枕後、耳後、頸部淋巴結腫大，
也是本病常見的體徵。風疹患者、帶有風疹病毒卻沒發病的人和
先天性風疹患者是此病的傳染源。感染後基本上能獲得永久保護。空氣飛沫傳播是風疹的主要傳播途徑，日常的密切接觸也可傳染。
8、猩紅熱猩紅熱為主要由ａ組鏈球菌引起的急性呼吸道傳
染病。早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現為發熱、咽痛、頭痛、
噁心、嘔吐等症狀。一般發熱２４小時內出現皮疹，開始於耳後，
頸部，上胸部，一日內蔓延至全身。皮疹呈鮮紅色，針頭大小，
有些象「雞皮疙瘩」，若用手指按壓時，可使紅暈暫時消退，受
壓處**蒼白，經十餘秒鐘後，**又恢復呈猩紅色，面部充血
潮紅，但無皮疹，口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白，舌乳頭紅腫。人
群普遍易感，兒童少年多發。
二、預防措施：
1、教室、宿舍必須要每天通風、保持空氣流動。
2、接種疫苗。常見的傳染病現在一般都有疫苗，進行計畫性
人工自動免疫是預防各類傳染病發生的主要環節，預防性疫苗是
阻擊傳染病發生的最佳積極手段。
3、養成良好的衛生習慣，是預防春季傳染病的關鍵。要保持學習、生活場所的衛生，不要堆放垃圾。飯前便後、以及外出歸來一定要按規定程式洗手，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應用衛生紙掩蓋，用過的衛生紙不要隨地亂仍，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個人衛生用品切勿混用。
4、加強鍛鍊，增強免疫力。
5、生活有規律。睡眠休息要好，生活有規律，保持充分的
睡眠，對提高自身的抵抗力相當重要。要合理安排好作息，做到
生活有規律，勞逸結合。
6、衣、食細節要注意。春季氣候多變，乍暖還寒，若驟減衣服，極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入.必須根據天氣變化，適時增減衣服，切不可一下子減得太多。
合理安排好飲食，飲食上不宜太過辛辣，太過則助火氣，也不宜過食油膩。要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優質蛋白、醣類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。
7、切莫諱疾忌醫。由於春季傳染病初期多有類似感冒的症狀，易被忽視，因此身體有不適應及時就醫，特別是有發熱症狀，應盡早明確診斷，及時進行**。如有傳染病的情況，應立刻採取隔離措施，以免範圍擴大。
三、總結：只要同學們注意講衛生，注意保暖，加強鍛鍊身體，就可以將疾病拒之門外。
廣坪鎮中心衛生院公衛科
2023年2月28
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